Manlig urininkontinens

Termen "inkontinens" syftar vanligtvis på ofrivillig urinering – i synnerhet urininkontinens hos män. Detta problem kan uppstå i alla åldrar, men det är aldrig en separat patologi. Vanligtvis är det en konsekvens av ett antal olika sjukdomsprocesser i kroppen. Urininkontinens är inte bara en olägenhet, utan också en minskning av livskvaliteten, uppkomsten av svårigheter hemma och på jobbet, problem i familjen, vilket i allmänhet sätter stor psykologisk press på patienten. Vad behöver jag veta om denna sjukdom och hur man hanterar den? [ 1 ]

Epidemiologi

Hos pojkar under sex år kan fysiologisk urininkontinens förekomma. Men från ungefär sex års ålder bör barnet redan ha full kontroll över urinutsöndringen. Om vi talar om vuxna har åtminstone en av tvåhundra personer ibland fall av förlust av kontroll över urinering. Generellt sett drabbar inkontinens cirka 1 % av patienter över 18 år.

Urininkontinens är mindre vanligt hos äldre män än hos kvinnor. [ 2 ]

Orsaker urininkontinens hos män

Innan man överväger behandling av urininkontinens är det först nödvändigt att klargöra orsaken till problemet, eftersom det är när det är dags att eliminera det och det är nödvändigt att påbörja behandlingsåtgärder. Så de viktigaste "manliga" orsakerna anses vara följande: [ 3 ]

• Prostataadenom, andra tumörprocesser;
• Tidigare operationer som kan ha påverkat urogenitalsystemets arbete;
• Uretral fistel;
• Neurologiska störningar (nedsatt cerebral cirkulation, Alzheimers eller Parkinsons sjukdom, multipel skleros);
• Huvudskador;
• Ryggmärgsskador;
• Infektiösa och inflammatoriska processer i urinvägarna;
• Långvarig behandling med antidepressiva medel, diuretika, antihistaminer, lugnande medel;
• Missbruk av alkohol eller mediciner;
• Stresstillstånd, psykiska störningar;
• Utvecklingsdefekter i urinvägarna;
• Bäckenorgansprolaps;
• Urolitiasis;
• Åldersrelaterad försvagning av muskulaturen, förstoring av urinrörets lumen.

Riskfaktorer

Faktorer som bidrar till uppkomsten av urininkontinens hos män inkluderar:

• Hög ålder;
• Symtomkomplex SNMP;
• Infektions- och inflammatoriska sjukdomar i det urogenitala systemet;
• Funktionella störningar;
• Neurologiska sjukdomar;
• Prostatektomi;
• Genetisk predisposition.

Patogenes

Urininkontinens hos män kan uppstå på grund av interna eller externa orsaker. Till exempel orsakas det ofta av misslyckade kirurgiska ingrepp i urogenitalorganen: det kan vara borttagning av tumörer, terapeutiska manipulationer i urinvägarna och så vidare. Infektioner som påverkar urinblåsan, prostata och urinröret spelar också en betydande roll. I svåra fall kan inkontinens vara en konsekvens av adenom eller prostatacancer.

Äldre patienter kan få detta problem på grund av operation för adenom, men ibland är inkontinens ett resultat av en cirkulations- eller neuroregulatorisk störning.

De grundläggande predisponerande faktorerna anses vara störningar i centrala nervsystemet, såsom multipel skleros, Parkinsons sjukdom, och så vidare. På andra plats kommer toxiska effekter på CNS som observeras vid kronisk alkoholism eller endokrina sjukdomar.

Hos vissa patienter är orsaken "dold" i en kränkning av de inre organens interposition, vilket ofta uppstår vid fullständig brist på fysisk aktivitet, eller vid överdriven fysisk ansträngning, försämring av egenskaperna hos den urovesikala muskulaturen och sfinktrarna. Mer sällan är problemet förknippat med strålbehandling, påverkan av psykotropa läkemedel, diuretika. [ 4 ]

Symtom urininkontinens hos män

Urininkontinens – till exempel under en natts sömn – kan vara det enda tecknet på sjukdom, det besvär som patienten söker hjälp med. Hos vissa patienter uppstår onormal urinering utan ytterligare symtom, medan det hos andra förekommer ångest, nattliga uppvaknanden och sömnstörningar.

