Ryggsmärta efter medicinska ingrepp och kirurgi

Varken smärtans intensitet eller dess lokalisering är ett tillräckligt diagnostiskt tecken. För att hitta patologiska orsaker som orsakat smärtsyndromet, eller för att utesluta dem, är det nödvändigt att kontakta en medicinsk institution och genomgå en undersökning. Det är inte värt att ignorera smärtan, särskilt om den inte försvinner på flera dagar, och snabb behandling hjälper till att undvika farliga komplikationer.

Smärta efter ryggmassage

Ofta klagar personer som har besökt en massageterapeut på smärta efter sessionerna, särskilt de första. De reagerar på detta på olika sätt, vissa avbryter massagen omedelbart, andra anser att smärta är normalt, och tvärtom är frånvaron av smärta ett tecken på massageterapeutens oprofessionalitet. Så vem har rätt? Varför uppstår smärtsamma förnimmelser?

Experter skiljer mellan tre huvudtyper av massage baserat på vilken effekt de har på ryggmusklerna:

1. Avslappnande. Efter denna effekt bör det inte finnas någon smärta i musklerna. Den är ytlig och påverkar inte de djupa lagren av muskelvävnad. Den görs för att avslappna musklerna efter betydande fysisk ansträngning, vid muskelstelhet av psykogent ursprung eller vid olika sjukdomar i ryggraden. Som ett resultat bör patienten endast uppleva behaglig avslappning i kroppen, hen bör vara i ett lugnt tillstånd och på gott humör. Smärta och stelhet i kroppen som en följd av en avslappnande massage indikerar att proceduren utfördes felaktigt.
2. Toning. Denna typ används för att få musklerna i fungerande skick. Muskelvävnad stimuleras, det liknar träning. Efter en sådan massage produceras mjölksyra i muskelvävnaden, den så kallade fördröjda muskelömheten (MSS). Patienten känner det vanligtvis på morgonen efter en session, efter en natts vila, när metaboliska processer i kroppens vävnader aktiveras. Ryggsmärtan försvinner vanligtvis efter två eller tre sessioner. Om smärtan inte försvinner, utan intensifieras, måste du avbryta behandlingarna, eftersom detta är ett alarmerande tecken på otillräckliga kvalifikationer hos massageterapeuten eller felaktig massageordination. Tecken på problem är också smärta omedelbart efter massagen eller en timme eller två efter.
3. Akupressur utförs på akupunkturpunkter. I detta fall är själva proceduren smärtsam, men om den utförs korrekt kommer lindring tillräckligt snabbt. Ryggsmärta efter en massage indikerar att akupunkturpunkterna identifierades felaktigt och muskelspasmer ökade, eller att massageterapeuten gjorde ett misstag och masserade fel punkter.

Dessutom kan brott mot reglerna för att utföra massage orsaka smärta i ryggen. Massage för kroniska sjukdomar utförs endast under den latenta perioden. Vid återfall eller akut sjukdom (inklusive skador) kan proceduren inte utföras, musklerna blir ännu stelare, ödem uppstår, vilket kommer att klämma nervändarna (radikulärt syndrom). Massage är kontraindicerat vid stora ryggradsbråck. Proceduren utförs inte på ryggraden utan i områden som ligger direkt ovanför vitala organ i bukhinnan, hjärtat, njurarna. Kontraindikationer för proceduren är också kränkningar av hudens integritet, dermatologiska sjukdomar, hemofili, förekomst av neoplasmer, osteomyelit, tuberkulos i benvävnad, veneriska och psykiska sjukdomar, andra hälften av graviditeten.

Ryggsmärta efter epiduralbedövning

När en operation planeras på organ som är belägna i den nedre delen av människokroppen, administreras anestesi genom injektion i ryggraden. Detta är en mycket skonsammare typ av anestesi än generell anestesi. Det är så de flesta gynekologiska och urologiska ingrepp, bentraumaoperationer och rektalkirurgi bedövas.

Ryggsmärta efter epidural- och spinalanestesi, som endast skiljer sig åt i djupet av anestesibehandlingen, orsakas huvudsakligen av vävnadsirritation från injektionen. Smärtan är måttlig och känns som regel högst 48 timmar efter operationen.

Förekomsten av en ryggradsbråck hos en patient är inte en kontraindikation för spinalbedövning, men det är en faktor som ökar sannolikheten för smärtsyndrom.

