Samarium 153 Sm oxabifor

Radiopharmaceutical terapeutiskt läkemedel Samarium, 153 sm Oxabiphor utvecklas och tillverkas av Radiopreparat, som fungerar på grundval av institutet för kärnfysik vid Akademin för vetenskap i Republiken Uzbekistan.

Tills nyligen, diagnos av metastatisk bensjukdom, en läkare beväpnade - var onkolog endast två läkemedel: ⁸⁹ Sr och ³² P, även om internationella erfarenhet onkologi metoder som används vid behandling av denna sjukdom är mycket mer isotoper av grundämnen. Hittills kan ett nytt läkemedel som kommer till patientens hjälp och lätta sin växande smärta vara Samarium, 153 sm Oxabiphor är ett modernt radioaktivt läkemedel. Smärtsyndrom med lesioner i benet ökar med sjukdomsprogressionen och blir prerogativ under hela behandlingsperioden. Det är i den här riktningen att det aktuella läkemedlet fungerar. Parallellt tillåter det injicerade läkemedlet att sakta ner utvecklingen och spridningen av metastaseprocessen, vilket är viktigt för en progressiv onkologisk sjukdom.
 

Indikationer Samarium 153 Sm oxabifor

Förberedelser av denna farmakologiska grupp utvecklas för en smal målinriktad inverkan på människokroppen, det vill säga att ta itu med ett specifikt patologiskt problem. Indikationer för användning av Samaria har också bara en riktning - detta är en lättnad av smärtsymptom, som alltid uppträder i metastatisk sjukdom i benvävnad (vid onkologi-övning). Detta läkemedel, liksom du kan sakta ner spridningen av metastaser i benen.

Ett annat användningsområde för läkemedlet Samaria är reumatologisk praxis. Det används i patologin i det muskuloskeletala systemet, som har passerat till ett kroniskt tillstånd. Läkemedlet minskar symtomen på artralgi (den periodiska förekomsten av smärta i lederna, i avsaknad av karaktäristiska tecken och symtom på deras nederlag), vilket leder till en stabil remission. Inklusive symptom på smärtlindring av sådana sjukdomar som deformerande artros, reumatoid artrit och andra patologier.

Släpp formulär

Baserat på läkemedlets farmakologiska orientering, liksom på grund av att den tillhör radioisotopdroger, är dess frisättningsform en läkemedelslösning som används för intravenös administrering.

Samaria är en transparent vätska som inte har färg. 1 ml av läkemedlet består av flera aktiva kemiska föreningar, som bestämmer läkemedlets farmakodynamik. Detta 153-samarium ( ¹⁵³ Sm), som är närvarande 240-1500 MBq, ingår också som tandem samarium oksabifor, som representerar en mängd av från 25 till 100 g, och natrium oksabifor i en mängd av 15 till 25 mg.

Det finns också samtidigt ämnen som gör det möjligt att bibehålla terapeutiska egenskaper hos läkemedlet på hög nivå - det är natriumklorid, liksom speciellt rent vatten, som används för injektioner och injektion av droppare.

Beroende på koncentrationen av aktiva aktiva substanser, levereras läkemedlet till den farmakologiska marknaden med 15 ml flaskor, men olika nivåer av terapeutisk effekt: 500 MBq, 1000 MBq och 2000 MBq. En behållare som innehåller en medicinsk vätska packas också i ett speciellt kit avsedda att isolera radioaktiva ämnen.

Farmakodynamik

Läkemedel som tillhör denna grupp, nästan allt arbete riktat. Farmakodinamika Samarium orsakas av ackumulering i benvävnaderna hos en sjukdoms isotop samarium-153. Samtidigt bestäms hans selektivitet av det faktum att han börjar kumuleras direkt på platser som påverkas av metastatiska formationer. Deras sedimentering sker i destruktivt inflammatoriska foci, som genomgår förändringar i människokroppen.

Effekten av läkemedlet beror på utsläpp av beta-partiklar emitterade av isotoper av Samarium-153 (153 är massantalet bestämt av Mendeleev och läggs till sitt bord). Det är dessa strålar som påverkar det drabbade området, liksom de omgivande nervändarna. Samarium, tack vare dess farmakologiska egenskaper, visar en hög antiproliferativ effekt och parallellt har en analgetisk effekt.

Samarium-153 isotoper avger hård gammastrålning, vilket gör det möjligt att använda speciell medicinsk utrustning, såsom en gammakamera, för att fixera fördelningszonen och nivån av kumulation av läkemedlet.

