^

Hälsa

Salmeter

, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 03.07.2025
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Ett läkemedel som har en bronkodilaterande effekt och tillhör den farmakologiska gruppen beta-adrenerga agonister är det innovativa läkemedlet Salmeter. Dess internationella namn är salmeterol. Det handlar om det och dess medicinska egenskaper som kommer att diskuteras i den här artikeln.

Det är väldigt svårt att se när en sjukdom, som bronkialastma, orsakar många obehagliga minuter och timmar för släktingar och nära och kära. Det skonar inte ens små barn. Fram tills nyligen var sådana patienter tvungna att anpassa sin livsrytm till sjukdomen, vilket avsevärt begränsade dem på många sätt.

Idag möjliggör moderna farmakologiska läkemedel inte bara effektiv lindring av attacker, utan också, när man följer ett förebyggande schema för att ta mediciner, såsom Salmeter, kan en person känna livets fullhet och förhindra utvecklingen av bronkospasm. Man bör bara komma ihåg att man inte bör förskriva mediciner till sig själv och använda dem tanklöst. Denna metod för att stoppa problemet kan utvecklas till allvarliga, ibland irreversibla, komplikationer. Endast en kvalificerad specialist kan korrekt fastställa diagnosen och förskriva effektiv behandling, som, om den följs noggrant, kommer att leda till fullständig återhämtning eller långvarig remission av sjukdomen.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer Salmeter

Baserat på dess farmakologiska egenskaper är indikationerna för användning av Salmeter begränsade till följande patologiska störningar som påverkar människokroppen:

  1. Förebyggande åtgärder för att lindra astmaattacker av någon art, vare sig det är astmaattacker på natten eller efter till och med mindre fysisk ansträngning.
  2. Kurativ och underhållsbehandling hos patienter med kronisk obstruktiv bronkit i anamnesen.
  3. Stoppar processen med akut bronkit.
  4. Behandling av andra andningspatologier, vars samtidiga manifestation är bronkial obstruktion (andningssvikt till följd av obstruktion av bronkialträdet).
  5. Lungemfysem.
  6. Förebyggande av attacker av bronkial astma, vars provocerande faktor är exponering för något allergen.
  7. För unga patienter är detta en permanent behandling för reversibel luftvägsobstruktion, vilket uppstår om barnet har en historia av bronkialastma.

Det är nödvändigt att uppmärksamma respondenterna på att Salmeter inte tillhör de läkemedel som används som läkemedel vid första hjälpen vid en attack av bronkial spasm.

Släpp formulär

Salmeters farmakologiska egenskaper är ganska snäva. Dess frisättningsform är inte heller särskilt varierad. På apotekshyllorna kan du hitta detta läkemedel som en doserad aerosol som används för inhalation, och läkemedlet finns också i form av ett vitt (eller svagt gulaktigt) pulver, som också används som ett läkemedel för bevattning av munhålan och övre luftvägarna.

Den frigjorda inhalatorn, med medicinen fylld, är en aluminiumbehållare, som är utrustad med ett doseringslock på toppen. Detta lock har flera funktioner: det är ett skydd, en dispenser och, med en pip - ett munstycke, som sprayar medicinen inuti.

Ett tryck på ventilen är en dos salmeterol, vilket är 25 mcg av den aktiva substansen.

Läkemedlets sammansättning innehåller också hjälpkemiska föreningar som förbättrar läkemedlets farmakodynamik - dessa är triklorfluormetan, difluorodiklormetan och lecitin.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamik

Läkemedlet i fråga tillhör den farmakoterapeutiska gruppen selektiva b2 adrenoreceptoragonister. Därför bestäms Salmeters farmakodynamik av dess huvudsakliga egenskap - långsiktig förbättring av bronkialträdets öppenhet, vilket möjliggör ökning av lungvävnadernas funktionella kapacitet som stöder normal bronkodilatation (utvidgning, expansion av passagekanalerna), vilken, vid intag av två doser (50 mcg), bibehålls stabilt i 12 timmar efter bevattningsproceduren. Salmeterol har också antiinflammatoriska egenskaper, vilka är efterfrågade vid ovan angivna sjukdomar.

