Sängvätning hos kvinnor, män och barn

Olika störningar i urinering är ganska vanliga fenomen, karakteristiska för både barn och vuxna. Särskilt vanligt är sängvätning: det är ett komplext problem som bland annat påverkar en persons psykologiska tillstånd.

I medicinska kretsar kallas sängvätning enures. En patient som lider av en sådan störning känner inte lust att urinera under en natts sömn. Fram till tre års ålder kan en sådan brist på kontroll över urinprocessen betraktas som normen: ett barn före 3 års ålder kan ännu inte korrekt och i rätt tid svara på en trång, eftersom dess nervsystem är i bildningsstadiet. Emellertid kan tecken på urininkontinens på kvällen hos ett barn efter 4-5 års ålder, eller till och med hos vuxna, inte vara fysiologiska och indikera förekomsten av patologi. [1]

Epidemiologi

Enligt statistik lider vuxna sällan av sängvätning. Oftare diagnostiseras det i barndomen:

• hos sexåringar, i 15% av fallen;
• hos åttaåriga barn - i 12% av fallen;
• hos för tidiga barn - i 7% av fallen;
• hos tolv år gamla barn - i 3% av fallen.

Cirka 16% av barnen återhämtar sig när de når tonåren. Frekvensen för spontana återfall hos många patienter är fortfarande ganska hög. [2]

Pojkar lider av sängvätning cirka 1,8 gånger oftare än flickor. [3]

Orsaker sängvätning

Förekomsten av sängvätning i vuxen ålder och barndom är ofta förknippat med följande skäl:

• åldersrelaterad oförberedelse i centrala nervsystemet och urinvägarna (vanligtvis kommer allt tillbaka till det normala med cirka 5 år);
• försenad mognad av NS (ibland neuropsykiatriska störningar, beteendestörningar etc. Blir försenande faktorer);
• psykologiska, stressande faktorer (omlokalisering, förlust av nära och kära, familjesuro);
• negativa ärftlighet;
• störd produktion av antidiuretiskt hormon;
• patologier och infektioner i urinvägarna (cystit, prostatit, etc.).

Mindre vanliga orsaker är:

• epileptiska anfall på natten;
• nattlig apné, ofullständig hindring av övre luftvägar;
• endokrina patologier (otillräcklig eller överdriven sköldkörtelfunktion, diabetes);
• tar vissa mediciner. [4]

Sängvätning och alkohol

Stora mängder etylalkohol är en outhärdlig börda för kroppen. Svår förgiftning kan orsaka okontrollerad tömning av urinorganet: oftare sker detta hos patienter med kronisk alkoholism.

Etanol har förmågan att snabbt komma in i blodomloppet, absorberat i matsmältningskanalen. Alkohol behålls i vävnader under lång tid, och delas upp i acetaldehyd och ättiksyra. Den första komponenten i förfallet är den starkaste giftiga substansen, vilket leder till döden av nervceller i hjärnan. Som ett resultat är nervsystemets funktion helt upprörd, överföringen av signaler som är ansvariga för många vitala funktioner blockeras.

Urininkontinens på natten efter att ha druckit alkohol kan också förklaras av att etanol har diuretiska egenskaper. Dessutom blir behovet av att snabbt bortskaffa dem en naturlig reaktion från kroppen på giftiga ämnen. Njurmekanismens arbete påskyndas, urinvätskan börjar produceras i en större volym.

Vid långvarig användning av alkoholhaltiga drycker minskar tonen i musklerna som ansvarar för att hålla kvar vätska i urinblåsan. Med tiden utvecklas atrofiska processer, vilket redan leder till kronisk inkontinens även efter att man vägrat alkohol.

Urininkontinens på natten efter att ha tagit en drink manifesteras vanligtvis efter att ha somnat, mot bakgrund av en fullständig medvetenhetsförlust, muskelavslappning. I det inledande skedet kan problemet vara episodiskt, men därefter noteras inkontinens mer och mer ofta, även under dagen. [5]

Adenoid nattlig inkontinens

Ganska ofta (särskilt i barndomen) kombineras sängvätning med andra sjukdomar eller tillstånd - till exempel med allergiska processer, hyperaktivitetssyndrom, adenoidit. Det verkar som kan binda barns enuresis och adenoider? Det finns dock en indirekt länk.