Urininkontinens hos män i sömnen observeras med olika intervall. Samtidigt utsöndras en varierande volym vätska - från 150-350 ml och mer. Ett visst antal patienter uppvisar urininkontinens inte bara på natten utan även under dagen - sådana urinrörelser är ofta smärtsamma och befälhavande. Urininkontinens är särskilt vanligt under de kallare årstiderna.

De första tecknen på den "klassiska" varianten av urininkontinens är följande:

• Okontrollerad utsöndring av urinvätska, antingen sipprande eller droppande, observerad mellan kontrollerade urineringstillfällen (t.ex. på natten);
• En känsla av ofullständig urinering;
• Oförmåga att hålla tillbaka urinproduktionen vid trängning.

Enligt praktiken blir bilden av inkontinens rikare ju äldre patienten är. Till exempel förekommer det ibland samtidig inkontinens av urin och avföring hos män i ålderdomen, vilket är särskilt vanligt hos personer som tidigare lidit av alkoholberoende. I en sådan situation räcker det inte med enbart medicinering: det är viktigt att tillämpa en heltäckande strategi, inklusive LFK och Kegelövningar.

Urininkontinens hos unga män uppstår vid alkoholberusning: användning av stora mängder alkohol leder till skador på många delar av hjärnan, vilket påverkar urinvägarnas arbete. Urinläckage på grund av tungt fysiskt arbete, lyft och bärande av tunga föremål, vilket är direkt relaterat till en kortvarig och stark tryckökning i bukhålan, är inte ovanligt.

Bristande kontroll över nattlig urinering är det vanligaste, men inte det enda symptomet på problemet.

Urininkontinens hos män efter 50, 60, 70 års ålder åtföljs ofta av:

• Med urinläckage under dagtid;
• Fekal inkontinens;
• Rastlöshet, sömnstörningar;
• Konstant ångest, panikattacker;
• Smärta i det yttre könsorganet;
• Obehag i urinröret vid urinering;
• Grumlig urin;
• Förhöjd kroppstemperatur;
• Täta urinträngningar, polyuri.

Urininkontinens hos äldre män, senil urininkontinens, åtföljs nästan alltid av olika somatiska störningar i samband med kroppens allmänna tillstånd och förekomsten av andra, oftare kroniska, sjukdomar. De vanligaste är sömnlöshet eller dåsighet, matsmältnings- och aptitrubbningar, hjärtrytmrubbningar, andnöd, potensproblem och yrsel. Psykologiska tecken på depression, som är karakteristiska för äldre patienter som lider av urininkontinens, kan "maskeras" av många kroppsliga besvär.

Ett komplext problem är urininkontinens hos män efter operation, efter borttagning av prostata. Som regel orsakas sådana störningar av nedsatt innervation, kompaktering av muskulaturen i urinrörets prostatasegment, utveckling av ärrbildning. Detta innebär i allmänhet dysfunktion i urinrörssfinktern. Det är värt att notera att hos de flesta patienter försvinner problemet inom ungefär ett år efter operationen.

Varannan patient som läggs in på sjukhus med stroke har någon grad av urininkontinens. Bland de vanligaste symtomen är urinläckage vid skratt eller hosta, okontrollerbar urinträngning. Urininkontinens hos män efter stroke är särskilt uttalad, vilket negativt påverkar patienternas allmänna känslomässiga humör, kan orsaka depression och till och med ovilja hos en person att återvända hem efter behandling på sjukhuset. Det är viktigt att låta patienten förstå att hans problem är lösbart, och att sjukdomen kan och bör behandlas för att sedan kunna leva ett fullvärdigt liv igen utan att förändra dess kvalitet. [ 5 ]

Stages

Enligt information från International ICS Society finns det fyra stadier av urinförlust:

• I - milt stadium, med en förlust på mindre än 10 g vid utförande av Pad-testet på 1 timme;
• II - måttligt stadium, med en förlust av 11 till 50 g urin vid ett 1-timmars Pad-test;
• III - svårt stadium, med en förlust av 51 till 100 g vätska vid utförande av Pad-testet på 1 timme;
• IV - mycket svårt stadium, med en förlust av mer än 100 g urin på 1 timme vid Pad-testet.

