Röntgen av blåsan för vuxna och barn

Röntgenstråle är en av de vanligaste medicinska procedurerna. Det kräver dock förberedelse. Har sina egna indikationer och kontraindikationer för dirigering.

Som regel börjar varje röntgenundersökning av urinvägarnas organ med en vanlig röntgen. I detta fall är njurarna och övre urinvägarna föremål för forskning. Du måste förbereda dig i förväg för proceduren. I synnerhet på kvällen, inför studien, är det nödvändigt att genomföra en preliminär rengörings lavemang. På morgonen för själva studien kan du äta en lätt frukost. Om en röntgenundersökning av urinblåsan utförs är en rensande lavemang på morgonen, direkt samma dag som ingreppet är tillräckligt. Om proceduren planeras för ungdomar som har en ganska väl fungerande tarm, i synnerhet, finns det inga problem med rengöringen, en röntgenundersökning kanske inte krävs. [1]

Själva förfarandet är som följer: först tas en bild av njurområdet och sedan urinledaren och urinblåsan undersöks. Förfarandet gör det möjligt för dig att bedöma njurarnas form, position, deras funktionella och anatomiska egenskaper samt detaljerna i konstruktionen av det omgivande benskelettet och musklerna. Översiktsbilden visar också kanten på psoas-muskeln ganska tydligt. Detta gör det möjligt att bedöma hennes tillstånd och att utesluta strålning av smärta i närvaro av akut eller kroniskt smärtsyndrom. Undersökningsförfarandet gör det möjligt för dig att bedöma kroppens allmänna tillstånd, att bedöma funktionerna i organen i urinvägarna. Det är också möjligt att snabbt upptäcka stenar i njurarna och urinledarna, studera urinblåsans strukturella och funktionella egenskaper. Hos män är prostatakörteln och urinröret föremål för ytterligare forskning. Oxalater, fosfater och karbonater visualiseras särskilt väl i vanlig röntgen, eftersom de mycket väl blockerar röntgen. De omgivande vävnaderna är mycket mindre kapabla att fånga röntgenstrålar, därför är närvaron av stenar kontrasterande kraftigt med de omgivande vävnaderna. I form av en svag skugga kan urater, xantin eller cystinstenar hittas.

Ibland kan flebolit diagnostiseras med vanlig radiografi. Detta är en inflammatorisk-degenerativ sjukdom i venerna i urinvägarna. Det förekommer främst i bäckenhålan. I detta fall förkalkas enskilda delar av venerna. I vissa fall kan närliggande lymfkörtlar förkalkas, vilket händer om det finns områden med neoplasmer. För att bekräfta eller förneka förekomsten av en neoplasma används ytterligare forskningsmetoder. I synnerhet kan du visualisera stenar och skilja dem från skuggor med hjälp av en översiktsbild, som tas i en direkt eller sned projektion. I detta fall sätts en kateter in i urinledaren. Om det finns en sten i njurarna eller urinledaren sammanfaller dess skugga helt med kateterns skugga i båda utsprången. Om skuggan kommer från flebolit, lymfkörtlar, neoplasmer, ligger den separat från katetern, vänder ofta i motsatt riktning.

Cystografi

Cystografi betyder en av de typer av röntgenundersökning av urinvägarna. Förfarandet utförs när blåsan är fylld med sergozinlösning. Om det saknas eller är omöjligt att införa används gas (syre). Följaktligen erhålls en röntgen som visar urinblåsans hålighet. Av bildens natur kan man bedöma närvaron eller frånvaron av patologiska förändringar i urinvägarna. Normalt är blåsan helt fylld med ett kontrastmedel och har en rundad form. Samtidigt är kontrastmedlets densitet densamma, dess konturer är jämna.

