Manlig urininkontinens

Termen "inkontinens" syftar vanligtvis på ofrivillig urinering - i synnerhet urininkontinens hos män. Detta problem kan uppstå i alla åldrar, men det är aldrig en separat patologi. Vanligtvis är det en följd av en rad olika sjukdomsprocesser i kroppen. Urininkontinens är inte bara en olägenhet, utan också en minskning av livskvaliteten, uppkomsten av svårigheter i hemmet och på jobbet, problem i familjen, vilket i allmänhet sätter en stor psykologisk press på patienten. Vad behöver jag veta om denna störning och hur man hanterar den? [1]

Epidemiologi

Hos pojkar under sex år kan fysiologisk urininkontinens förekomma. Men från ungefär sex års ålder bör barnet redan ha full kontroll över urinutsöndringen. Om vi ​​talar om vuxna, så har åtminstone en av tvåhundra personer ibland fall av förlust av kontroll över urinering. I allmänhet drabbar inkontinens cirka 1 % av patienterna över 18 år.

Urininkontinens är mindre vanligt hos äldre män än hos kvinnor. [2]

Orsaker manlig urininkontinens

Innan du tänker på behandlingen av urininkontinens är det först nödvändigt att klargöra orsaken till problemet, eftersom det är med dess eliminering och det är nödvändigt att påbörja behandlingsåtgärder. Så de viktigaste "manliga" orsakerna anses vara sådana: [3]

• prostataadenom, andra tumörprocesser;
• tidigare operationer som kan ha påverkat arbetet i den genitourinära sfären;
• urinrörsfistel;
• neurologiska störningar (försämrad cerebral cirkulation, Alzheimers eller Parkinsons sjukdom, multipel skleros);
• huvud skador;
• ryggradsskador;
• infektiösa och inflammatoriska processer i urinsystemet;
• långvarig behandling med antidepressiva medel, diuretika, antihistaminer, lugnande medel;
• Missbruk av alkohol eller mediciner;
• stresstillstånd, psykiska störningar;
• utvecklingsdefekter i urinsystemet;
• framfall av bäckenorgan;
• urolithiasis;
• åldersrelaterad försvagning av muskulaturen, förstoring av urinrörets lumen.

Riskfaktorer

Faktorer i förekomsten av urininkontinens hos män inkluderar:

• avancerad ålder;
• symptomkomplex SNMP;
• Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i det urogenitala systemet;
• funktionella störningar;
• neurologiska sjukdomar;
• prostatektomi;
• genetisk predisposition.

Patogenes

Urininkontinens hos män kan uppstå på grund av inre eller yttre orsaker. Till exempel orsakas det ofta av misslyckade kirurgiska ingrepp i de genitourinära organen: det kan vara avlägsnande av tumörer, terapeutiska manipulationer på urinvägarna och så vidare. Infektioner som påverkar urinblåsan, prostatakörteln, urinröret spelar också en betydande roll. I svåra fall kan inkontinens vara en följd av adenom eller prostatacancer.

Äldre patienter kan få detta problem på grund av operation för adenom, men ibland är inkontinens resultatet av en cirkulations- eller neuroregulatorisk störning.

De grundläggande predisponerande faktorerna anses vara störningar i centrala nervsystemet, såsom multipel skleros, Parkinsons sjukdom och så vidare. Den andra platsen är upptagen av toxiska effekter på CNS som observeras vid kronisk alkoholism eller endokrina sjukdomar.

Hos vissa patienter är orsaken "dold" i en kränkning av interpositionen av inre organ, vilket ofta inträffar med fullständig brist på fysisk aktivitet, eller med överdriven fysisk ansträngning, försämring av egenskaperna hos den urovesikala muskulaturen och sfinktrarna. Mindre ofta är problemet förknippat med strålbehandling, påverkan av psykofarmaka, diuretika. [4]

Symtom manlig urininkontinens

Urininkontinens - till exempel under en natts vila - kan vara det enda tecknet på sjukdom, det klagomål med vilket patienten kommer till läkaren för att få hjälp. Hos vissa patienter uppstår onormal urinering utan några ytterligare symtom, medan det hos andra finns ångest, nattuppvaknanden, sömnstörningar.

