Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Röntgenanatomi av sköldkörteln
Senast recenserade: 19.10.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Sköldkörteln ligger i främre delen av nacken framför luftstrupen. Den har en hästskoform med konkavitet mot baksidan och består av två ojämna delar, som är förbundna med en isthmus. Ibland finns det ytterligare sköldkörteln (på nacken, i roten av tungan, i bröstkaviteten), som kan detekteras med hjälp av strålningsmetoder, speciellt vid scintigrafi.
De vanliga röntgenbilderna ger inte en klar bild av sköldkörteln på grund av sin lilla storlek och obetydliga skillnader i densitet jämfört med omgivande vävnader. På datorns och magnetiska resonans tomogrammen av järnet framstår tydligt: dess lober och isthmus är synliga, med jämnt rundade konturer. Körtelvävnaden är likformig, dens densitet, bestämd med densitometri. Når cirka 100 HU. Käftens förhållande till luftröret och halskärlens blodkärl ses väl.
De huvudsakliga metoderna för visualisering av sköldkörteln är ultraljudsskanning och scintigrafi.
Att genomföra en ultraljudstudie kräver ingen särskild träning, det kan utföras många gånger, studien har inga kontraindikationer och åtföljs inte av komplikationer. Det utförs på enheter som fungerar i realtid, med speciella sensorer med en ultraljudsfrekvens på cirka 5-7 MHz.
För en omfattande forskning framställs en rad longitudinella och tvärgående sonogram. Normalt utsöndras sköldkörteln som en bildning med en homogen finkornad struktur. Dess naturliga markörer är luftstrupen och vanliga halshinnor. På det longitudinella sonogrammet är både käftens löv och ett isthmus mellan dem synliga upp till en tjocklek av 0,8 cm. Varje del har formen av en oval. Framför hennes hud och subkutan fettvävnad och bakre delen - en vanlig halspulsåder eller sköldkörtel. När tvärgående skanning av järn definieras som en symmetriskt lokaliserad med avseende på medianlinjedannelsen, varvid varje del utgör en oval. Mellan lobarna är linjära echostructures synliga - en kartläggning av larynxbrusk. På de transversella skannogrammen är sköldkörtelbrosk, som bestämmer två linjära strukturer som bildar en stump vinkel, också märkbar. Bakom och något lateralt från varje lob av sköldkörteln är avrundade eko-negativa siffror som motsvarar den gemensamma halshinnan och lateral mot halsen. Anterior och lateral i körtelns lobar, kan du se ovala, finmaskade strukturer av sternocleidomastoidmusklerna.
Radionuklidundersökning av sköldkörteln genomförs efter förberedande behandling av patienten. Förberedelsen består i att utesluta ämnen som blockerar körteln (livsmedelsprodukter och medicinska ämnen som innehåller jod och brom). Dessutom ska patienten rapportera till radionuklidlaboratoriet på en tom mage. Bilden av körteln erhålls genom intravenös injektion av 80-100 MBq 99mTc pertechnetat.
Normalt skisserar en scintigram konturerna av hela sköldkörteln i form av en fjäril. Höger och vänster lobes och isthmus är synliga. Storleken på högerkanten är vanligtvis något större än vänster: 3-6 cm i längd och 2-3 cm i bredd. Kävertens yttre konturer är konvexa. Bildens densitet är högre i de centrala delarna av loberna, eftersom det finns mer massa av körtelvävnad och i periferin minskar den. Det finns många variationer i storleken på körtelens klyfta och i kartläggningen av isthmusen. Den pyramidala delen, som sträcker sig från isthmus till toppen, ses sällan.