Salmeter hämmar effektivt permeabiliteten hos plasmaproteiner som framkallas av histaminer, vilka övervinner blodkärlens väggar. Att ta läkemedlet gör det möjligt att hämma frisättningen, vilket orsakar inflammatoriska processer i lungorna. Avslappning av andningsorganens glatta muskulatur sker också, vilket minskar deras reaktivitet, vilket är det viktigaste kriteriet för bronkodilatoreffekten. Salmeterol hämmar produktionen av prostaglandin D2 och mastcellsleukotriener.

Den långvariga effekten av läkemedlet i fråga gör att Salmeter kan användas som en förebyggande åtgärd för att säkerställa normal sömn (vid den nattliga formen av bronkialastma) eller som ett sätt att förhindra utvecklingen av en attack av bronkospasm som uppstår under fysisk ansträngning, vilket avsevärt förbättrar livskvaliteten för en astmatiker.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetik

Vid en dos på 50 mcg observeras den maximala terapeutiska effekten huvudsakligen tre till fyra timmar efter inhalation. Salmeters farmakokinetik beror på bronkodilatation, som sker senare än vid användning av den aktiva substansen salbutamol, men den terapeutiska effekten varar mycket längre och är i genomsnitt cirka 17,5 timmar.

Salmeter, liksom andra läkemedel i denna farmakologiska grupp, kan, när det tas i stora doser (från 0,2 till 0,4 mg), påverka organen i hjärt-kärlsystemet och irritera bronkiala b2 adrenerga receptorer.

Vid användning av salmeterol i en dos på 50 mcg två gånger dagligen är den maximala mängden aktiv substans i blodet (Cmax ) 200 pg/ml. Denna koncentration i plasma bibehålls i 5–15 minuter. Efter att ha nått maximalt börjar koncentrationen sedan minska kraftigt.

Läkemedlet metaboliseras i patientens kropp till en hydroxylerad metabolit. Merparten av läkemedlet elimineras från kroppen inom tre dagar efter inhalation. Cirka 25 % utsöndras via njurarna med urin, medan 60 % utsöndras med avföring och en liten mängd utsöndras med galla.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ]

Dosering och administrering

Beroende på arten, svårighetsgraden och typen av bronkialastma, föreskriver den behandlande läkaren administreringssättet och doseringen av läkemedlet.

För patienter som diagnostiserats med bronkialastma, som besvärar en person främst på natten, förskrivs läkemedlet Salmeter i en mängd motsvarande 50 mcg eller 100 mcg, taget två gånger under 24 timmar. Ett sådant inhalationsschema gör det möjligt att normalisera hastigheten och volymkomponenten av luft som passerar genom patientens bronker, vilket avsevärt förbättrar patientens sömnkvalitet och minimerar kvävningsattacker som uppstår.

Om patienten lider av måttliga attacker av bronkdilaterande spasmer eller diagnostiseras med måttlig bronkialastma, ordineras patienten vanligtvis den rekommenderade dosen, vilket motsvarar 50 mcg, taget två gånger dagligen.

En patient med svår bronkialastma eller en sjukdom förvärrad av kronisk obstruktiv bronkit ordineras en mängd Salmeter motsvarande 100 mcg, administrerat två gånger dagligen.

Läkemedlet i fråga ordineras endast till små patienter efter att de fyllt fyra år i en dos av 25-50 mcg dagligen.