Urininkontinens hos män i sömn noteras med olika intervall. Samtidigt utsöndras en annan volym vätska - från 150-350 ml och mer. Ett visst antal patienter indikerar urininkontinens inte bara på natten utan också under dagen - sådana urinhandlingar är ofta smärtsamma, befallande. Urininkontinens är särskilt vanligt under de kallare årstiderna.

De första tecknen i den "klassiska" varianten av urininkontinens är följande:

• okontrollerbar utsöndring av urinvätska, antingen sipprande eller i droppar, observerad mellan handlingar av kontrollerad urinering (t.ex. på natten);
• en känsla av ofullständig urinering;
• oförmåga att hålla tillbaka urinproduktionen i ögonblicket av trängsel.

Från praktiken, ju äldre patienten är, desto rikare är den kliniska bilden av inkontinens. Till exempel, i hög ålder finns det ibland samtidig inkontinens av urin och avföring hos män, vilket är särskilt vanligt hos personer som tidigare har lidit av alkoholberoende. I en sådan situation är det inte tillräckligt med medicinering: det är viktigt att tillämpa ett heltäckande tillvägagångssätt, inklusive LFK- och Kegel-övningar.

Urininkontinens hos unga män uppstår med alkoholförgiftning: användning av stora mängder alkohol leder till skador på många delar av hjärnan, vilket påverkar urinsystemets arbete. Urinläckage på grund av tungt fysiskt arbete, lyft och bärande av tunga föremål, vilket är direkt relaterat till en kortvarig och kraftig tryckökning i bukhålan, är inte ovanligt.

Bristande kontroll över nattlig urinering är det vanligaste, men inte det enda symptomet på problemet.

Urininkontinens hos män efter 50, 60, 70 års ålder åtföljs ofta av:

• med urinläckage dagtid;
• fekal inkontinens;
• rastlöshet, sömnstörningar;
• konstant ångest, panikattacker;
• smärta i det yttre könsorganet;
• obehag i urinröret under urinering;
• grumlig urin;
• förhöjd kroppstemperatur;
• frekventa urinträngningar, polyuri.

Urininkontinens hos äldre män, senil urininkontinens åtföljs nästan alltid av olika somatiska störningar i samband med kroppens allmänna tillstånd och förekomsten av andra, oftare kroniska, sjukdomar. De vanligaste är sömnlöshet eller dåsighet, störningar i matsmältningsprocesser och aptit, hjärtrytmrubbningar, andnöd, problem med potens, yrsel. Psykologiska tecken på depression, karakteristiska för äldre patienter som lider av urininkontinens, kan "maskeras" av många kroppsliga besvär.

Ett komplext komplext problem är urininkontinens hos män efter operation, efter avlägsnande av prostata. Som regel orsakas sådana störningar av nedsatt innervation, komprimering av muskulaturen i urinrörets prostatasegment, utvecklingen av ärrbildningsförändringar. Detta medför i allmänhet dysfunktion av urethral sphincter. Det är värt att notera att hos de flesta patienter försvinner problemet i ungefär ett år efter operationen.

Varannan patient på sjukhus med stroke har en viss grad av urininkontinens. Bland de vanligaste symtomen är läckage vid skratt eller hosta, okontrollerbar kissnöd. Urininkontinens hos män efter en stroke är särskilt uttalad, vilket negativt påverkar det allmänna känslomässiga humöret hos patienter, kan orsaka depression och till och med ovilja hos en person att återvända hem efter behandling på sjukhuset. Det är viktigt att låta patienten förstå att hans problem är lösbart och att sjukdomen kan och bör behandlas för att sedan kunna leva ett helt liv igen utan att ändra dess kvalitet. [5]

Stages

Enligt information från International ICS Society finns det fyra stadier av urinförlust:

• I - milt stadium, med en förlust på mindre än 10 g när du utför Pad-testet på 1 timme;
• II - måttligt stadium, med en förlust av 11 till 50 g urin i ett 1-timmes Pad-test;
• III - allvarligt stadium, med en förlust av 51 till 100 g vätska när du utför Pad-testet på 1 timme;
• IV - mycket allvarligt stadium, med en förlust av mer än 100 g urin på 1 timme när du utför Pad-testet.