Med hjälp av metoden för cystografi och dess olika modifieringar är det möjligt att avslöja skuggor av stenar, inklusive skuggor av urater. Så urater har formen av röntgennegativa områden. Med hjälp av cystografi kan en differentiell diagnos ställas för många patologiska tillstånd. I synnerhet är det möjligt att fint differentiera lokaliseringen av urinstenen. Så om stenen ligger i urinblåsan eller i urinledarens nedre segment kommer den att vara tydligt synlig på en röntgen. Förfarandet möjliggör en differentierad diagnos inom urologi och gynekologi. Speciellt med hjälp av denna metod är det möjligt att skilja skuggan av en förkalkad myomatisk nod som påverkar livmodern från skuggan av en sten eller neoplasma (nod) som ligger i urinvägarna. Blåsberäkning kan diagnostiseras. Ofta används metoden för cystografi för att diagnostisera divertikula (volvulus) i urinblåsan, för att identifiera avvikelser i dess utveckling. En viktig roll ges vid diagnosen av tumörprocessen. Samtidigt kan både godartade och maligna tumörer lätt diagnostiseras. Dessutom är det möjligt att uppskatta storlek, lokaliseringsfunktioner, storlek, grad av infiltration av tumörprocessen, urinblåsans vägg. [2]

En viktig roll för cystografi spelas vid diagnosen tuberkulösa lesioner i urinblåsan, i utvecklingen av en virus- eller bakterieinfektion. Detta är särskilt viktigt om det inte är möjligt att genomföra en kateterisering av urinblåsan. Med hjälp av cystografimetoden kan du bestämma uretecele, exakt fastställa dess storlek, lokalisering och andra viktiga egenskaper. Denna metod är oumbärlig vid diagnosen av en bråck i urinblåsan, för att bestämma graden av urinblåsning, vilket är extremt viktigt vid plastikkirurgi. I synnerhet används denna metod både omedelbart före proceduren för plastisk kirurgi i urinblåsan och omedelbart efter den. I gynekologi gör denna metod det möjligt att avslöja närvaron av en koppling mellan sjukdomar i urinblåsan och livmodern, liksom dess bilagor, för att bestämma graden av deras ömsesidiga inflytande på den patologiska processen, på utvecklingen av dysurisk patologier och störningar. Metoden används för att differentiera tillstånd såsom pericystit, paracystit och andra former av cystit. Med denna metod kan du känna igen olika former av cystisk fistel, diagnostisera olika former av återflöde. Det är också möjligt att diagnostisera neurogena former av urinblåsans sjukdom.

Cystografimetoden är oumbärlig vid diagnos av medfödda och förvärvade urinvägar i urinblåsan. Först och främst pratar vi om tillstånd som urinblåsning av urinblåsan, anomalier i toppen av urinblåsan, urachus, dubbelblåsan.

I närvaro av en dubbelblåsan syns detta tydligt på bilden. Så, blåsan är uppdelad i två oberoende delar med hjälp av ett septum. Dessutom har varje kavitet en separat kommunikation med urinröret. Det vill säga, urinröret är separat för varje del av urinröret... Faktiskt. En dubbel urinrör visualiseras i bilden. Eller en av urinblåsans halvor öppnar sig i urinröret. Cystogrammet är grunden för diagnosen. Dessutom behövs inte ytterligare forskningsmetoder. När du analyserar bilderna kan du se att två halvor av urinblåsan syns tydligt på dem. Det finns en tydlig partition mellan dem. I toppregionen representeras detta septum av en oval kontur. En skugga dyker upp som liknar ett hjärta av kort. Ibland kan ibland med hjälp av cystogram diagnostiseras urinvägar i urinblåsan, manifesterade i form av ett timglas. I det här fallet ligger ena halvan av bubblan direkt ovanför den andra. I det här fallet utförs studien i kraniokaudal riktning.