Uttalade adenoidväxter stör den normala andningsprocessen, särskilt på natten. Det är svårt för barnet att andas fritt, han snarkar och sover rastlöst. Sådana störningar hos vissa barn väcker en ökning av trycket. Som svar utlöses en skyddande reaktion av kroppen, som stimulerar produktionen av hormoner som syftar till att stabilisera detta tryck. Samtidigt sker ett aktivt avlägsnande av överskottsvätska från vävnaderna och urinblåsan fylls snabbare än vanligt.

Det är nödvändigt att lösa detta problem: för det första måste åtgärder vidtas för att underlätta nasal andning hos barnet. Behandlingen föreskrivs av en barnläkare efter samråd med en pediatrisk ENT-specialist och en allergist.

Riskfaktorer

Indirekta orsaker och predisponerande faktorer för utveckling av sängvätning är följande:

• matsmältningsstörningar, frekvent och långvarig förstoppning;
• helminthiska angrepp;
• övervikt;
• ärftlig predisposition (förekomsten av ett liknande problem hos en av föräldrarna);
• komplexa födelser som kan orsaka utveckling av neurologiska problem hos barnet;
• svår psykologisk och emotionell familjemiljö;
• leva under otillfredsställande sanitära förhållanden;
• alkoholmissbruk.

Patogenes

Ett nyfött barn kan inte kontrollera vissa processer, särskilt tarmrörelser och urinering. När de blir äldre upprättas mekanismen för godtycklig urinering, och barnet börjar besöka toaletten på egen hand, inklusive på natten: vanligtvis händer det ungefär fyra år, ibland vid fem. Om nattinkontinens fortsätter hos ett äldre barn, pratar de om patologi.

Sängvätning är ett allvarligt problem - både för barn och vuxna. Det är viktigt att förstå att vi talar om en sjukdom och inte om bristen på utbildning, envishet eller personlighetsdrag hos en person. Inkontinens måste behandlas: specialister som urologer, neuropatologer, psykoterapeuter, terapeuter och barnläkare hjälper till med detta. [6]

Orsakerna till problemet kan vara många. I barndom är det vanligare att primär inkontinens inträffar - detta är en patologi förknippad med ofullständighet i nervsystemet. I en sådan situation känner barnet inte fullheten av urinblåsan och urinärenden, vilket i slutändan leder till en "olycka" under en natts vila.

Sekundär inkontinens diagnostiseras oftare hos ungdomar och vuxna patienter. Det bildas mot bakgrund av andra medfödda eller förvärvade patologier och manifesteras ofta inte bara på natten, utan också på dagtid. [7]

Av stor betydelse vid patogenes är förseningen i mognad av nervsystemet vid försenad iscensättning av urinregleringsfärdigheter. Enligt experter provocerar brist på centrala nervsystemet en störning i de reglerande funktionerna i många system i kroppen. I synnerhet kanske inte blåsans sammandragningar kontrolleras under sömnen. Eftersom sängvätning är en multifaktoriell patologi, spelar organiska och psykogena störningar, som ofta kombineras med varandra, en viktig roll i dess utveckling.

Problemet orsakas också ofta av ett antal andra smärtsamma tillstånd - till exempel diabetes, neoliguriskt njursvikt, genitourinära infektioner, förstoppning, neurogen blåsan, urinvägsdefekter, apné eller snarkning. [8]

Oberoende studier har visat att minskad urinvätskebildning under natt vilar beror på ökad produktion av vasopressin. Därför behandlas vissa patienter med sängvätning framgångsrikt med Desmopressin. Det finns emellertid bevis på fall av nedsatt njurkänslighet för dessa hormoner, vilket kräver en grundläggande annan terapeutisk strategi. [9]

Symtom sängvätning

Det huvudsakliga symptom på sängvätning är uppenbart - detta är en ofrivillig tömning av urinblåsan under en natts vila.