För att uppnå maximal effektivitet av proceduren är det nödvändigt att följa alla rekommendationer för användning av inhalatorn, enligt instruktionerna:

  1. Om en person använder en inhalator för första gången är det bättre att utföra proceduren framför en spegel. Detta gör att du kan bedöma om den utförs korrekt. Om ångformiga ämnen syns komma ut ur mungiporna under inhalationsprocessen, utförs proceduren inte korrekt. Det är nödvändigt att bita läpparna tätare och försöka igen.
  2. Innan den första proceduren bör du kontrollera inhalatorns skick. Ta bort skyddslocket från flaskan och se till att munstycket/sprayflaskan inte är igensatt med smuts och damm.
  3. Placera aluminiumflaskan i vertikalt läge ("upp och ner") och ta tag i burken med handflatan så att pekfingrets falang är på botten och tummen är placerad på toppen av locket.
  4. Omedelbart före varje inhalation ska flaskan skakas kraftigt.
  5. Ta ett djupt andetag (men utan att anstränga dig) och andas ut så djupt som möjligt, utandningen ska komma från magen, men du bör inte göra några speciella ansträngningar eller pressa ut den återstående luften ur dig själv.
  6. Placera inhalatorsprayen i munnen och slut läpparna runt den.
  7. Vi börjar utföra två åtgärder samtidigt: långsamt (detta är mycket viktigt) börjar vi andas in och samtidigt trycker vi på locket - dispensern, varifrån bevattningen med medicinen börjar. Ett tryck - en dos Salmeter.
  8. Ta sedan bort spraymunstycket från munnen, stäng läpparna hårt och håll andan så länge du orkar hålla andan. Försök att hålla andan i minst tio sekunder.
  9. Efter detta, långsamt och utan ansträngning, släpp ut luften från lungorna.
  10. Om specialisten i rekommendationerna ordinerade administrering av två doser av läkemedlet samtidigt, bör du vänta ungefär en minut och upprepa hela proceduren, från och med den tredje punkten.
  11. Efter att bevattningen är helt klar är det nödvändigt att skydda sprutmunstycket.

Munstycket - nebulisatorn i inhalationsbehållaren - bör regelbundet sköljas i varmt vatten. Detta hjälper till att hålla inhalatorn i fungerande skick.

  1. Ta bort skyddslocket och skölj det i rent vatten.
  2. Doppa inte inhalatorns metalldel i vätska.
  3. Efter behandling med vatten ska inhalatorns komponenter torkas noggrant. Använd inte elektriska apparater i denna process.
  4. Samla upp de torkade delarna av inhalatorn i inhalatorn och sätt tillbaka skyddslocket.

För patienter med nedsatt njurfunktion i anamnesen bestäms den administrerade dosen av läkemedlet enligt rekommendationer och ingen justering krävs. Det finns inget behov av att minska dosen för äldre personer.

Om patienten, mot bakgrund av behandling med Salmetera enligt rekommenderat protokoll, inte känner lindring och inte uppvisar någon terapeutisk effekt, introduceras vanligtvis ett läkemedel från gruppen beta-adrenerga agonister, relaterat till akutmedicinska läkemedel, såsom salbutamol. Istället för läkemedel i denna grupp kan även en av kortikosteroiderna förskrivas.

Vid introduktion av ytterligare läkemedel blir det nödvändigt att justera de terapeutiska doserna av båda läkemedlen.

trusted-source[ 19 ]

Använd Salmeter under graviditet

Födseltiden är den lyckligaste och mest ansvarsfulla perioden i en kvinnas liv. Många blivande mödrar försöker vid denna tidpunkt minimera intaget av mediciner. Och det stämmer. Trots allt är alla läkemedel en kombination av kemiska föreningar som påverkar människokroppen i en eller annan grad. Sådan påverkan är särskilt farlig under perioden för bildandet av embryots organ och system, vilket inträffar under graviditetens första trimester.

Användning av Salmeter under graviditet är endast tillåten om den förväntade terapeutiska nyttan för kvinnans hälsa är mycket större än den potentiella risken för patologiska förändringar som kan påverka det växande fostret.

Detsamma gäller amningsperioden (laktation). Om sådan behandling är nödvändig för en kvinna under amning av sitt nyfödda barn, är det lämpligt att överföra barnet till artificiell matning.