Formulär

Inom medicinen finns det flera variationer av urininkontinens hos män, vilket direkt påverkar bestämningen av behandlingsschemat:

• Mild urininkontinens hos män kan bero på störningar i balansen mellan hjärnan, mannens nervsystem och muskulaturen. Ofta kan den milda graden av problemet elimineras genom att justera livsstil, sömn- och viloregimer, och eliminera stressiga och andra provocerande faktorer.
• Trängningsinkontinens hos män är ett tillstånd där patienten är medveten om urineringsbehovet, men inte kan kontrollera det och inte kan tolerera det förrän hen kan gå på toaletten. Denna typ av inkontinens är typisk för patienter med diabetes mellitus, Parkinsons sjukdom och tillstånd efter stroke.
• Alkoholrelaterad urininkontinens hos män är förknippad med flera orsaker samtidigt: det är en depression av högre nervaktivitet (medvetandeminskning och förlust av förmågan att kontrollera kroppens fysiologiska drift), ökad diures (alkohol ökar volymen av producerad vätska) samt en minskning av bäckenmuskulaturen. Denna typ av problem försvinner av sig självt efter alkoholabstinens.
• Sömninkontinens hos män kallas nattlig enures och avser ofrivillig urinutsöndring under en natts sömn som inte beror på en fysisk störning (somatisk sjukdom). Nattlig inkontinens kan vara nära relaterad till nokturi, vilket är frekvent nattlig urinering.
• Täta urinträngningar och urininkontinens hos män kan orsakas av infektiösa processer, tarmproblem, berusning samt andra orsaker som stör den neuromuskulära aktiviteten och negativt påverkar blåsans funktion. Om den externa provokationsfaktorn elimineras är det möjligt att uppnå oberoende justering av urinutsöndringsprocessen.
• Manlig droppinkontinens kallas även överfyllnadsinkontinens eller paradoxal urinrörsinkontinens. Denna typ av sjukdom beror ofta på blockering av urinröret av en hypertrofierad prostata eller andra tumörprocesser. Som ett resultat utsöndras urinvätska i små mängder, men ofta i droppar.
• Trängningsinkontinens hos män är ett av namnen på trängningsinkontinens, vars egenskaper vi har diskuterat ovan.
• Stressinkontinens hos män är den vanligaste typen av urininkontinens och är "förlust" av urinvätska vid fysisk ansträngning, skratt, hosta eller annan aktivitet som orsakar en ökning av buktrycket.
• Partiell urininkontinens hos män utlöses ofta av en yttre faktor och försvinner när denna påverkan är över. De vanligaste orsakerna till sådan partiell inkontinens är cystit, hög alkoholkonsumtion, diuretikumintag, förstoppning etc.
• Ihållande urininkontinens hos män är ofta blandad och bestäms av den kombinerade manifestationen av trängnings- och stressmekanismer. Enures med blåsöverflöd är ofta resultatet av minskad detrusorkontraktilitet, uretral distension och otillräcklig sfinkterfunktion.
• Urinläckage efter urinering hos män kallas även för "dribbling": problemet uppstår även om patienten tar sig tid efter urineringen och försöker eliminera "varje droppe". I sin tur skiljer man mellan två typer av läckage: efter urineringens slut, samt kvarvarande dribbling. Detta beror på ofullständig tömning av urinblåsan under urinering: vätska ansamlas i urinvägarna, till exempel på grund av prostataadenom eller svaghet i bäckenmusklerna.

Komplikationer och konsekvenser

Bland de vanligaste komplikationerna av urininkontinens hos män betonar experter infektiösa och inflammatoriska processer och andra sjukdomar i urinvägarna. Dessutom upplever patienter som lider av inkontinens ofta osäkerhet och låg självkänsla, ökad ångest och neuroser. Det blir svårt för sådana personer att lämna hemmet under längre perioder eller övernatta hos vänner eller släktingar. Livskvaliteten för män med urininkontinens minskar markant och olika psykiska störningar utvecklas. En sjuk person kan bli deprimerad, irriterad, tillbakadragen eller aggressiv.

För att förhindra utvecklingen av sådana funktionsstörningar är det nödvändigt att försöka hantera problemet - ju tidigare, desto bättre. Behandlingen bör vara omfattande och strikt följa alla läkarens rekommendationer. Den sjukes familj spelar stor roll för behandlingens framgång: endast om det finns fullständig förståelse, förtroende och stöd kan man vara säker på ett positivt resultat av behandlingen.