Formulär

Inom medicin finns det flera varianter av urininkontinens hos män, vilket direkt påverkar bestämningen av behandlingsschemat:

• Mild urininkontinens hos män kan bero på funktionsstörningar i balansen mellan hjärnan, en mans nervsystem och hans muskulatur. Ofta elimineras den milda graden av problemet genom att anpassa livsstilen, sömn- och viloregimen, eliminera stressande och andra provocerande faktorer.
• Trängningsinkontinens hos män är ett tillstånd där patienten är medveten om suget att urinera, men inte kan kontrollera det och inte kan tolerera det förrän han kan gå på toaletten. Denna typ av inkontinens är typisk för patienter med diabetes mellitus, Parkinsons sjukdom och tillstånd efter stroke.
• Alkoholisk urininkontinens hos män är förknippad med flera orsaker samtidigt: det är en depression av högre nervös aktivitet (medvetandenedsättning och förlust av förmågan att kontrollera kroppens fysiologiska drift), ökad diures (alkohol ökar volymen av producerad vätska ), samt en minskning av tonen i bäckenmuskulaturen. Denna typ av problem försvinner av sig själv efter alkoholabstinens.
• Sömninkontinens hos män kallas nattlig enures och hänvisar till ofrivillig utsöndring av urin under en natts vila som inte beror på en fysisk störning (somatisk sjukdom). Nattlig inkontinens kan vara nära relaterad till natturi, vilket är frekvent nattlig urinering.
• Frekvent urinering, urininkontinens hos män kan orsakas av infektionsprocesser, tarmstörningar, berusning, såväl som andra orsaker som stör neuromuskulär aktivitet och negativt påverkar blåsans funktion. Om den externa provocerande faktorn elimineras är det möjligt att uppnå oberoende justering av urinutsöndringsprocessen.
• Manlig urindroppsinkontinens kallas också överflödesinkontinens, eller paradoxal urinrörsinkontinens. Denna typ av störning beror ofta på blockering av urinröret av en hypertrofierad prostata eller andra tumörprocesser. Som ett resultat utsöndras urinvätska i små mängder, men ofta i droppar.
• Trängningsinkontinens hos män är ett av namnen på trängningsinkontinens, vars egenskaper vi har diskuterat ovan.
• Ansträngningsinkontinens hos män är den vanligaste och är "förlust" av urinvätska under fysisk ansträngning, skratt, hosta eller andra åtgärder som orsakar ett ökat buktryck.
• Partiell urininkontinens hos män utlöses ofta av en yttre faktor och försvinner när denna påverkan är över. De vanligaste orsakerna till sådan partiell inkontinens är cystit, stor alkoholkonsumtion, diuretikaintag, förstoppning etc.
• Ihållande urininkontinens hos män är ofta blandad och bestäms av den kombinerade manifestationen av brådskande och stressmekanismer. Enures med blåsöversvämning är ofta resultatet av minskad detrusorkontraktilitet, urinrörsutvidgning och otillräcklig sfinkterfunktion.
• Urinläckage efter urinering hos män kallas annars "dribbling": problemet uppstår även om patienten tar tid efter urinhandlingen och försöker eliminera "varenda droppe". I sin tur särskiljs två typer av läckage: efter slutet av urinhandlingen, såväl som kvarvarande dribbling. Detta beror på ofullständig tömning av urinblåsan under urinering: vätska ansamlas i urinvägarna, till exempel på grund av prostataadenom eller svaghet i bäckenmusklerna.

Komplikationer och konsekvenser

Bland de vanligaste komplikationerna av urininkontinens hos män betonar experter infektions-inflammatoriska processer och andra sjukdomar i urinsystemet. Dessutom bildar patienter som lider av inkontinens ofta osäkerhet och låg självkänsla, ökad ångest, neuroser uppstår. Det blir svårt för sådana människor att lämna hemmet under långa perioder eller övernatta hos vänner eller släktingar. Livskvaliteten för män med urininkontinens minskar markant, olika psykiska störningar utvecklas. En sjuk person kan bli deprimerad, irriterad, tillbakadragen eller aggressiv.

För att förhindra utvecklingen av sådana fel är det nödvändigt att försöka hantera problemet - ju tidigare, desto bättre. Behandlingen bör vara omfattande, med strikt överensstämmelse med alla läkares rekommendationer. Av stor betydelse för framgången av behandlingen tillhör familjen till den sjuka personen: endast om det finns fullständig förståelse, kan tillit och stöd vara säker på ett positivt resultat av terapi.