Om problemet uppstår mot bakgrund av andra patologier, kan andra första tecken upptäckas:

• vid neurologiska störningar kan hyperaktivitet, neuros, tics, depression, stamning noteras;
• med infektiösa och inflammatoriska lesioner i genitourinary tract, en ökning eller annan förändring i diurese, smärta under urinering, buksmärta, hög kroppstemperatur.

Sömninkontinens under normal urinrör på dagen kallas monosympatisk enures. Polysympatetisk patologi sägs vara om patienten kombinerar nattinkontinens med andra urinproblem - detta kan vara brådskande, pollakiuria, dagsupplevelse osv. Alla dessa symtom indikerar förekomsten av överaktivt urinblåsansyndrom.

Om episoder av inkontinens förekommer hos en patient mindre än tre gånger i veckan, talar de om periodisk patologi. Om våta nätter förekommer oftare än denna indikator, diagnostiserar läkarna stabil urininkontinens på natten.

Sängvätning hos barn

En av faktorerna i förekomsten av urininkontinens på natten hos barn är ärftlighet, den andra är instabiliteten i det psykologiska tillståndet. Plötslig inkontinens kan inträffa efter en stark skräck, stressig situation osv. Problemet uppstår vanligtvis i fasen av djup sömn, med sömnpromenader eller i närvaro av nattfobi.

Stämningen i familjen - regelbundna skandaler, missförstånd mellan föräldrar, skilsmässa, utseendet på ett andra barn, bostadsbyte - påverkar ofta bildningen av sängvätning.

En annan vanlig faktor är urologiska problem. Typiska symtom är vanliga urinvägar, störningar i urineringsprocessen osv. Källan till problemet bör eftersträvas i tillståndet i könsorganen.

Om fosterhypoxi registrerades under graviditeten eller födelseskador, kan det därefter påverka barnets hjärna. Neurologiska patologier manifesteras ofta genom sängvätning.

Det visar sig att det finns många orsaker till uppkomsten av ett liknande problem hos barn. Därför måste varje barn undersökas noggrant, med undantag för inte bara urologiska, utan också neurologiska och somatiska faktorer. [10]

Urininkontinens för tonåringar

När man hänvisar till sängvätning menar de ofta små barn. Detta problem kan emellertid manifestera sig i tonåren. Här är en lista över orsakerna till problemet:

• överaktivt urinblåsasyndrom;
• inflammatoriska processer i könsorganet;
• ärftlig predisposition;
• funktioner i nervreglering, etc.

Psykologiska faktorer har en indirekt effekt på bildandet av urininkontinens på natten:

• överdriven vårdnad (en alltför handledd tonåring fortsätter att känna sig som ett barn och uppför sig därför)
• brist på uppmärksamhet (omedvetet utför en tonåring åtgärder som på ett eller annat sätt väcker uppmärksamhet på sig själv);
• spänningar, traumatiska situationer (urininkontinens kan vara en typ av reaktion på gräl för föräldrar, förlust av nära och kära, etc.).

Ofta kombineras sängvätning med enuresis på dagtid. Ett sådant komplicerat problem kräver en speciell strategi för behandling, med ett obligatoriskt besök hos en psykolog.

Sängvätning för vuxna

Orsakerna till nattlig enuresis i vuxen ålder är helt annorlunda än hos barn. Brott kan indikera en förändring av hormonell funktion, en upprörd funktion av njurarna, sjukdomar i de inre organen, nervsystemet, eller kan vara resultatet av att ta vissa mediciner. I allmänhet är orsakerna till problemet hos vuxna indelade i följande kategorier:

• neurologiska (på grund av tidigare skador, stroke etc.);
• urogenital (överaktiv urinblåsning, brådskande eller stressinkontinens).

Urininkontinens på kvällen manifesteras särskilt ofta under hormonell anpassning - särskilt under klimakteriet. Det noteras också att kvinnlig inkontinens förekommer oftare än manlig inkontinens. Andra faktorer i utseendet på detta problem hos kvinnor kan vara svår förlossning, abort, neurologiska störningar.

Men sängvätning hos män tillhör oftare den brådskande typen - det vill säga det är förknippat med urin neurogenicitet. Det finns flera orsaker till detta problem:

• traumatisk skada på ryggraden;
• huvudskada (huvudskada);
• fick en stroke.