Under graviditet är det lämpligt att utföra terapeutisk behandling med Salmeter med särskild försiktighet och under direkt överinseende av den behandlande läkaren.

Kontra

Hittills har övervakning av intaget av läkemedlet i fråga bekräftat mindre kontraindikationer för användning av Salmeter. Sådana avvikelser inkluderar:

  1. Ökad intolerans hos patientens kropp mot salmeterol eller andra komponenter i läkemedlet.
  2. Detta läkemedel är också kontraindicerat för barn under fyra år.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ]

Bieffekter Salmeter

De doser som rekommenderas i de instruktioner som medföljer läkemedlet (50 mcg och 100 mcg), vilka tas två gånger om dagen, orsakar i allmänhet inga negativa symtom.

Vid högre doser eller kombinerad administrering av läkemedlet i fråga med salbutamol kan biverkningar av Salmeter observeras, vilka kan uttryckas genom följande symtom:

Patientens andningsvägar kan provoceras för att utveckla progressiv paradoxal bronkospasm.

Kardiovaskulära organ kan reagera på ökad läkemedelsadministrering:

  • Smärta i huvudområdet.
  • Ökad hjärtfrekvens. Men detta symptom kanske inte är relaterat till administreringen av Salmeter, det är kanske en patologi av annan uppkomst.
  • Förmaksflimmer och supraventrikulär extrasystoli, om patienten med bronkialastma har en historia av predisposition för denna patologi.

Från mag-tarmkanalen kan följande observeras:

  • Irritation av slemhinnan i munhålan eller svalget.
  • Störningar i smaklökarna (dysgeusi).
  • Illamående.
  • En kräkreflex kan uppstå.
  • Smärtsamma symtom av abdominell natur.

Symtom av allergisk natur:

  • Nässelfeber.
  • Utslag på hud och slemhinnor.
  • Angioödem.
  • Bronkodilatorspasm.

De mest sällsynta symtomen:

  • Tremor i nedre, men främst övre extremiteterna, som framgångsrikt kan elimineras genom att välja en lämplig dosering och behandlingsschema.
  • Artralgi är smärta i lederna.
  • Instabilitet i patientens psykologiska tillstånd.
  • Kramper i muskelvävnaden.
  • Hypokalemi orsakad av en kraftig minskning av mängden kalium i patientens blodserum.

Om sådana symtom uppstår bör du omedelbart kontakta din behandlande läkare, som kommer att ordinera behandling beroende på de symtomatiska manifestationerna. För att eliminera de patologiska symtomen kan det vara tillräckligt att justera mängden av det administrerade läkemedlet - Salmeter.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Överdos

Om doserna av det administrerade läkemedlet av någon anledning överskrids, eller på grund av kroppens individuella egenskaper, kan en överdos av den aktiva substansen Salmetera inträffa.

Denna patologiska process manifesterar sig med följande symtom:

  1. Tremor i nedre, men i större utsträckning, övre extremiteterna.
  2. Ökad hjärtfrekvens.
  3. Kramper i muskelvävnaden.
  4. Smärtsymptom som påverkar huvudet.
  5. En kraftig minskning av blodtrycket.
  6. Hjärtrytmrubbningar.
  7. Illamående.
  8. Kräkningar kan förekomma.
  9. Hypokalemi är en minskning av nivån av ett ämne som kalium i blodserumet.
  10. Hyperkalemi är ett tillstånd där kaliumkoncentrationen i plasma överstiger 5 mmol/L.
  11. Acidos är ett tillstånd där kroppen producerar för många sura avfallsprodukter och njurarna inte helt avlägsnar dem.