Diagnostik urininkontinens hos män

Den urologiska standardundersökningen som beställs för urininkontinens hos män inkluderar vanligtvis:

• Läkarkonsultation, med insamling av anamnestiska data, differentialdiagnos, bestämning av ytterligare diagnostiska steg;
• Urologisk undersökning med palpation av sädeskanalen och testiklarna;
• Ultraljud av bukorganen och urinvägarna;
• En kodad ultraljudsstudie av bäckenets och skrotums kärlnätverk;
• En rektal ultraljudsundersökning av prostata.

Följande tester rekommenderas:

• Allmän blodanalys (detaljerad formel, inklusive studie av nivån av manliga hormoner);
• Urinanalys;
• PSA-blodprov (cancermarkör).

Instrumentell diagnostik kompletteras ofta med uroflowmetri, en teknik för att fastställa nedsatt urodynamik i nedre urinvägarna, dvs. detrusorkontraktilitet. Enkelt uttryckt är uroflowmetri en procedur för direkt registrering av urinflödets volymhastighet under urinröret. Detta är nödvändigt för en sammanfattande bedömning av tonus, muskulaturens kontraktila aktivitet och urinrörets öppenhet. [ 6 ]

Även hosttest (med full blåsa), strålbehandling, endoskopiska, urodynamiska och funktionella undersökningar utförs.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos bör ställas vid sådana sjukdomar:

• Oligofren urinvägsrubbning (hos pojkar med medfödd demens vid 7–10 års ålder);
• Urinvägsrubbningar vid schizofreni och schizofreniliknande symtomkomplex;
• Manodepressivt syndrom;
• Hyperdynamiskt syndrom (hos pojkar 4-10 år);
• Epilepsi;
• Neurotisk eller neurotiskt liknande enures.

Ganska ofta, under förevändning av urininkontinens hos män, manifesterar sig en helt annan sjukdom, där inkontinens i sig bara är ett bakgrundstecken. Därför är det viktigt att granska alla möjliga patologier i samband med inkontinens:

• Allergiska sjukdomar;
• Endokrina störningar;
• Nattliga apnéer eller ofullständig andningsobstruktion.

Behandling urininkontinens hos män

Urininkontinens hos män är inte alltid en patologi som kräver speciell behandling. Till exempel, hos barn och ungdomar kan läkaren begränsa sig till allmänna rekommendationer och samråd med en psykoterapeut. Det är nödvändigt att följa en alkoholregim, utesluta eventuella stressfaktorer, justera kost och matsmältningsprocesser, normalisera sömn.

Hos vuxna är behandlingstaktiken avsevärt annorlunda. Medicinsk eller till och med kirurgisk behandling används ofta, eftersom urininkontinens ofta utvecklas mot bakgrund av kroniska infektionsprocesser, traumatiska skador, störningar i urinutsöndringen. [ 7 ]

Möjliga behandlingar anses vara:

• Användning av en syntetisk vasopressinanalog för att återställa endokrin balans;
• Lindra spasmer i glatt muskelmassa med antispasmodika;
• Antibiotikabehandling för att bli av med mikrobiella infektioner;
• Psykoterapi för stress och ångest;
• Plastik av anatomiska avvikelser i urinvägarna.

Hur man behandlar urininkontinens hos män hemma?

Ofta kan en man lösa problemet med urininkontinens på egen hand, till exempel genom att ändra några av sina egna vanor. Om inkontinens uppstår under nattsömn kan det korrigeras genom att begränsa vätskeintaget efter 02:00. Problemet kan elimineras.

Det är också viktigt att undvika livsmedel som ökar urinproduktionen, såsom vattenmelon, jordgubbar och tranbär. Populära drycker som kaffe, svart eller grönt te, alkohol (inklusive öl) har också en urindrivande effekt och bör undvikas.

Det rekommenderas att följa den så kallade Krasnogorsky-dieten:

• Ät lite saltad fisk eller saltat svartbröd innan du går och lägger dig;
• Dagens sista klunk vatten kan göras fyra timmar innan du går och lägger dig.