I de flesta fall drabbas akut inkontinens av äldre män som har dessa extra smärtsamma symtom:

• ofta okontrollerad urinering;
• läckage av urinvätska (inkontinens).

Sängvätning hos äldre är inte alltid relaterad till neurogen blåsan. Problemet kan utlösas av en infektiös lesion i urinvägarna (inflammation i prostata, cystit etc.), tumörprocesser av olika ursprung (inklusive ett adenom eller cancer i prostatakörteln).

Stressurures orsakas ofta av urinrör eller urinblåsa, vilket orsakar ökad rörlighet i urinröret eller sphincterinsufficiens.

Om problemet är förknippat med överdriven fyllning av urinblåsan, beror inkontinens oftare på försämrad urinriktad patens eller felaktig sammandragning av urea. Det finns mindre vanliga orsaker:

• striktare förträngning av urinröret;
• ta anti-allergiska och diuretiska läkemedel;
• diabetes mellitus;
• multipel skleros.

I vissa fall diagnostiserar läkare idiopatisk sängvätning. Denna term innebär att det inte var möjligt att fastställa grundorsaken till överträdelsen.

Formulär

Vilka typer av sängvätning pratar experter vanligtvis om?

• Imperativ (det är också brådskande, absolut nödvändigt) inkontinens manifesteras av oförmågan att hålla urin vid toppunkten för urinvägen. En sådan funktionsfel orsakas vanligtvis av ökad aktivitet i muskulaturen i urinblåsväggarna på grund av patologier i hjärnan eller ryggmärgen, hormonella störningar, inflammatoriska eller andra skadliga processer i urinblåsan.
• Stressinkontinens på natten kan uppstå vid hosta, nysningar - det vill säga med en plötslig ökning av trycket i bukhålan. Problemet beror på luftrörelser på grund av hormonella, anatomiska eller nervösa störningar.
• Medvetslös (även känd som reflex) inkontinens förklaras av felaktigt uppförande av en nervsignal till urinblåsan: en person känner inte lust att gå på toaletten även med en full blåsan. Som ett resultat leder detta till reflex tömning av organet.
• Kontinuerlig urinering i form av läckor förklaras av en störning i nervledningen eller ofullständig tillsats av sfinkterna. Ibland förlorar blåsans muskler sin förmåga att sammandras tillräckligt: som ett resultat samlas för mycket vätska i kroppen, som börjar läcka.
• Direkt sängvätning är någon form av ofrivillig urinering som inträffar under en natt sömn hos vuxna patienter eller hos barn äldre än 5 år. En sådan patologi kan vara primär (uppträder från födseln) eller sekundär (förekommer redan mot bakgrund av en korrekt bildad urinreflex).

Komplikationer och konsekvenser

Experter säger att det finns en bestämd koppling mellan sängvätning hos pojkar och ytterligare problem med styrka hos en vuxen man. För flickor kan urininkontinens i barndomen så småningom förvandlas till ofta infektioner i könsorganet, särskilt cystit.

Många barn med enuresis har en betydligt sämre livskvalitet: personlighetsbildning är nedsatt, allvarlig neuros utvecklas. Självtvivel, låg självkänsla kan förvandlas till en störning, orsaka social desorientering. Enligt personuppgifterna från patienter som hade en chans att möta urininkontinens på natten hade överträdelsen en extremt negativ effekt på deras liv.

Urininkontinens är en psykologisk stress både för patienterna själva och för deras miljö. Det blir svårt för en person att kommunicera med vänner och kollegor, det är svårt att åka på en resa eller ens besöka. För ett barn som lider av enuresis blir en resa till ett barnläger eller på en utflykt ett problem. Främmande människor, och ibland nära människor, är ofta mycket grymma mot de sjuka, och tillgripar inte bara förlöjelse utan också straff. Patienter (särskilt barn) har en rådande känsla av skam, rädsla, som med tiden utvecklas till ett underlägsenhetskomplex, depressiva tillstånd.

