Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Sårinfektion - Orsaker och patogenes
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
De viktigaste patogenerna för sårinfektion för närvarande är grampositiva aeroba kocker - Staphylococcus aureus (upp till 90% av alla sårinfektioner), andra typer av stafylokocker, såväl som streptokocker; gramnegativ aerob flora (tarm och pseudomonas aeruginosa) är mindre vanliga.
Hos patienter som opererats för kroniska purulenta sjukdomar (alla komplicerade former av purulenta inflammatoriska sjukdomar inom gynekologi) isoleras oftare associativ flora med en övervikt av gramnegativa (E. coli och Pseudomonas aeruginosa).
Patogenes av sårinfektion
- Primär infektion av subkutan vävnad med patogena agens.
- Sekundärinfektion (suppuration av hematom i den främre bukväggen, perineum, etc.).
Incidensen av sårinfektion efter hysterektomi är 11,3 %.
Enligt deras uppfattning är riskfaktorerna för utveckling av sårinfektion:
- subkutan vävnadstjocklek;
- plasmaproteinnivå;
- vikt och längd-viktindex.
Författarna anser dock att den subkutana vävnadens tjocklek är den viktigaste riskfaktorn för utveckling av sårinfektion. Således hade ingen av patienterna med en subkutan vävnadstjocklek på mindre än 3 cm en sårinfektion.
Enligt vår uppfattning är de viktigaste riskfaktorerna för utveckling av sårinfektion:
- obesitas;
- dekompenserad diabetes mellitus;
- måttlig till svår anemi;
- lång sjukhusvistelse före operation (eller återinläggning);
- långvarig (mer än 2,5 timmar), traumatisk kirurgi, massiv intraoperativ blodförlust;
- överdriven användning av koagulation;
- hemostasdefekter.
På kirurgiska sjukhus och intensivvårdsavdelningar spelar mycket virulenta sjukhusstammar - koagulasnegativa stafylokocker, enterokocker, Pseudomonas aeruginosa, etc. - en viktig roll i sårsuppuration. Suppuration uppstår efter kolonisering av hud och sår av sjukhusstammar när kroppens resistens minskar. Nosokomiala infektioner "kännetecknas av oförutsägbar antibiotikaresistens i enlighet med praxis att använda antimikrobiella läkemedel på en given avdelning eller institution." Nosokomiala infektioner är extremt svåra att behandla, och reservantibiotika måste användas för att uppnå en klinisk effekt.