Det är nödvändigt att organisera sovplatsen ordentligt. Vid nattlig urininkontinens hos män bör du välja en madrass med en fast bas: ryggraden kommer att hållas uppe och överföringen av nervsignaler förbättras.

Ibland rekommenderar experter att man ställer in en väckarklocka för att väcka patienten cirka 3 timmar efter sänggåendet – för att använda toaletten.

Det är absolut nödvändigt att vidta åtgärder för att undvika stress och fobier. Män som är balanserade och lugna löper mycket mindre risk att drabbas av urininkontinens.

Piller för urininkontinens hos män

För att normalisera blåsaktiviteten används ofta antikolinerga läkemedel. I apotekskedjor representeras sådana läkemedel vanligtvis av Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol, etc. Utöver dem kan du använda läkemedel med muskelavslappnande effekt - till exempel Vesicar, Toviaz, etc.

Om urininkontinens hos män är förknippad med prostataadenom kan läkaren förskriva blodtryckssänkande läkemedel från gruppen α-adrenoreceptorblockerare - till exempel Terazosin. Detta läkemedel vidgar artärer och vener, vilket minskar det totala perifera motståndet. Dosen av Terazosin bestäms individuellt för varje specifik patient. Oftast är läkemedlet effektivt vid en daglig dos på 1-5 mg i 1-2 doser, men resultatet kan bli märkbart tidigast 2 veckor från behandlingsstart. [ 8 ]

Läkemedel som din läkare kan ordinera

Dosering och biverkningar

Normaliserar hjärnfunktionen, främjar korrekt överföring av impulser från urinblåsan till hjärnan.

Förskrivs 2 tabletter en halvtimme efter måltid, tre gånger om dagen, i tre månader. Biverkningar: allergisk rinit, konjunktivit.

Uppvisar lugnande effekt, lindrar spänningar, förbättrar sömnen samtidigt som den bibehåller sin känslighet.

Applicera sublingualt, två gånger dagligen, i 2–3 veckor. Biverkningar: allergi.

Optimerar hjärnans ämnesomsättning, stabiliserar sömnen, minskar ångest.

Ta 1 tablett dagligen i 7–10 dagar. Biverkningar: levertoxicitet, allergier, sömnstörningar, emotionell labilitet.

Ökar blåskapaciteten, optimerar sfinkterfunktionen och avslappnar blåsväggarna.

Det ordineras 1 tablett tre gånger om dagen i 2 veckor. Biverkningar: takykardi, hypotoni, tremor, parestesier.

Lindrar spasmer i blåsmusklerna, förbättrar nattsömnen.

Ta 1 tablett en halvtimme före sänggåendet. Biverkningar: dåsighet, energiförlust, långsamma psykomotoriska reaktioner.

Eliminerar överkänslighet i urinblåsan, slappnar av glatt muskulatur och minskar blåsans kontraktila aktivitet.

Ta 1 tablett upp till 3 gånger per dag (helst en gång - före sänggåendet). Biverkningar: förstoppning, illamående, förvirring, yrsel.

Ökar sfinktertonus samtidigt som den avslappnar urinrörets väggar.

Ta 1 tablett upp till 3 gånger dagligen före måltid, i 3 månader. Biverkningar: muntorrhet, takykardi, illamående.

Gör att du kan minska volymen av producerad urinvätska.

Dosering bestäms individuellt. Behandlingen förlängs - upp till 2-3 månader. Biverkningar: ödem, huvudvärk, kramper, rinit, näsblod.

Saktar ner njurfunktionen, minskar volymen av producerad urinvätska.

Ta en dos före sänggåendet. Behandlingen fortsätter i upp till 3 månader. Biverkningar: förhöjt blodtryck, värmevallningar, kramper.

Name of drug	Characterization
Pantogam
Glycesed
Phenibut
Melipramine
Radedorm
Driptan
Spazmex
Desmopressin
Minirin

Vitaminer för att korrigera blåsfunktionen

Multivitaminer och biologiskt aktiva kosttillskott rekommenderas i kurser som varar från två veckor till 2 månader. Det är önskvärt att byta läkemedel och rådfråga en läkare i förväg.