Diagnostik manlig urininkontinens

Den vanliga urologiska undersökningen som beställs för urininkontinens hos män inkluderar vanligtvis:

• Läkarkonsultation, med insamling av anamnestiska data, differentialdiagnos, bestämning av ytterligare diagnostiska steg;
• urologisk undersökning med palpation av sädeskanalen och testiklarna;
• Ultraljud av bukorgan och urinvägar;
• En kodad ultraljudsstudie av bäcken- och pungens vaskulära nätverk;
• en rektal prostata ultraljudsprocedur.

Följande tester rekommenderas:

• allmän blodanalys (detaljerad formel, inklusive studiet av nivån av manliga hormoner);
• urinprov;
• PSA (cancermarkör) blodprov.

Instrumentell diagnostik kompletteras ofta med uroflödesmetri, en teknik för att bestämma försämrad urodynamik i de nedre urinvägarna, dvs detrusorkontraktilitet. Enkelt uttryckt är uroflödesmetri en procedur för direkt registrering av urinflödets volymetriska hastighet under urinhandlingen. Detta är nödvändigt för en sammanfattande bedömning av tonus, kontraktil aktivitet i muskulaturen och öppenhet i urinröret. [6]

Dessutom praktiseras hosttest (med full blåsa), strålning, endoskopiska, urodynamiska och funktionella undersökningar.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos bör göras med sådana sjukdomar:

• Oligofren urinvägsstörning (hos pojkar med medfödd demens vid 7-10 års ålder);
• Urinvägsstörningar vid schizofreni och schizofreniliknande symtomkomplex;
• manodepressivt syndrom;
• Hyperdynamiskt syndrom (hos pojkar 4-10 år gamla);
• epilepsi;
• neurotisk eller neurotiskt liknande enures.

Ganska ofta, under täckmantel av urininkontinens hos män, uppenbarar sig en helt annan sjukdom, där inkontinens i sig bara är ett bakgrundstecken. Därför är det viktigt att granska alla möjliga patologier i samband med inkontinens:

• allergiska sjukdomar;
• endokrina störningar;
• nattliga apnéer eller ofullständig andningsobstruktion.

Behandling manlig urininkontinens

Urininkontinens hos män är inte alltid en patologi som kräver speciell terapi. Till exempel hos barn och ungdomar kan läkaren begränsa sig till allmänna rekommendationer, samråd med en psykoterapeut. Det är nödvändigt att följa en drickregim, utesluta stressfaktorer, justera näring och matsmältningsprocesser, normalisera sömnen.

Hos vuxna är behandlingstaktiken betydligt annorlunda. Medicinering eller till och med kirurgisk behandling används ofta, eftersom urininkontinens ofta utvecklas mot bakgrund av kroniska infektionsprocesser, traumatiska skador, störningar i urinutsöndring. [7]

Möjliga behandlingar anses vara:

• användningen av en syntetisk vasopressinanalog för att återställa endokrin balans;
• Lindra spasmer i glatt muskulatur med kramplösande medel;
• Antibiotisk terapi för att bli av med mikrobiella infektioner;
• psykoterapi för stress och ångest;
• Plast av anatomiska abnormiteter i urinvägarna.

Hur behandlar man urininkontinens hos män hemma?

Ofta kan en man lösa problemet med urininkontinens på egen hand, till exempel genom att ändra några av sina egna vanor. Om inkontinens uppstår under nattvila kan det korrigeras genom att begränsa vätskeintaget efter kl. 02.00. Problemet kan elimineras.

Det är också viktigt att undvika livsmedel som ökar urinproduktionen, som vattenmelon, jordgubbar och tranbär. Populära drycker som kaffe, svart eller grönt te, alkohol (inklusive öl) har också en urindrivande effekt och bör undvikas.

Det rekommenderas att följa den så kallade Krasnogorsky-dieten:

• Ät lite saltad fisk eller saltat svart bröd innan du går och lägger dig;
• Den sista klunken vatten för dagen kan göras fyra timmar innan du går och lägger dig.