Beroende på de patologiska symtomen reduceras medicinsk behandling till symtomatisk behandling. Kardioselektiva β-adrenoblockerare administreras med stor försiktighet.

trusted-source[ 20 ], [ 21 ]

Interaktioner med andra droger

Om behandlingen, mot bakgrund av sjukdomslindring, utförs med ett enda läkemedel, är det nödvändigt att tydligt känna till de farmakodynamiska egenskaperna hos det använda läkemedlet. Men om läkemedlet introduceras i komplex terapi måste specialisten veta hur vissa läkemedel ömsesidigt påverkar varandra. Okunskap om resultaten av gemensam administrering av olika kombinationer av läkemedel kan trots allt leda till irreversibla patologiska konsekvenser.

Interaktioner mellan Salmeter och andra läkemedel beror på vilken grupp läkemedlet/partnern tillhör. Till exempel, i kombination med xantinderivat ökar risken för att utveckla hypokalemi hos en sjuk patient. Ett liknande resultat kan förväntas vid samtidig administrering av salmeterol och glukokortikoider. Detta resultat bör särskilt förväntas om en person har förvärrad bronkialastma, eller om hypoxi finns i hans anamnes. Med en sådan klinisk bild finns det ett behov av konstant övervakning av kaliumnivån i patientens blod.

Vid samtidig användning med betablockerare, inklusive kardioselektiva läkemedel, detekteras antagonism mot salmeterol.

Samtidig användning av Salmeter och diuretika kan orsaka hypokalemi. Och vid samtidig användning med monoaminoxidashämmare (MAO), såväl som vid användning av tricykliska antidepressiva medel, kan man förvänta sig uppkomsten av negativa patologiska symtom som påverkar hjärt-kärlsystemet.

Salmetera fungerar bra i kombination med kromoglicinsyra och inhalerade glukokortikosteroider.

När salmeterol används samtidigt med glukokortikoider, metylxantiner och/eller diuretika försvagas de senares farmakodynamiska egenskaper.

trusted-source[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Förvaringsförhållanden

Efter att behandlingsterapin har ordinerats och patienten har köpt nödvändiga läkemedel från apoteket, bör hen definitivt bekanta sig med rekommendationerna för förvaring av läkemedlet.

Om patienten uppfyller alla punkter i de krav som anges i de instruktioner som bifogas läkemedlet, kan man vara säker på att läkemedlets effektivitetsgrad kommer att förbli på en hög farmakologisk nivå under hela läkemedlets hållbarhetstid.

Förvaringsförhållandena för Salmeter skiljer sig inte mycket från de klassiska rekommendationerna:

  1. Läkemedlet ska förvaras svalt under hela den tillåtna användningsperioden, där rumstemperaturen är mellan +15 och +30 grader. Produkten måste dock skyddas mot frysning.
  2. Förvara Salmeter utom räckhåll för små barn.
  3. Läkemedlet bör inte utsättas för direkt solljus, eftersom burken är under tryck och stark uppvärmning kan leda till trycksänkning eller till och med en explosion.
  4. Aluminiumkapseln bör inte utsättas för stötar eller gå sönder. Den bör skyddas från direkt eld och höga temperaturer.
  5. Undvik att få medicinen i ögonen.

trusted-source[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Hållbarhetstid

När en produkt släpps ut på marknaden måste tillverkaren ange på förpackningen datumet då läkemedlet släpptes. Den andra siffran på förpackningen anger slutdatumet, efter vilket läkemedlet i fråga inte får användas i terapeutisk behandling.

Utgångsdatumet anges också, vilket för Salmeter är två år.

trusted-source[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Uppmärksamhet!

För att förenkla uppfattningen av information, är denna instruktion för användning av läkemedlet "Salmeter" översatt och presenterat i en speciell form på grundval av officiella instruktioner för medicinsk användning av läkemedlet. Före användning läs anteckningen som kom direkt till medicinen.

Beskrivning tillhandahålls för informationsändamål och är inte en guide till självläkning. Behovet av detta läkemedel, syftet med behandlingsregimen, metoder och dos av läkemedlet bestäms enbart av den behandlande läkaren. Självmedicinering är farlig för din hälsa.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.