• Prolite är ett naturläkemedel som förbättrar urinvägarnas funktion. Ta 5 kapslar tre gånger om dagen.
• Prolite Super är ett långvarigt örtmedel som förhindrar utveckling av inflammatoriska patologier i urinblåsan och urinröret. Det rekommenderas att ta 1-2 kapslar tre gånger om dagen i samband med mat.
• Monurel Previcist - tranbärsextrakt rekommenderas för att förebygga cystit och andra sjukdomar i urinvägarna. Ta 1 tablett av produkten en gång om dagen.
• Uroprofit är ett örtpreparat baserat på tranbär, mjölon, hästsvans och askorbinsyra. Det tas 1 kapsel två gånger dagligen i samband med mat.
• Cystotransit är ett läkemedel med kramplösande och antiinflammatorisk verkan.

Även som en del av den komplexa behandlingen av patienter med urininkontinens är det nödvändigt att förskriva vitamin A, tokoferol, B-vitaminer, niacin, askorbinsyra.

Urininkontinensanordningar för män

Urininkontinens komplicerar livet avsevärt för både mannen själv och hans omgivning. I vissa fall rekommenderas patienter att använda olika specialhjälpmedel som hjälper till att minimera begränsningar och hjälpa till att utföra enkla och vanliga aktiviteter som tidigare. Således kan urologiska bindor och speciella absorberande trosor (som "blöjor") hjälpa till att, om nödvändigt, lämna huset och till och med gå till jobbet, utan rädsla för en oavsiktlig episod av inkontinens.

Blöjor för män med urininkontinens gör att du slipper känna obehag i sängen under vila, och underlättar också avsevärt arbetet med att vårda en sängliggande patient. Dessa produkter finns i olika typer och varianter, så de kan matchas för alla grader av inkontinens.

Om inkontinensproblemet är litet och bara visar sig i ett urindropp kan speciella urologiska bindor och retentionsunderkläder användas för att hantera problemet. Underkläder för urininkontinens hos män "döljer" bindan, så att den inte syns under kläderna - även om det är en oklanderlig kostym. Användningen av ett sådant tandem-"binda-underkläder" gör att patienten kan göra sina vanliga favoritaktiviteter, gå på jobbet och till och med aktivt koppla av.

Andra populära hygienartiklar inkluderar speciella urinuppsamlare utformade för att ta emot och samla upp urinvätska. Urinuppsamlare för manlig inkontinens kan vara bärbara (för permanent användning), vid sängen (för att fästas nära sängen), engångs- eller återanvändbara. Den vanliga uppsamlingen inkluderar en behållare för urin, ett fästtillbehör och slangar för att dränera vätskan. Ibland är behållarna fyllda med en speciell gel som kan absorberas i 2 dagar utan att avge en obehaglig lukt.

En annan anordning är en urologisk manlig urininkontinensklämma som kallas Cunningham-penisklämmen. Detta är en relativt lättanvänd anordning som ger det absolut nödvändiga trycket på urinröret för att stoppa det okontrollerade utflödet av urinvätska. Klämman fästs ungefär mitt på penis, med den mest bekväma kompressionsnivån som krävs för att kontrollera urinproduktionen.

Sjukgymnastikbehandling

Sjukgymnastik kan ofta hjälpa män med urininkontinens. Det finns flera kända metoder som löser detta problem:

• Elektrosömn - proceduren hjälper till att normalisera nervsystemet. Rekommenderas för män som lider av neurologisk urininkontinens.
• Darsonval på urinblåsans projektionsområde - hjälper till att förbättra tonen i musklerna i den uretrovesiska sfinktern.
• Magnetoterapi - eliminerar blåsspasmer, vilket ofta leder till urininkontinens.
• Elektrofores - stabiliserar nervsystemets funktion.

Dessutom används reflexterapi för att främja bildandet av så kallade "vakthundsreflexer":

• Paraffinbehandling, ozokerit, lerbehandling i ländryggen;
• Hydroterapi ("regn", cirkulerande dusch, barrträdsbad, pärlbad, saltbad;
• Acupuncture.

I barndomen praktiseras behandlingen ofta i form av barnets kommunikation med delfiner, hästar och andra djur.

Folk treatment

Folkbehandlingar kan hjälpa kroppen att hantera problemet snabbare och förhindra återfall av urininkontinens.