Diagnostik sängvätning

Eventuella diagnostiska åtgärder börjar med att samla in patientklagomål. Läkaren klargör de möjliga orsakerna till kränkningen, graden och frekvensen av sängvätning, lyssnar på relaterade klagomål. Dessutom är det tillrådligt att intervjua patientens släktingar om liknande smärtsamma tecken för att utesluta det ärftliga ursprunget till sjukdomen.

Vissa specialister föreslår att patienter fyller i en så kallad ”frågeformulär” -lista över frågor relaterade till urininkontinens. Standardfrågeformuläret innehåller följande artiklar:

• Hur länge visar patienten tecken på inkontinens?
• Finns det några förändringar i mängden urinproduktion?
• Blir sängvätningsfall vanligare?
• Vad förknippas patienten med uppkomsten av enuresepisoder (fysisk ansträngning, hosta, springa, skratta eller nysa, bära tunga föremål, ändra kroppsposition, ljudet från en stänk av vatten, stress, hypotermi, etc.)?
• Finns det andra problem med urinering?
• Hur ofta måste du begränsa urinering?
• Läcker urinvätska ut (med eller utan brådska)?
• Vaknar patienten för att gå på toaletten på natten?
• Påverkar urininkontinens på natten kvaliteten på vardagen?

Dessutom initierar läkaren ofta patienten som håller en speciell dagbok. I det bör patienten dagligen notera hur mycket vätska som berusats, om frekvens och volym av urinering, om kvaliteten på trången, om episoder av urininkontinens (natt och dag). [11]

Kvinnor som lider av sängvätning ges dessutom en vaginal undersökning - främst för att utesluta bakgrundssjukdomar. Patologier såsom atrofi i vaginalslemhinnan, prolaps av bäckenorganen etc. Kan direkt påverka uppkomsten av ett problem.

Under undersökningen utförs också ett hosttest (vid hosta noteras urinvätska från urinröret).

Urintest föreskrivs alltid för alla sjukdomar som är förknippade med urinvägarna. För att samla in en allmän analys behöver du:

• Innan du samlar biomaterial, spola (tvätta) de yttre könsorganen noggrant;
• att samla urin vid första morgonbesöket på toaletten (samlas in från mittströmmen).

Instrumental diagnostik består vanligtvis av MRI, ultraljud i bäckenorganen. Dessutom föreskrivs en urodynamisk diagnos för att bestämma typen av inkontinens. [12]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos, först och främst, utförs med nattliga epileptiska anfall. Dessutom är inkontinens vid sänggåendet ofta ett symptom på sömnapnésyndrom med ofullständig hinder i övre luftvägarna. Vissa endokrina sjukdomar (diabetes, hypotyreos, endemisk struma) kombineras ofta med könsstörningar. Antagligen inträffar inkontinens på natten mitt i endokrina problem till följd av försämrad autonom inervering av urinblåsan. Ökad excitabilitet hos urinorganet observeras i allergiska processer. Ett undantag är matallergier.

Sängvätning upptäcks efter hypotermi, samt med förkylningsallergier, kryotrauma. För att utesluta vissa sjukdomar och tillstånd genomförs en grundlig undersökning av hela organismen, särskilt bäckensområdet. [13]

Behandling sängvätning

Även om sängvätning över tiden försvinner även hos några patienter (särskilt barn), kan det inte finnas någon klar garanti för detta. Därför föreskrivs behandling i alla fall om det finns episodisk men ihållande inkontinens.

Behandlingsregimen bestäms beroende på den etiologiska faktorn för ett speciellt fall av sjukdomen. I allmänhet kan terapeutiska metoder vara följande:

• medicinering (med användning av droger);
• icke-farmakologisk (psykoterapeutisk, fysioterapeutisk osv.);
• regim, etc.

Många utövar tekniken för nattliga "vakningar". Denna teknik består i att väcka en patient med sängvätning varje timme efter midnatt. Efter ungefär en vecka minskar frekvensen av "vakna" och väljer det mest optimala läget. Om avsnitten upprepas upprepas cykeln.