Det är nödvändigt att ordentligt organisera platsen för att sova. Vid nattlig urininkontinens hos män bör du välja en madrass med fast bas: ryggraden kommer att hållas och överföringen av nervsignaler förbättras.

Ibland rekommenderar experter att ställa en väckarklocka för att väcka patienten cirka 3 timmar efter sänggåendet - för att använda toaletten.

Det är absolut nödvändigt att vidta åtgärder för att undvika stress och fobier. Män som är balanserade och lugna är mycket mindre benägna att drabbas av urininkontinens.

Piller för urininkontinens hos män

För att normalisera blåsaktiviteten används ofta antikolinerga läkemedel. I apotekskedjor representeras sådana läkemedel vanligtvis av Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol, etc. Utöver dem kan du använda läkemedel med muskelavslappnande verkan - till exempel Vesicar, Toviaz, etc.

Om urininkontinens hos män är förknippad med prostataadenom, kan läkaren ordinera hypotensiva läkemedel från gruppen α-adrenoreceptorblockerare - till exempel Terazosin. Detta läkemedel vidgar artärer och vener, vilket minskar det totala perifera motståndet. Doseringen av Terazosin bestäms individuellt för varje specifik patient. Oftast är läkemedlet effektivt i en daglig mängd av 1-5 mg i 1-2 doser, men resultatet kan bli märkbart inte tidigare än 2 veckor från början av behandlingen. [8]

Läkemedel som din läkare kan ordinera

Namnet på drogen	Karakterisering	Dosering och biverkningar
Pantogam	Normaliserar hjärnans funktion, främjar korrekt överföring av impulser från urinblåsan till hjärnan.	Förskrivet 2 tabletter en halvtimme efter måltid, tre gånger om dagen, i tre månader. Sidosymptom: allergisk rinit, konjunktivit.
Glycerad	Visar lugnande effekt, lindrar spänningar, förbättrar sömnen samtidigt som den behåller sin känslighet.	Applicera sublingualt, två gånger om dagen, i 2-3 veckor. Biverkningar: allergi.
Phenibut	Optimerar hjärnans ämnesomsättning, stabiliserar sömn, minskar ångest.	Ta 1 tablett dagligen i 7-10 dagar. Biverkningar: hepatotoxicitet, allergier, sömnstörningar, emotionell labilitet.
Melipramin	Ökar blåskapaciteten, optimerar sfinkterfunktionen, slappnar av blåsväggarna.	Det ordineras 1 tablett tre gånger om dagen i 2 veckor. Sidosymptom: takykardi, hypotoni, tremor, parestesier.
Radedorm	Lindrar spasmer i blåsmusklerna, förbättrar nattsömnen.	Ta 1 tablett en halvtimme innan du går och lägger dig. Biverkningar: dåsighet, förlust av energi, långsamma psykomotoriska reaktioner.
Driptan	Eliminerar överkänslighet i urinblåsan, slappnar av glatt muskulatur, minskar den sammandragande aktiviteten i blåsan.	Ta 1 tablett upp till 3 gånger om dagen (nödvändigtvis en gång - före sänggåendet). Biverkningar: förstoppning, illamående, förvirring, yrsel.
Spazmex	Ökar sfinktertonen samtidigt som urinrörets väggar slappnar av.	Ta 1 tablett upp till 3 gånger om dagen före måltid, i 3 månader. Biverkningar: muntorrhet, takykardi, illamående.
Desmopressin	Låter dig minska volymen av producerad urinvätska.	Doseringen bestäms individuellt. Behandlingen är förlängd - upp till 2-3 månader. Sidosymptom: ödem, huvudvärk, kramper, rinit, näsblod.
Minirin	Saktar ner njurfunktionen, minskar volymen av producerad urinvätska.	Ta en dos innan du går och lägger dig. Behandlingen fortsätter i upp till 3 månader. Biverkningar: förhöjt blodtryck, värmevallningar, kramper.

Vitaminer för att korrigera urinblåsan

Multivitaminer och biologiskt aktiva kosttillskott rekommenderas att ta kurser som varar från två veckor till 2 månader. Det är önskvärt att alternativa läkemedel, samråd med en läkare i förväg.