Efter att ha passerat under terapipatienter Samaria eftersträvas skelettscintigrafi visar att ackumuleringen av läkemedelskomponenten i de påverkade vävnaderna i två - tre gånger högre än det lägger sig i symmetriska områden av den mänskliga kroppen påverkas inte av sjukdomen, vilket bekräftar selektiviteten för verkan av madikamenta.

Ett liknande resultat av undersökningen är identisk med de diagnostiska indexerna som utfördes på basis av de osteotropa föreningarna av technetium-99m. Denna indikator låter oss ge rekommendationer för dess användning i status för val av metoden för radionuklidbehandling med samarium-153 oxabiofor.

Farmakokinetik

Farmakokinetik Samarium visar att den kliniska effekten av läkemedelsadministration börjar bli märkbart manifesterad i minst ett par veckor efter proceduren för införande av radionuklidmedikamenter. Den terapeutiska effekten själv är av en beständig natur och kan, beroende på patientens individuella egenskaper, vara från tre till sex månader.

[1]

Dosering och administrering

Läkemedlet i fråga används i medicinsk terapi som en intravenös injektion. Med hänsyn till deras höga strålningsbelastning, för att skydda medicinsk personal som arbetar med patienten under förfarandet, samarium, direkt före administrering, späddes ut med 0,9% klorid (NaCl) lösning av natrium som tas i en mängd av från 50 till 100 ml.

1. För att kunna utföra det preliminära utspädningsförfarandet korrekt är det nödvändigt att upprätta ett system för intravenös infestation för arbete, sätt in nålen i venen och fortsätt till droppvis injektion av natriumkloridlösningen. 
2. Efter kort tid stängs droppsystemet med ett speciellt klipp, all nödvändig mängd Samaria införs i behållaren innehållande NaCl med hjälp av en medicinsk spruta.
3. Därefter kan intravenös infusion fortsättas, men patienten kommer att få en utspädd radionuklidpreparat.

Administreringssättet och dosen av läkemedlet ordineras av den behandlande läkare-onkologen. Den rekommenderade startdoseringen av läkemedlet är 1,5 mCi per kg patientvikt. I en specifik klinisk bild av sjukdomen kan mängden administrerad aktiv ingrediens korrigeras för både mindre (1 mCi per kg patientvikt) och större (2 1,5 per kilo patientvikt) sida.

Om det finns ett terapeutiskt behov, tre månader efter det första förfarandet, kan introduktionen av Samaria upprepas.

Utgående från radioaktiviteten hos den applicerade mdikamenta utförs denna procedur endast i en specialiserad medicinsk institution, som är utrustad med ett förbättrat system av behandlingsanläggningar och filter. En av dessa platser kan vara en onkologisk dispens för regional underordnad behandling. Efter att patienten har genomgått denna procedur under de första två dagarna, startar patientens urin inte omedelbart i avloppssystemet, men bibehålls under en tid för förfarandet för uppdelning av radionuklider.

Under behandlingens gång är det nödvändigt att ständigt övervaka formeln och andra indikatorer för blodets tillstånd.

Samaria får inte administreras till patienter som har en funktionsstörning i lever och njure på grund av svårt nedsatt njurfunktion.

Använd Samarium 153 Sm oxabifor under graviditet

På grund av sin radioaktivitet är användningen av Samaria under graviditeten, liksom under den period då en ung mamma matar sitt nyfödda barn med bröstmjölk, kategoriskt kontraindicerat. Om det finns ett kliniskt behov av att inkludera denna medicin i behandlingsprotokollet för en ammande kvinna, ska barnet avvenas och överföras till artificiell utfodring.

Kontra

Varje farmakologiskt läkemedel, på grund av dess effekt på människokroppen, har sina begränsningar vid tillämpning och införande av behandlingsprotokollet. Det finns också kontraindikationer för användningen av Samaria, vilka representeras av följande begränsningar:

1. Ökad intolerans av patientens kroppsdelar i läkemedlet.
2. Allvarlig form av njur- och / eller leverdysfunktion.
3. Trombocytopeni är en minskad mängd blodplättar i patientens blodplasma (mindre än 100,0 x ^{10 9} / L).
4. Leukopeni är en minskad mängd leukocyter i patientens blodplasma (mindre än 2,0 x 10 ⁹ / l).
5. Suppression av benmärgshematopoiesis (hematopoiesis - processen för bildande och utveckling av blodkroppar).
6. Förhindra Samaria från att förskriva är också det faktum att patienten strax före detta genomgick massiv myelosuppressiv behandling.
7. Och även om det finns en sann sannolikhet för komprimeringsfraktur i ryggraden.
8. Läkemedlet får inte användas i behandlingsprotokollet för barn och ungdomar som vid behandlingstidpunkten är under 18 år. 

