Sårinfektion: orsaker och patogenes
Senast recenserade: 19.10.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
De huvudsakliga patogener lindade infektion är närvarande aeroba grampositiva kocker - Staphylococcus aureus (upp till 90% av den totala sårinfektion), andra typer av stafylokocker och streptokocker; Gram-negativ aerob flora (intestinal och pseudomonas aeruginosa) är mindre vanligt.
Hos patienter som genomgår kirurgi för kronisk varbildande sjukdom (alla de komplicerade former av purulent inflammatoriska sjukdomar i gynekologi), står ofta associativa flora med en dominans av gramnegativa (Escherichia coli och Pseudomonas).
Patogenes av sårinfektion
- Primär infektion av subkutan vävnad genom patogena patogener.
- Sekundär infektion (suppuration av hematomerna i den främre bukväggen, perineum, etc.).
Incidensen av sårinfektion efter livmoderutsträckning är 11,3%.
Riskfaktorer för utveckling av sårinfektion är enligt deras mening:
- tjocklek av subkutan vävnad;
- nivå av protein i blodplasma;
- vikt och höjdviktindex.
Författarna anser dock att den viktigaste riskfaktorn för utveckling av sårinfektion är tjockleken på den subkutana vävnaden. Så ingen av patienterna med en tjocklek av subkutan vävnad mindre än 3 cm hade ingen sårinfektion.
Enligt vår uppfattning är de viktigaste riskfaktorerna för utveckling av sårinfektion:
- fetma;
- Dekompenserad diabetes mellitus;
- anemi av måttlig och svår svårighetsgrad;
- långvarig sjukhusvård före operationen (eller upprepad sjukhusvistelse)
- långvarig (mer än 2,5 timmar), traumatisk operation, massiv intraoperativ blodförlust;
- överdriven användning av koagulering
- hemostasfel.
De kirurgiska sjukhus och akutmottagningar av stor betydelse i variga såren är mycket virulenta sjukhusstammar - koagulasnegativa stafylokocker, enterokocker Pseudomonas aeruginosa, etc. Varbildning sker efter ett hudsår kolonisering och sjukhusstammar samtidigt minska motståndet .. Nosokomiala infektioner "oförutsägbar antibiotikorezistentnostyo karakteriserats i enlighet med utövandet av antimikrobiella medel i denna avdelning eller institution." Sjukhusinfektioner är extremt svåra att behandla, medan den kliniska effekten måste använda reserv antibiotika.