• 2 tsk. Groblad, häll 200 ml kokande vatten, dra under lock i en timme. Filtrera och ta 1 msk. L. 30 minuter före varje måltid.
• 5 tsk. Salvia hälls i 200 ml kokande vatten, insisteras i flera timmar och börja sedan ta 200 ml tre gånger om dagen.
• Drick ett avkok av lökskal, en klunk några gånger om dagen.
• Tillsätt torrmalen malört och dillfrön till maten.

Korrekt valda folkmediciner kommer inte att ersätta läkemedelsbehandling, men kommer att förbättra dess kvalitet och bidra till att eliminera funktionsstörningen snabbare.

Herbal treatment

Folkrecept kan mycket väl användas för behandling av urininkontinens. Men man bör komma ihåg att alla örtkomponenter, infusioner etc. endast kan tas efter läkarens samtycke. Bland de mest populära folkmedicinerna är särskilt relevanta följande:

• Lingonbitar eller te;
• En infusion av johannesört;
• Ett avkok av lagerblad;
• Rölleka örtinfusion;
• Infusion av arnicablommor eller avkok av växtens rhizom.

Dessutom är örtmediciner med lugnande och lugnande egenskaper indicerade. Sådana växter inkluderar valeriana, lakrits, morört, herdeväska och fänkål.

Dill för urininkontinens hos män anses vara ett utmärkt och effektivt botemedel. För att bereda en infusion av dillfrön i en mängd av 1 msk. Häll i en termos, tillsätt 200 ml kokande vatten, täck över och låt dra över natten (eller åtta timmar). Den resulterande lösningen dricks morgonen efter sänggåendet, på tom mage. Upprepa därför dagligen i 10 dagar. Därefter bör det göras en paus på 10 dagar, varefter kursen upprepas igen.

Homeopathy

I många fall har homeopati en god effekt på urininkontinens. Denna metod har länge framgångsrikt använts för att behandla kvinnor, män och till och med barn. Emellertid kan endast en homeopatisk läkare ordinera sådan behandling, med hänsyn inte bara till sjukdomens egenskaper utan även till patientens individuella egenskaper.

Till exempel kan homeopatiska läkemedel baserade på fosfor användas för att behandla män med social karaktär som föredrar att dricka kalla drycker. Sepiabaserade läkemedel rekommenderas för patienter som upplever urininkontinens vid skratt eller hosta, och på natten under de första två timmarna efter att de somnat.

Pulsatilla är indicerat för dem som lider av infektiösa och inflammatoriska processer i genitourinärsfären, såväl som för hyperemotionella, känsliga och nyckfulla naturer.

Gelsemium förskrivs om urininkontinens är förknippad med ångest och stressiga situationer. Natrium muriaticum är indicerat om problemet uppstår mot bakgrund av en svår situation i familjen - till exempel skilsmässa, förlust av nära och kära etc.

Doseringar är alltid individualiserade och bestäms från fall till fall.

Surgical treatment

Operativ behandling utförs:

• För förvärvad ansträngningsinkontinens;
• Vid blandad inkontinens med en dominerande stresskomponent;
• När sjukdomen förvärras snabbt;
• I avsaknad av effekt av medicinsk behandling hos patienter med inkontinens i stadium II och III.

En av de viktigaste metoderna för kirurgiska ingrepp är implantation av en artificiell uretrasfinkter, en protes som ersätter patientens egen sfinkter, som inte fungerar. Framgångsgraden för en sådan operation uppskattas till 75 %. I cirka 20 % av fallen kan ett andra ingrepp krävas för att korrigera implantatets funktion.

En kontraindikation för kirurgi kan vara:

• Urethral stricture;
• Infektiösa och inflammatoriska processer i urinvägarna;
• Uretrala divertiklar;
• Overactive bladder;
• Skrumpen blåsa med låg volym.