Bieffekter Samarium 153 Sm oxabifor

På grund av dess farmakologiska egenskaper är det aktuella läkemedlet ganska aggressivt och dess administrering kan orsaka negativa symtom. Biverkningar av Samaria är ganska triviala och betingade av en sådan uppsättning:

• Illamående. Detta obekväma tillstånd kan varas i tre dagar efter administrering av läkemedlet, varefter dess intensitet gradvis kommer till intet. Den andra varianten av dess cupping är introduktionen till underhållsbehandling av en eller två tabletter metoklopramid - en effektiv antiemetisk, som helt avlägsnar och attackerar illamående.
• Under två veckor, som uppträder efter proceduren, känns patienten ökad smärta. Det härrör från strålningsreaktionen hos vävnadsceller, vilka ligger i området för patologisk lesion. För att stoppa denna symptomatologi är möjlig genom att ingå protokollet för behandling metamizolnatrium (en läkemedelsgrupp pyrazoloner) - ett läkemedel som bland annat har narkotiska analgetika egenskaper. Samtidigt kan läkemedel relaterade till den farmakologiska gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) också ordineras.

Överdos

Samaria har nyligen kommit in på den farmakologiska marknaden, och hittills är överdosering av den övervägda kvantiteten inte beskriven, om det saknas tillräcklig forskningsbas.

[2]

Interaktioner med andra droger

Varje läkemedel har sina egna begränsningar för upptagande, men det handlar framförallt om användningen av det behandlade läkemedlet under villkoren för monoterapi. När den används vid behandling av komplexa terapi, måste du veta, utöver de individuella egenskaperna hos varje madikamenta, särskilt Samarium interaktion med andra läkemedel för att förhindra försämring av patientens, belasta den med ytterligare historia patologiska komplikationer.

Specialisten måste veta att farmakodynamik radionuklid samarium ¹⁵³ Sm oksabifor terapeutiskt kompatibel med kemoterapi använder sina förberedelser, och hormonbehandling, liksom förfarandet för effekter på maligna tumörer och metastatisk struktur extern strålbehandling.

Det är bara nödvändigt att regelbundet övervaka patientens kroppstillstånd samt övervaka huvudindikatorerna för perifert blod.

Förvaringsförhållanden

Detta läkemedel går inte till fri försäljning. Lagringsvillkoren för Samaria omfattas av alla "Regler för lagring, inspelning och transport av radioaktiva ämnen, avfallshantering".

De fokuserar huvudsakligen på det faktum att läkemedlen i denna radioaktiva läkemedelsgrupp ska lagras på ett sådant sätt att bestrålning av den medföljande medicinska personalen inte är tillåten och skadar dem. Denna strålning kan också påverka nivån på noggrannheten hos laboratoriemätningar och studier.

Inom laboratoriet måste det finnas så mycket mängd av ett dokument som är nödvändigt för det dagliga förfarandet, och inte mer.

Samarium, som ett läkemedel som avger aktiva beta-partiklar, liksom gamma-strålning, bör endast innehålla ett speciellt järn, i närvaro av aktiva gammastrålar och med blyhäftning, ett säkert beläget i ett laboratoriumrum.

En noggrann daglig övervakning av användningen av droger i denna kategori är nödvändig.

Transport av sådana droger, inklusive Samaria, utförs i slutna behållare för att förhindra frisläppande av läkemedlet. Personalen som åtföljer denna last, liksom miljön, bör skyddas.

Kassering av radioaktivt avlopp i absorberande gropar, borrhål, damm avsedda för avel av fisk och vattenfåglar samt för bevattnade fält är strängt förbjudet.

Deponeringsplatsen för radioaktiva ämnen bör vara lämpligt utrustad. Läckage är oacceptabelt.

Hållbarhetstid

Detta läkemedel späds direkt i samband med intravenös infusion. Hållbarheten för det aktuella läkemedlet är ganska organiskt och är bara fyra dagar från tillverkningsdatumet för Samaria. Om läkemedlet inte efterfrågades under den angivna perioden, är det föremål för bortskaffande i enlighet med alla krav som anges i reglerna för lagring, drift och bortskaffande av radioaktiva ämnen och föreningar.