Dietterapi spelar också en viktig roll i läkning. Dieten ändras, börjar med begränsningen av vätskor (drycker och flytande rätter). Det finns också en specifik Krasnogorsky-diet som hjälper till att öka det osmotiska trycket i blodet och behålla fukt i vävnaderna, vilket generellt orsakar en minskning av urinvolymen. [14]

Alla regimaktiviteter är följande:

• Extremt begränsat vätskeintag på eftermiddagen. Efter middagen avbryts drickningen i allmänhet.
• Sängen för en natts sömn ska inte vara för mjuk.
• Om patienten sover för djupt, är det lämpligt att vända det flera gånger i en dröm.
• Patienten bör skyddas från stress, psyko-emotionell överbelastning, överarbetande samt hypotermi.
• Under dagen bör du undvika mat och rätter med koffein, kolsyrade drycker, saftiga frukter och bär är också uteslutna.

Mediciner Din läkare kan ordinera

Om sängvätning är förknippad med infektiösa processer i urinvägarna, föreskrivs patienten en fullständig antibiotikabehandling under kontroll av urinantal (mikroflora-känslighet för antibakteriella och uroseptiska läkemedel beaktas också).

Om det behövs, förskriva lugnande medel med sömntabletter - för att stabilisera sömnens djup (Eunoktin, Ramedorm). Om resistens mot dessa läkemedel utvecklas mot bakgrund av en neurosliknande form av sjukdomen, används stimulantia (Sydnocarb) eller timoleptika (Milepramin, Amitriptyline) strax före sömnen.

Amitriptylin tas normalt i en dos av 12,5 till 25 mg upp till tre gånger om dagen (tablettform frisättning av 10, 25 eller 50 mg). Under läkemedlet kan biverkningar som ökat intraokulärt tryck, ökad hjärtfrekvens, mydriasis och förstoppning uppstå.

Om inkontinens inte har någon koppling till inflammatoriska processer, är det optimalt att förskriva imipramin. Det används för att behandla vuxna och barn över sex år (dos från 0,01 till 0,05 g per dag). Vissa experter utövar ett sådant terapeutiskt system: en timme före en natts sömn ges patienten 25 mg av läkemedlet, men om de inte uppnår önskad effekt, fördubblas dosen efter 4 veckor. Vidare reduceras och avbryts mängden läkemedel gradvis. Möjliga biverkningar under behandlingen: yrsel, ökad svettning, muntorrhet, störning av boendet. [15]

Om vi talar om neurotisk enures, förskrivs patienten lugnande medel:

• Hydroxyzin i tabletter av 0,01-0,025 g eller i sirap (5 ml motsvarar 0,01 g);
• Medazepam i tabletter på 0,01 g eller i kapslar på 0,005 eller 0,001 g;
• Trimetosintabletter 0,3 g vardera;
• Meprobamate i tabletter på 0,2 g, en kurs som varar en månad. [16]

Med tanke på att utseendet på ett problem hos barn i många fall är förknippat med ofullkomlighet i barnets nervsystem, används nootropiska läkemedel för behandling, såsom Glitsesed, Nootropil, Phenibut, Instenon, etc. Sådana läkemedel föreskrivs för långvarig användning - inom 1-2 månader, i kombination med andra typer av terapi.

Om urininkontinens på natten orsakas av instabil urinblåsfunktion, neurogena störningar eller idiopatiska störningar i detrusor, kan patienten ordineras oxybutynin g / x i form av tabletter på 0,005 g (det kan användas hos barn över fem års ålder).

De mest framgångsrika används är Desmopressin, en konstgjord analog av hormonet Vasopressin, en regulator för utsöndring och absorption av fri vätska i kroppen. Det vanligaste sådana läkemedlet kallas Adiuretin SD, som finns i droppar. Läkemedlet droppas in i näsan (i området av nässeptumet) 2-3 droppar per dag under en vecka. Efter att ha nått nätter utan ”olyckor” fortsätter behandlingen i ytterligare 3 månader, varefter dropparna avbryts. Om en positiv effekt inte observeras ökas dosen med en droppe per vecka tills resultatet uppnås. Barn över åtta år droppas upp till 12 droppar per dag. [17]

Vitaminer

Trots att en brist på vitaminer i kroppen inte direkt påverkar uppkomsten av urininkontinens på natten hjälper införandet av vitaminpreparat i kroppen ofta att hantera denna kränkning. Så 2018 genomförde forskare en studie där de erbjöd vissa doser av vitaminer till barn med enures. Efter en grundlig analys av resultaten drogs följande slutsatser:

• kosttillskott som innehåller D-vitamin och fiskolja hjälper till att förhindra barns sängvätning (från 7 till 15 år);
• optimala doser för barn är 1000 IE / dag vitamin D och 1000 mg / dag fiskolja.