Urinblåsa urografi

Med urografi av urinblåsan avses ett diagnostiskt förfarande där en lösning av en monatomisk, diatomisk eller triatomisk förening av jod (respektive sergozin, diodon eller triiotrast) injiceras i en ven. Molekylerna i dessa ämnen utsöndras av njurarna. I detta fall finns det ingen eliminering av fri jod. Följaktligen inträffar ett fenomen såsom jodism, som ett resultat av vilket kontrast av urinvägarna uppträder. Kontrastmedlet fyller helt njurbäckenet, utsöndras genom urinledaren och tränger in i urinblåsan. En serie bilder tas (med jämna mellanrum). I det här fallet undersöks alla delar av urinvägarna. Den första bilden tas 7-10 minuter efter injektionen av kontrastmediet, den andra bilden tas cirka 15-20 minuter senare, den tredje - 30-40 minuter efter injektionen av kontrastmediet. [3]

Förfarandet har ett antal fördelar, i synnerhet är det en absolut smärtfri metod. Det är icke-invasivt, risken för skada är helt utesluten. Förkateterisering av urinblåsan och cystoskopi krävs inte. Fördelen med metoden är också att det är möjligt att studera den morfologiska bilden av urinvägarna, samt att studera deras strukturella och funktionella tillstånd, att undersöka de strukturella och funktionella egenskaperna hos urinvägarna, njurarna (både en och två samtidigt). Ändå bör det noteras att bildens klarhet ibland lämnar mycket att önska, i synnerhet är den betydligt sämre än metoderna för retrograd pyelografi. Det är särskilt svårt att bedriva forskning med denna metod om njurfunktionen minskar.

Man bör också komma ihåg att förfarandet har vissa kontraindikationer. Speciellt kan förfarandet inte utföras vid akuta leversjukdomar, med många sjukdomar i blodet och dysfunktion vid hematopoies, med gravesism, såväl som under menstruation. Hög azotemi är en strikt kontraindikation.

Indikationer för förfarandet

De viktigaste indikationerna för röntgen i urinblåsan är njurarnas och urinvägarnas patologi. Förfarandet utförs vid strukturella, funktionella störningar i njurarna, urinledarna, urinblåsan, i närvaro av akuta och kroniska inflammatoriska processer, med misstanke om utveckling av en tumörprocess, traumatisk skada, medfödda anomalier i urinvägarna. Närvaron av divertikula, förändrad funktion i urinvägarna, kan fungera som en direkt indikation för röntgenundersökning av urinvägarna. Det bör noteras att denna procedur kan användas för både män och kvinnor, och även för barn. Uppmärksamhet uppmärksammas av att proceduren kan utföras med urologiska och gynekologiska sjukdomar och misstankar om dem, har ett viktigt diagnostiskt värde. Förfarandet spelar en viktig roll vid differentiell diagnos. [4]

Förfarandet utförs med utvecklingen av en atypisk process i urinblåsan. Det kan vara inflammation, cystiska formationer, tumörer). Om det finns stenar, sand, andra formationer och främmande kroppar i urinblåsan utförs denna procedur också. Indikationen för ledning är också närvaron av förvärvade och medfödda urinvägar i urinblåsan, urininkontinens av olika ursprung, närvaron av enterovisiska fistlar. Föreskrivs ofta i närvaro av komplikationer av olika ursprung som uppstår efter en infektiös eller inflammatorisk process. Indikationerna är sådana diagnoser som uretrit, cystit, urolithiasis och misstankar om dessa patologier. Det utförs också för skador, när de planerar kirurgiska operationer, efter dem. [5]

Förberedelse

Förfarandet är ganska enkelt och kräver ingen seriös förberedelse. Det finns dock några riktlinjer att följa. Detta gör förfarandet så informativt, så exakt och effektivt som möjligt. Så, några dagar före proceduren, måste du utesluta användningen av vissa produkter, särskilt de som leder till intensiv gasbildning. Du bör utesluta kaffe, starkt te, kolsyrade drycker, kål, bönor, ärtor och andra baljväxter. Mejeriprodukter är kontraindicerade. Omedelbart före manipuleringen utförs ett rensande lavemang eller laxermedel kan tas. Med en bra utsöndringsfunktion i tarmen kan du inte göra en lavemang.