• Prolite är ett naturläkemedel som förbättrar urinvägarnas funktionsförmåga. Ta 5 kapslar tre gånger om dagen.
• Prolite Super är ett långvarigt naturläkemedel som förhindrar utvecklingen av inflammatoriska patologier i urinblåsan och urinröret. Det rekommenderas att ta 1-2 kapslar tre gånger om dagen med mat.
• Monurel Previcist - tranbärsextrakt rekommenderas för att förebygga cystit och andra sjukdomar i urinvägarna. Ta 1 tablett av produkten en gång om dagen.
• Uroprofit är ett örtpreparat baserat på tranbär, björnbär, åkerfräken och askorbinsyra. Det tas 1 kapsel två gånger om dagen med mat.
• Cystotransit är ett läkemedel med kramplösande och antiinflammatorisk verkan.

Också som en del av den komplexa behandlingen av patienter med urininkontinens ordinera nödvändigtvis vitamin A, tokoferol, B-vitaminer, niacin, askorbinsyra.

Manliga urininkontinensapparater

Urininkontinens komplicerar avsevärt livet för både mannen själv och hans omgivning. I vissa fall rekommenderas patienter att använda olika speciella enheter som hjälper till att minimera restriktioner och hjälpa till att göra enkla och vanliga aktiviteter som tidigare. Således kommer urologiska kuddar och speciella absorberande trosor (som "blöjor") att hjälpa, om nödvändigt, att lämna huset och till och med gå till jobbet, utan rädsla för en oavsiktlig episod av inkontinens.

Blöjor för män med urininkontinens låter dig inte känna obehag i sängen under vila, och underlättar också mycket arbetet med att ta hand om en sängliggande patient. Dessa produkter finns i olika typer och varianter, så de kan matchas till vilken grad av inkontinens som helst.

Om inkontinensproblemet är litet och endast visar sig i ett dropp av urin kan speciella urologiska bindor och retentionsunderkläder användas för att komma till rätta med problemet. Underkläder för urininkontinens hos män "gömmer" dynan, så att den inte syns under kläderna - även om det är en oklanderlig kostym. Användningen av en sådan tandem "pad-underkläder" tillåter patienten att göra de vanliga favoritaktiviteterna, gå på jobbet och till och med aktivt koppla av.

Andra populära hygienartiklar inkluderar speciella urinuppsamlare utformade för att ta emot och samla upp urinvätska. Urinsamlare för manlig inkontinens kan vara bärbara (för permanent slitage), vid sängkanten (för att fästa nära sängen), engångs- eller återanvändningsbara. Den vanliga samlingen inkluderar en behållare för urin, ett fästtillbehör och rör för att dränera vätskan. Ibland är behållarna fyllda med en speciell gel som kan absorberas i 2 dagar utan att avge en obehaglig lukt.

En annan anordning är en urologisk urininkontinensklämma för män som kallas Cunningham-penilklämman. Detta är en relativt lättanvänd anordning som ger det absolut nödvändiga trycket på urinröret för att stoppa det okontrollerade utflödet av urinvätska. Klämman är fixerad ungefär i mitten av penis, med den mest bekväma kompressionsnivån som krävs för att kontrollera urinproduktionen.

Fysioterapeutisk behandling

Sjukgymnastik kan ofta hjälpa män med urininkontinens. Det finns flera kända procedurer för att lösa detta problem:

• Elektrosömn - proceduren hjälper till att normalisera nervsystemet. Rekommenderas för män som lider av neurologisk urininkontinens.
• Darsonval på blåsprojektionsområdet - hjälper till att förbättra tonen i musklerna i den uretrovesikala sfinktern.
• Magnetoterapi - eliminerar kramp i urinblåsan, vilket ofta leder till urininkontinens.
• Elektrofores - stabiliserar nervsystemets funktion.

Dessutom används zonterapi för att främja bildandet av så kallade "vakthundreflexer":

• paraffinbehandling, ozokerit, lerbehandling på ländryggen;
• hydroterapi ("regn", cirkulerande dusch, barr-kväve, pärla, saltbad;
• akupunktur.

I barndomen praktiseras behandlingen ofta i form av kommunikation av barnet med delfiner, hästar, andra djur.

Folklig behandling

Folkbehandlingar kan hjälpa kroppen att hantera problemet snabbare och förhindra återfall av urininkontinens.