I vissa fall kan dosen öka, vilket bör övervakas av den behandlande barnläkaren. Det är tillåtet att ta fiskolja, både i ren form och i kapslar eller tuggbara pastiller, vilket inte är av grundläggande betydelse.

Fysioterapeutisk behandling

Bland de ytterligare behandlingsmetoderna är fysioterapi, representerad av sådana procedurer, ganska vanligt:

• akupunktur (zonterapi, vilket provocerar utseendet i kroppen av bioelektriska strömmar som positivt påverkar blåsans arbete);
• magnetoterapi (metoden är baserad på påverkan av lågfrekventa magnetfält med variabel eller konstant effekt på ett smärtsamt område i kroppen);
• laserbehandling (innefattar exponering för en koncentrerad ljusstråle på kroppen);
• musikbehandling (specifik musikalisk psykoterapeutisk metod), etc.

Effektiviteten hos sådana tekniker beror på kroppens egenskaper, orsakerna till urininkontinens på natten, liksom på åldern och närvaron av andra sjukdomar hos patienten. Fysioterapi föreskrivs alltid i kombination med medicinering och andra typer av behandling.

Alternativ behandling

Alternativa läkare erbjuder sina egna, ibland extraordinära metoder för korrigering av urinfunktion. Till exempel, under sängvätning, rekommenderas det att utföra följande procedur: under en kort tid, sänk ned patientens fötter i mycket kallt (bokstavligen is) vatten, torka sedan försiktigt av dem med en mjuk handduk och värm dem snabbt.

För patienter med enurese rekommenderas dessutom andra metoder för att hålla kvar vätska i kroppen för att förhindra eliminering av den. Till exempel, innan patienten går till sängs, får patienten äta en bit saltad sill eller brunt bröd med salt. Det viktigaste villkoret är att en sådan ”middag” inte ska tvättas med någon vätska.

Istället för salt, rekommenderar vissa experter att honung används - cirka 1 tsk vardera. Dagligen innan du går i säng under lång tid. Hur exakt honung fungerar i detta fall är okänt. Många patienter rapporterar emellertid en betydande förbättring av välbefinnande och lindring av smärtsamma symptom i samband med sängvätning.

Växtbaserad behandling

För att eliminera nattlig urininkontinens används framgångsrika infusioner och avkok baserat på johannesört och dill.

• 1 msk. L. Dillfrön bryggs i 200 ml kokande vatten, infunderas under ett lock i 2,5 timmar. De används lite inuti för att dricka hela volymen per dag. Behandlingen fortsätter dagligen i 7-10 dagar.
• 40 g torrmaterial för torr johns hälls i en termos och fylls med 1 liter kokande vatten. Insistera i 2,5 timmar, dricka hela dagen istället för te.

Den dominerande volymen av vätska, inklusive olika infusioner, bör drickas på morgonen. Några timmar innan du lägger sig, bör vätskeintaget stoppas.

I många recept för sängvätning finns plantain - eller snarare växtfrön. Det visar sig att de inte behöver kokas i förväg. Det räcker bara att ta ½ g frön tre gånger om dagen, tvättas med vatten. Varaktigheten av en sådan behandling är en månad. I frånvaro av frön tillåts infusion av växtlöv: det drickas i 1 msk. L. Fyra gånger om dagen.

Homeopati

Bland de olika metoderna för alternativ behandling för sängvätning rekommenderar experter ofta homeopati. Denna typ av terapi används aktivt i både barn- och vuxenutövning. Men det oberoende valet av läkemedel är inte välkommet: de väljs av en specialist, med hänsyn till inte bara symtom, utan också de individuella egenskaperna hos kroppen. Med stressinkontinens rekommenderas till exempel Gelsemium för många patienter, men läkaren föreskriver doseringen individuellt.