Vid injektion i ryggraden kan man träffa ett litet kärl, vilket resulterar i ett hematom, och även ligamenten i ryggraden skadas och sträcks, reflexmuskelspasmer uppstår och nervändarna irriteras av lösningen av det injicerade bedövningsmedlet. Allt detta utgör ingen fara, men det stimulerar utvecklingen av smärtupplevelser, som försvinner av sig själva efter en tid.

Patientens misstänksamhet, rädsla och förväntan på smärta spelar också en betydande roll för smärtuppfattningen.

Den verkliga faran är personalens brist på samvetsgranna inställning till aseptiska och antiseptiska regler. Detta händer inte ofta, men den mänskliga faktorn kan inte bortses från. I detta fall kan en infektion utvecklas, vilket underlättas av att en kateter installeras under en ganska lång tid. Infektion på injektionsstället leder inte bara till smärta, utan också till allmänna inflammationssymtom - feber, sjukdomskänsla, huvudvärk. Att vidta snabba åtgärder i detta fall är av stor betydelse för att förhindra varig inflammation i ryggmärgsmembranet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ryggsmärta efter narkos

En av tio patienter som opereras under narkos känner ryggsmärtor när de återfår medvetandet. Detta är en ganska vanlig komplikation, särskilt efter långa operationer, på grund av att patienten under narkos ligger orörlig på den släta ytan av operationsbordet och utvecklar "trötthet" i ryggmusklerna. Smärtsamma förnimmelser är lokaliserade i ländryggen.

Symmetrisk muskelsmärta i nacke och axlar, som försvinner på tredje eller fjärde dagen efter operationen, är en reaktion på användningen av muskelavslappnande medlet Ditiline vid akut operation.

[ 8 ], [ 9 ]

Ryggsmärta efter operation

Efter alla kirurgiska ingrepp, oavsett volym och metod (minimalinvasiv eller öppen), kan smärta uppstå. Naturligtvis, ju mer vävnad som skadas under operationen, desto svårare kan smärtan uppstå efter operationen.

Postoperativ ryggsmärta uppstår främst efter operationer på ryggraden, organ vars anatomiska lokalisering är gynnsam för det - bukspottkörteln, gallblåsan, lungorna. Smärtan strålar ut till ryggen efter operationer på buk- och bäckenorganen, operativ förlossning. Ofta är orsaken till utvecklingen av smärtsyndrom användning av spinalanestesi. Smärtan känns främst under läkning av skadade vävnader, men den kan uppstå mycket senare. Ibland besväras patienten av kronisk postoperativ smärta. Orsakerna kan vara mycket olika - tillväxt av adherenser, nervindrängning, utveckling av smärtminne, etc.

Ryggsmärta efter borttagning av diskbråck, tumörer, utbyte av mellankotsskiva, eliminering av kompression och lossning av ryggraden är inte alls ovanligt. Operationer som syftar till att eliminera smärta i en eller flera delar av ryggraden kan leda till ökad smärta. Dessa smärtor har till och med ett speciellt namn - syndromet i den opererade ryggraden. Problemet med postoperativ smärta studeras fortfarande av specialister över hela världen, och i ungefär en femtedel av fallen förblir orsakerna okända. Omedelbart efter operationen störs dess stabilisering på platsen för dess implementering, vilket leder till radikulärt syndrom, inflammation, tumörer, ärrvävnadstillväxt, vilket orsakar konstant eller periodisk ryggsmärta. Under rehabiliteringsperioden efter operationen ordineras patienter fysioterapi, träningsterapi, andningsövningar, läkemedelsbehandling, användning av speciella korsetter och rekommendationer om hur man kan minska postoperativ smärta.

Ryggsmärta efter borttagning av gallblåsan har ett speciellt namn - postkolecystektomisyndrom, vars orsak i princip är samma orsak som förde patienten till operationsbordet. Metaboliska och kemiska störningar i gallans sammansättning kvarstår, organet har tagits bort, dess funktioner utförs inte, vilket påverkar arbetet hos angränsande organ som är involverade i matsmältningsprocessen. Den huvudsakliga manifestationen av postkolecystektomisyndrom anses vara dysfunktion i Oddis sfinkter, som kontrollerar flödet av galla och pankreassaft in i tolvfingertarmen. Pankreastypisk dysfunktion manifesteras av smärta som strålar ut till ryggen. Ofta är det enda sättet att eliminera smärtan ett annat kirurgiskt ingrepp.

[ 10 ], [ 11 ]