Operationen utförs genom penoskrotal åtkomst eller genom ett perinealt snitt. Patienten stannar på sjukhuset i cirka tre dagar och katetern tas bort 24 timmar efter operationen. Sfinktern kan aktiveras först efter dess slutliga inplantering – det vill säga ungefär en och en halv månad efter installationen. Patienten skrivs in med ett obligatoriskt regelbundet årligt besök hos en urolog. [ 9 ]

Gymnastik, Kegelövningar för män för urininkontinens

Bäckendiafragman är placerad i den bakre delen av perineum i en triangelliknande form: dess övre punkt är riktad mot svanskotan, och de laterala hörnen vetter mot ischias-knölarna. Stora muskelkluster håller de inre organen och drar tillbaka de rektovaginala och uretrala utloppen. När man försöker hålla tillbaka urineringsbehovet kan man tydligt känna musklerna som ansvarar för att hålla tillbaka urinvätskan. Om man kan kontrollera dessa muskelgrupper kan man hålla tillbaka urineringen för att förhindra utveckling av inkontinens. För detta ändamål används Kegel-tekniken - speciella övningar som påverkar de viktigaste diafragmatiska punkterna.

Sådana övningar bör utföras regelbundet:

• Stoppa urinröret i ett par sekunder under urinering och fortsätt sedan urinera (låt inte urinröret klämmas fast med fingrarna);
• Om du har en extrem erektion, häng en handduk över penis och försök lyfta den med perinealmusklerna;
• Spänn och slappna av dina perinealmuskler under hela dagen, cirka 25 rörelser per dag.

Experter hävdar att Kegel-tekniken är en prisvärd men effektiv behandling för manlig urininkontinens. Förbättringar observeras hos 70 % av patienterna.

Träning för urininkontinens hos män

LFK-övningar låter dig återställa de försvagade musklerna som ansvarar för tillräcklig blåsfunktion. Här är de mest effektiva och populära övningarna:

1. Patienten ligger på rygg, placerar armarna längs kroppen, sprider dem isär och placerar handflatorna uppåt, andas in djupt. För handflatorna samman över bröstet, böj armbågarna och placera armarna längs kroppen igen, andas gradvis ut. Antalet repetitioner är 4-6.
2. Patienten ligger på rygg, armarna längs kroppen. Växla mellan den ena och den andra foten och vidrör låret på motsatt extremitet. Antalet repetitioner är 6-8.
3. Patienten ligger på rygg med armarna böjda vid armbågarna. Patienten vilar på armbågarna och bakhuvudet, reser sig upp, böjer sig vid inandning och lägger sig ner igen vid utandning.
4. Patienten ligger på mage, böjer armbågarna och placerar händerna nära ansiktet. Med underarmarna vilande på underarmarna, lyft huvudet och överkroppen, andas in. Vid utandning återgår till startpositionen.
5. Ligg på mage, placera händerna under pannan. Lyft raka ben växelvis och spänn samtidigt anusmusklerna.
6. Patienten ligger på rygg, benen böjda vid knäna, pressade mot varandra. Knäna först på vänster sida, sedan på höger sida (huvud och skuldergördel ska inte röra sig).
7. Lyfter bäckenområdet med fokus på armbågar och hälar, samtidigt som anusmusklerna spänns. Antal repetitioner - från 3.
8. Från ryggläge, lyft raka ben, sära på dem, böj knäna och sträck ut benen igen. Återgå till startpositionen.

Skynda inte när du utför övningar. Antalet tillvägagångssätt bör ökas gradvis.

Förebyggande

Urininkontinens kan drabba absolut alla män, oavsett ålder. För att minska sannolikheten för detta problem är det nödvändigt att följa ett antal rekommendationer från specialister:

• Att sluta röka;
• Minimera alkoholkonsumtionen;
• Följ principerna för en balanserad kost;
• Undvik sötsaker, starka kryddor och stora mängder salt i livsmedel;
• Förhindra förstoppning;
• Kontrollera blodsocker- och kolesterolnivåerna;
• Led en aktiv livsstil, engagera dig i fysisk träning.

Kegelövningar anses vara en specifik metod för att förebygga urininkontinens.

Prognos

Det sista kriteriet för ett gynnsamt resultat av behandlingen är återställande av normal urinering, avsaknad av kvarvarande urinvätskevolym och avsaknad av symtom på återfall av problemet.

Det kirurgiska ingreppet lyckas i mer än 70 % av fallen, men mer än 20 % av patienterna fortsätter att lida av urininkontinens. Sexuell dysfunktion (obehag vid samlag) kan vara en komplikation av denna operation.

I allmänhet anses urininkontinens hos män vara ett lösbart problem, förutsatt att man uppsöker en urolog tidigt och följer alla dennes rekommendationer.