Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Röntgendiagnos av osteoartros hos lederna av borstarna
Senast recenserade: 19.10.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Standardröntgen hos borstarna utförs i en direkt utsprång. Fingrarna ligger tillsammans, penslarna ligger exakt på kassetten i en linje med axeln som passerar genom underarmarna och handlederna.
Initiala manifestationer av osteoartros hos händerens leder (motsvarar stegen I-II i Kellgrens artros):
- små avsmalnande kanter eller osteofyter med en oskärmad subkondral osteoskleros,
- små, subchondrala cyster,
- normala eller något smalare röntgenledarbågar,
- Förekomsten av små förkalkningar i mjukvävnad i området av laterala marginaler av benens ytliga ytor.
Uttryckta förändringar i artros hos lederna i händerna (motsvarar III-IV stadier av artros enligt Kellgren):
- måttligt uttryckta eller stora osteofyter,
- deformation av kanterna av de artikulära ytorna på benen,
- signifikant minskning av röntgenfoggapet,
- osteoskleros (Geberden knölar i distala interphalangeal leder och bushar knutar i de proximala)
- cystor med sklerotisk kant,
- marginella defekter av artikulära ytor (i detta fall kan benutsprången på ena sidan klyva sig in i den andra), vanligtvis omgiven av en osteoskleroszon.
Dorsopalmal bild av borsten
DA Kallman et al (1989), RD Altman et al (1995) i deras metoder för utvärdering av individuella röntgen förändringar i artros i händerna lederna medger osteofyter, förträngning av röntgen gemensamt utrymme och periartikulär subkondrala erosion för utvärdering av de distala och proximala interfalangealleder och karpometakarpalleden I finger. Ytterligare uppgifter utvärdering inkluderar periartikulär subkondrala skleros och utan partiskhet i den gemensamma subluxation.
Fyrpunktskalan för bedömning av ovanstående förändringar innehåller inte hela komplexet av anatomiska förändringar observerade och beskrivna av G. Verbruggen, EM Veys (1995). Dessa författare skiljer 5 faser av sjukdomsprogression. Oskadade leden (N), stationär fas av osteoartrit (S) baserat på förekomsten av R-P- och / eller röntgen förträngning ledutrymmet och / eller subkondrala skleros. De flesta lederna i detta skede förblir i fas S från 2 till 3 år. Då är det en utplåning av slitsen (J-fas), som också håller 2-3 år. Denna fas föregår eller sameksisterar med utseendet på subchondralcystrar som stör störningen hos subchondralplattan (erosiv eller E-fas). Eroserande episoder sjönk spontant, följt av återställande av skador och ombyggnad (R-fas). Denna sista fas leder till regenerering av subchondralplattan som är täckt med en broskig vävnad, med bildandet av stora osteofyter som ger de drabbade lederna ett nodos utseende. G. Verbruggen, EM Veys (1995) anser att den metod som de föreslog ger en snabb bedömning av utvecklingen av artros.