Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Sekundär erytrocytos (sekundär polycytemi): orsaker, symptom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Sekundär erytrocytos (sekundär polycytemi) är erytrocytos, som utvecklas igen på grund av påverkan av andra faktorer.
Frekventa orsaker till sekundär erytrocytos är rökning, kronisk arteriell hypoxemi och tumörprocess (tumörrelaterad erytrocytos). Mindre vanliga är hemoglobinopatier med ökad hemoglobinaffinitet för syre och andra ärftliga störningar.
Vid rökning patienter med reversibel polycytemi kan vara resultatet av vävnadshypoxi på grund av ökningen, nivån av röda blodkroppar ofta normaliseras efter rökavvänjning blodkoncentrationer för karboxihemoglobin.
Hos patienter med kronisk hypoxemi [på grund av lungsjukdomar, intrakardiell shunt höger till vänster, med förlängd vistelse på hög höjd eller gipoventilyatsionnyh syndrom] ofta utvecklar polycytemi. Den huvudsakliga behandlingsmetoden är eliminering av den bakomliggande orsaken; i vissa fall kan syrebehandling hjälpa till. För att minska blodets viskositet och lindra symtom kan flebotomi användas.
Hemoglobinopatier med hög hemoglobinaffinitet för syre är en sällsynt patologi och förekommer i vissa geografiska områden. Diagnos misstänks vanligtvis i samlingen av familjens historia (erytrocytos andra släktingar) och bekräftades genom bestämning av P 50 och om möjligt, att konstruera en komplett oxihemoglobin dissociation kurva. Standardhemoglobinelektrofores är vanligtvis inom det normala området och tillåter inte att utesluta denna orsak till erytrocytos på ett tillförlitligt sätt.
Det tumörassocierade erytrocytos kan observeras i njurtumörer och cystor, hepatom, cerebellär hemangioblastom eller uterin leiomyom utsöndrande EPO. Hos patienter med erytrocytos bör nivån av serum-EPO bestämmas, och om serum-EPO är normalt eller förhöjt, bör CT i bukhålan utföras. Avlägsnande av tumören kan leda till en normalisering av nivån av röda blodkroppar i blodet.
[