• 2 tsk. groblad ört häll 200 ml kokande vatten, insistera under lock i en timme. Filtrera och ta 1 msk. l. 30 minuter före varje måltid.
• 5 tsk. salvia hälls 200 ml kokande vatten, insistera i flera timmar, börja sedan ta 200 ml tre gånger om dagen.
• Drick ett avkok av lökskal, en klunk några gånger om dagen.
• Tillsätt torrmald malört, dillfrön till maten.

Korrekt utvalt folkmedel kommer inte att ersätta läkemedelsbehandling, men kommer att förbättra dess kvalitet och hjälpa till att eliminera den funktionella störningen snabbare.

Örtbehandling

Folkrecept vid behandling av urininkontinens kan mycket väl användas. Men man bör komma ihåg att alla växtbaserade komponenter, infusioner etc. kan tas endast efter att ha erhållit läkarens medgivande. Bland de mest populära folkmedicinerna är särskilt relevanta anses sådana:

• lingonbitar eller te;
• en infusion av johannesört;
• ett avkok av lagerblad;
• rölleka örtinfusion;
• infusion av arnicablommor eller avkok av växtens rhizom.

Dessutom anges naturläkemedel med lugnande och lugnande egenskaper. Sådana växter inkluderar valeriana, lakrits, moderört, herdeväska, fänkål.

Dill för urininkontinens hos män anses vara ett utmärkt och effektivt botemedel. För att förbereda infusionen av dillfrö i en mängd av 1 msk. häll i en termos, häll 200 ml kokande vatten, täck över och insistera över natten (eller åtta timmar). Det resulterande botemedlet dricks morgonen efter sömn, på fastande mage. Så upprepa dagligen i 10 dagar. Sedan bör det vara ett uppehåll på 10 dagar, varefter kursen upprepas igen.

Homeopati

Homeopati har i många fall god effekt på urininkontinens. Denna metod har länge använts framgångsrikt för att behandla kvinnor, män och till och med barn. Men endast en homeopatisk läkare kan ordinera sådan behandling, med hänsyn inte bara till sjukdomens egenskaper utan också patientens individuella egenskaper.

Till exempel kan homeopatiska medel baserade på fosfor användas för att behandla män med en sällskaplig karaktär som föredrar att dricka kalla drycker. Sepia-baserade medel rekommenderas för patienter som upplever urininkontinens medan de skrattar eller hostar, och på natten under de första två timmarna efter att ha somnat.

Pulsatilla är indicerat för dem som lider av infektiösa och inflammatoriska processer i den genitourinära sfären, såväl som för hyperemotionella, känsliga och nyckfulla naturer.

Gelsemium förskrivs om urininkontinens är förknippad med ångest och stressiga situationer. Natrium muriaticum indikeras om problemet uppstår mot bakgrund av en svår situation i familjen - till exempel skilsmässa, förlust av nära och kära, etc.

Doserna är alltid individuella och bestäms från fall till fall.

Kirurgisk behandling

Operativ behandling utförs:

• för förvärvad ansträngningsinkontinens;
• vid blandad inkontinens med en dominerande stresskomponent;
• när sjukdomen snabbt förvärras;
• i frånvaro av effekt av medicinsk behandling hos patienter med stadium II och III inkontinens.

En av de viktigaste metoderna för kirurgiskt ingrepp är implantation av en konstgjord urethral sfinkter, en protes som ersätter patientens egen sfinkter, som sviker. Framgångsgraden för en sådan operation uppskattas till 75 %. I cirka 20 % av fallen kan en andra intervention krävas för att korrigera implantatets funktion.

En kontraindikation för operation kan vara:

• urinrörsförträngning;
• infektiösa och inflammatoriska processer i urinvägarna;
• urethral divertikula;
• överaktiv blåsa;
• skrumpen blåsa med låg volym.

