Rotavirusinfektion: symptom

Rotavirusinfektion har en inkubationsperiod som sträcker sig från 14-16 timmar till 7 dagar (i genomsnitt 1-4 dagar).

Det finns en typisk och atypisk rotavirusinfektion. En typisk rotavirusinfektion, beroende på svårighetsgraden hos de ledande syndromerna, är indelad i milda, måttliga och svåra former. Att atypisk hänvisar till det raderade (kliniska manifestationerna är svaga och korta) och asymptomatiska former (fullständig frånvaro av kliniska manifestationer, men laboratoriedetektera rotavirus och specifikt immunsvar). Diagnosen av virusbärande bestäms av detektion av rotavirus hos en frisk person som inte hade några specifika förändringar i dynamiken under undersökningen.

Rotavirusinfektion börjar vanligtvis akut med feber, det är de typiska symptom på rotavirusinfektion: berusning, diarré och upprepade kräkningar, vilket gör utländska forskare att karakterisera rotavirusinfektion som DFV-syndrom (diarré, feber, kräkningar). Dessa symptom noteras hos 90% av patienterna. De förekommer nästan samtidigt i den första sjukdagen och nådde maximal uttrycket för 12-24 timmar. I 10% av fallen av diarré och kräkningar visas på 2-3: e sjukdagen.

Det kan också finnas en gradvis inledning av sjukdomen, med en långsam ökning av svårighetsgraden av processen och utvecklingen av dehydrering, vilket ofta orsakar sen sjukhusvård.

Kräkningar är inte bara en av de första, men ofta ledande tecknen på rotavirusinfektion. Vanligtvis föregår diarré eller visas samtidigt med den, kan upprepas (upp till 2-6 gånger) eller flera (upp till 10-12 gånger eller mer), varar i 1-3 dagar.

Ökningen i kroppstemperaturen är måttlig: från subfebril till feber. Varaktigheten av feber varierar inom 2-4 dagar, det finns symptom på rotavirusinfektion: slöhet, svaghet, nedsatt aptit, ner till anorexi.

Tarmdysfunktion fortskrider huvudsakligen som en gastroenterit eller enterit, kännetecknad av en flytande, vattnig, skummig avföring med gul färg utan patologiska föroreningar. Avfekningsfrekvensen motsvarar oftare svårighetsgraden av sjukdomen. Med en riklig vätskestol kan uttorkning utvecklas, vanligtvis i-II grader. Endast i vissa fall observeras allvarlig dehydrering med dekompenserad metabolisk acidos, med akut njursvikt och hemodynamiska störningar möjliga.

Från början av sjukdomen kan observeras buksmärtor. Oftast är de milda, ihållande, lokaliserade i den övre halvan av buken; i vissa fall - kramper, stark. Vid palpating i buken, notera ömhet i de epigastriska och navelsträckorna, grov rubbning i den högra ileal regionen. Lever och mjälte förstoras inte. Tecken på skador på matsmältningssystemet fortsätter i 3-6 dagar.

En del av patienterna, främst hos unga barn, utvecklar katarrala symptom på rotavirusinfektion: hosta, rinnande näsa eller täppt näsa, sällan - konjunktivit, katarral otit. Vid undersökning uppmärksammas hyperemi och granularitet hos den mjuka gommen, palatinbågen, tungan.

Mängden urin under den akuta perioden av sjukdomen är reducerad. I vissa patienter finns obetydlig proteinuri, leukocyturi, erytrocyturi och en ökning av kreatinin och urea i blodserumet. Vid sjukdomsuppkomsten kan det finnas leukocytos med neutrofili. Mitt i en svullnad följt av leukopeni med lymfocytos; ESR ändras inte. För coprocytogrammet kännetecknas av frånvaron av tecken på en uttalad inflammatorisk process, medan fröerna av stärkelse, osmält fiber uppvisar neutralt fett. Majoriteten av patienter med rotavirusinfektion rapporterar en störning i fekalmikroflorans sammansättning, främst en minskning av innehållet i bifidobakterier och en ökning av antalet opportunistiska mikrobiella föreningar. De avslöjar tecken på laktasbrist, inklusive sura pH-värden av avföring.

Symtom på rotavirusinfektion i mild form:

• subfebril kroppstemperatur:
• måttlig förgiftning inom 1-2 dagar:
• sällsynta kräkningar;
• avföring med flytande gruel till 5-10 gånger om dagen.

Symtom på rotavirusinfektion i måttlig form:

• feberfeber:
• allvarlig förgiftning (svaghet, letargi, huvudvärk, blek hud):
• upprepade kräkningar i 1,5-2 dagar;
• rikliga vattna avföring 10 till 20 gånger om dagen;
• uttorkning av I-II-graden.

Svåra former kännetecknas av snabb rotavirus gastroenterit som börjar med ökningen av svårighetsgraden av det tillstånd som 2-4: e dagen av sjukdomen på grund av betydande förluster av vätska (II-III uttorkning grad), upprepade kräkningar och vattnig avföring oräkneliga (mer än 20 gånger per dag). Hemodynamiska störningar är möjliga.

Komplikationer av rotavirusinfektion:

• cirkulationsstörningar
• akut hjärtsvikt
• akut external njursvikt;
• sekundär disackaridasinsufficiens:
• tarmdysbios.

Det är nödvändigt att överväga möjligheten att stratifiera sekundär bakterieinfektion, vilket leder till förändringar i den kliniska bilden av sjukdomen och kräver korrigering av det terapeutiska tillvägagångssättet. I samband med möjligheten att utveckla komplikationer vid rotavirus gastroenterit identifieras högriskpatienter, inklusive nyfödda, småbarn, äldre och patienter med allvarliga comorbiditeter. Symtomen på rotavirusinfektion hos personer med immunförsvar (t.ex. HIV-infekterade), som kan ha nekrotisk enterokolit och hemoragisk gastroenterit, har inte studerats tillräckligt.

Dödsfall är vanligare hos barn som har uttryckt en immunologisk brist och undernäring, samt hos äldre patienter med svåra samtidig sjukdom (t.ex. Ateroskleros, kronisk hepatit), i vissa fall - med blandad infektion.

[1], [2], [3], [4], [5]