För tårfullt, humöriga naturer som kräver ökad uppmärksamhet är Pulsatilla lämplig. Om inkontinens på kvällen är förknippad med fobier förskrivs Argentum nitricum.

Inkontinens på grund av oro för familjen kräver utnämning av Natrium muriaticum eller Causticum.

Vi får inte glömma att sängvätning kan ha både funktionell och organisk natur. Endast en specialist kan ta reda på orsakerna. Därför ska du inte självmedicinera. Det är bättre att omedelbart, utan att slösa bort tid, konsultera en läkare som kommer att välja den mest optimala behandlingsregimen, som tidigare har bestämt problemets ursprung.

Kirurgisk behandling

Kirurgi för sängvätning är ett allvarligt förfarande med möjlig utveckling av komplikationer. Effekten av sådana operationer beräknas till cirka 80%.

Oftast föreslår kirurger följande insatser:

• upphängning (sling) operation;
• vaginal plast;
• iscensättning av en sfinkterimplantat;
• injektion av volymbildande preparat i det periuretrala stället.

Indikationer för kirurgisk ingripande är:

• förvärvad stressenures;
• kombinerat läckage av urin med en dominerande stresskomponent;
• snabb utveckling av överträdelsen;
• brist på effektivitet från läkemedelsbehandling.

Varje operation har sina egna ytterligare indikationer och kontraindikationer. Innan man beslutar om ett så avgörande steg är det nödvändigt att noggrant väga alla möjliga risker, genomföra en fullständig diagnostisk undersökning och samråda med ett antal medicinska specialister.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder för att förhindra förekomst av urininkontinens på natten är baserade på följande åtgärder:

• personlig hygien, utbildning i grundläggande snygga färdigheter;
• kontroll av volymen av dricksvätska enligt den genomsnittliga konsumtionshastigheten
• snabb behandling av smittsamma urologiska och andra sjukdomar;
• undvikande av moraliskt tryck på en person, eliminering av stress, kampen mot fobier.

Om patienten redan har haft fall av sängvätning, är det nödvändigt att vidta åtgärder för att förhindra återfall av detta problem:

• inrätta en dricksordning med begränsningen av användningen av drycker på eftermiddagen och särskilt på kvällen.
• vara tålamod med patienten, undvik löj, oförskämdhet, straff inte i något fall och fokusera inte på problemet;
• begränsa inte bara dricksvätskor, utan också användningen av flytande livsmedel (soppor, smoothies, saftiga grönsaker och frukter);
• ge tillgång till frisk luft i sovrummet;
• undvika stress, psyko-emotionella stressiga situationer, överdriven trötthet;
• undvika hypotermi;
• Ät inte mat och rätter som har en urindrivande egenskap (kaffe, kakao, choklad, vattenmelon, etc.).

Det rekommenderas att barn som lider av sängvätning väcks ungefär 3 timmar efter att de lagt sig - att gå på toaletten och tömma urinblåsan. [18]

Prognos

Sängvätning kan försvinna på egen hand, men detta scenario är karakteristiskt endast för lungor, icke-allvarliga patologier i nervsystemet och ryggmärgen. Liknande barnproblem försvinner ofta i ungefär 12-14 års ålder. Om du börjar behandlingen i tid, kommer återhämtningen mycket tidigare.

Med den snabba och kompetenta tillhandahållandet av medicinsk vård är prognosen för sjukdomen ganska bra: efter ett par terapeutiska kurser är barnet helt botat. [19]

En annan fråga är att om det finns en person i familjen som lider av nattlig inkontinens, så påverkar detta problem alla dess medlemmar. Nästan alla patienter, och särskilt barn, börjar möta stora psykologiska problem. Det är en konstant känsla av skuld, skam, rädsla för natt sömn. Sömnen blir rastlös, ytlig, och patienten själv blir snabbt tempererad, irritabel, lunig, osäker. Ofta blir patienter isolerade, deprimerade, vilket ytterligare förvärrar situationen. Om en person inte har den nödvändiga medicinska vården under en lång tid, kan sängvätning bli ett problem för livet. Därför är det mycket viktigt vid de första obehagliga "samtal" att besöka en läkare och behandla problemet.