Operationen utförs genom penoskrotal åtkomst eller genom ett perinealt snitt. Patienten stannar på sjukhuset i cirka tre dagar och katetern tas bort 24 timmar efter operationen. Sfinktern kan aktiveras först efter dess slutliga engraftment - det vill säga ungefär en och en halv månad efter installationen. Patienten förs in i registret med ett obligatoriskt regelbundet årligt besök hos en urolog. [9]

Gymnastik, Kegel övningar för män för urininkontinens

Bäckenmembranet är beläget i den bakre delen av perineum i en triangelliknande form: dess övre punkt är riktad mot svanskotan, och de laterala hörnen vetter mot ischiasknölarna. Stora muskelkluster håller de inre organen och drar tillbaka de rektovaginala och urinrörsutloppen. När du försöker hålla tillbaka suget att urinera kan du tydligt känna musklerna som ansvarar för att hålla tillbaka urinvätskan. Om du kan kontrollera dessa muskelgrupper kan du hålla tillbaka urinering för att förhindra utvecklingen av inkontinens. För detta ändamål används Kegel-tekniken - speciella övningar som påverkar de viktigaste diafragmapunkterna.

Att öva sådana övningar bör göras regelbundet:

• under urinering, stoppa strömmen i ett par sekunder och fortsätt sedan urinering (låt inte urinröret klämmas fast med fingrarna);
• Om du har en extrem erektion, häng en handduk över penis och försök lyfta den med perinealmusklerna;
• spänn och slappna av dina perineala muskler under hela dagen, cirka 25 rörelser per dag.

Experter hävdar att Kegel-tekniken är en prisvärd men effektiv behandling för manlig urininkontinens. Förbättringar observeras hos 70 % av patienterna.

Träning för urininkontinens hos män

LFK-övningar låter dig återställa de försvagade musklerna som är ansvariga för adekvat blåsfunktion. Här är de mest effektiva och populära övningarna:

1. Patienten ligger på rygg, placerar armarna längs med kroppen, sprider dem isär och lägger handflatorna uppåt, andas in djupt. För ihop handflatorna över bröstet, böj armbågarna och placera armarna längs med kroppen igen, gradvis andas ut. Antalet repetitioner är 4-6.
2. Patienten ligger på rygg, armarna längs med kroppen. Omväxlande rör den ena och den andra foten mot låret på den motsatta extremiteten. Antalet repetitioner är 6-8.
3. Patienten ligger på rygg, armarna böjda vid armbågarna. Patienten vilar på armbågarna och bakhuvudet, reser sig upp, böjer sig vid inandningen och lägger sig ner igen vid utandningen.
4. Patienten ligger på magen, böjer armbågarna och placerar händerna nära ansiktet. Med underarmarna vilande på underarmarna, lyft huvudet och överkroppen, andas in. Med utandning återgår till utgångsläget.
5. Liggande på magen, placera händerna under pannan. Lyft raka ben växelvis samtidigt som du spänner anusmusklerna.
6. Patienten ligger på rygg, benen böjda vid knäna, pressade mot varandra. Knän först på vänster sida, sedan på höger sida (huvud- och axelbandet ska inte röra sig).
7. Lyfter bäckenområdet med fokus på armbågar och hälar, samtidigt som anusmusklerna spänns. Antal repetitioner - från 3.
8. Från ryggläge, lyft raka ben, sprid dem isär, böj knäna och räta ut benen igen. Återgå till startpositionen.

Ha inte bråttom när du utför övningar. Antalet tillvägagångssätt bör ökas gradvis.

Förebyggande

Urininkontinens kan drabba absolut alla män, oavsett ålder. För att minska sannolikheten för detta problem är det nödvändigt att följa ett antal rekommendationer från specialister:

• att sluta röka;
• minimera alkoholkonsumtionen;
• följ principerna för en balanserad kost;
• undvik godis, kryddiga kryddor och stora mängder salt i maten;
• förhindra förstoppning;
• kontrollera blodsocker och kolesterolnivåer;
• leda en aktiv livsstil, delta i fysisk träning.

Kegelövningar anses vara en specifik metod för att förhindra urininkontinens.

Prognos

Det sista kriteriet för ett gynnsamt resultat av behandlingen är återställandet av normal urinering, frånvaron av kvarvarande urinvätskevolym och frånvaron av symtom på att problemet återkommer.

Det kirurgiska ingreppet är framgångsrikt i mer än 70 % av fallen, men mer än 20 % av patienterna fortsätter att lida av urininkontinens. Sexuell dysfunktion (obehag under samlag) kan vara en komplikation av denna operation.

I allmänhet anses urininkontinens hos män vara ett lösbart problem, förutsatt att du träffar en urolog tidigt och följer alla hans rekommendationer.