Teknik röntgen av urinblåsan

För proceduren uppmanas patienten att ta ett horisontellt läge. En steril kateter förs sedan in i urinblåsan. Med sin hjälp injiceras cirka 200-250 ml vätska. Tekniken för att genomföra proceduren är ganska enkel. Efter att urinblåsan har fyllts med kontrastmedel, börjar undersökningen. Bilder tas. De görs i olika riktningar, i flera projektioner. Detta gör att du kan göra bilden i flera positioner. Speciellt tas bilden i ryggläge och ligger på sidan. Förfarandet utförs vid tidpunkten för urinflödet och omedelbart efter det. Sedan avlägsnas katetern och en kontrollbild tas (en bild av en tom urinblåsa tas). [6]

En procedur uppifrån och ner är också möjlig, där ett kontrastmedel injiceras i en ven. Sedan, efter cirka 40-60 minuter, utförs proceduren. Ändå är denna metod inte tillräckligt bekväm, den kännetecknas av en viss grad av smärta. Anestesi appliceras vid behov. [7]

Röntgen av njurarna och urinblåsan

En av de vanligaste procedurerna är röntgen i njurarna och urinblåsan. Förfarandet utförs i närvaro av inflammatoriska och infektiösa processer, samt vid diagnos av njur- och urinblåsans avvikelser. Förfarandet är indicerat för misstänkt divertikulos, urinblåsning av urinblåsan. I händelse av urinblåsans överdrift, frånvaro av symfys på röntgenbilden riktar först uppmärksamhet. Detta beror på skillnaderna i könsbenen. Benen avviker med cirka 8-12 cm. Den främre bäckenhalvcirkeln förblir underutvecklad. Andra avvikelser visualiseras ofta och påverkar främst skelettsystemet. Den patologiska processen åtföljs också ofta av onormal utveckling av njurarna och övre urinvägarna.

Röntgenstrålning i njurarna och urinblåsan är också den enda definitiva diagnostiska metoden för urinblåsa. Först och främst bör det noteras att divertikula kan vara medfödd eller förvärvad. Båda tillstånden kan detekteras genom cystografi. De förstnämnda kallas ofta sanna och de senare falska. Detta beror på att falsk divertikula ofta är resultatet av trängselutveckling och bildas hos patienter med olika störningar i urinflödet från urinblåsan. Denna sjukdom uppträder ofta mot bakgrund av prostata med svårigheter att urinera. Ett kontrastmedel används för att genomföra en röntgen. Så vid diagnos bör man komma ihåg att under bildandet av en riktig divertikulum, på platsen för dess anslutning till urinblåsan, bildas en muskelmassa. Med ett snabbt införande av ett kontrastmedel, såväl som i händelse av att ett ouppvärmt ämne används, kan muskelmassa klämmas fast, vilket kommer att komplicera den ytterligare administreringen av kontrast och göra proceduren omöjlig eller svår. Därför, om man misstänker sann divertikulos, bör ett uppvärmt kontrastmedel användas. Dess temperatur bör inte vara lägre än kroppstemperaturen. Du måste också injicera ämnet långsamt, i en liten mängd (högst 150 ml).

Röntgen av blåsan med kontrastmedel

Röntgenstråle i urinblåsan används ofta för att diagnostisera urinblåsan. Proceduren utförs med hjälp av ett endoskop. Det utförs om det finns bevis. Kan utföras i alla åldrar. Låter dig bedöma urinblåsans grundläggande parametrar. För att göra detta hälls ett kontrastmedel i det (i form av en speciell lösning). Först och främst kan du använda denna metod för att bedöma organets strukturella egenskaper, liksom dess integritet. Låter dig identifiera patologi i tid och börja behandla i tid. Denna procedur ordineras främst av en urolog, mindre ofta av en kirurg.

Det finns två metoder för att utföra proceduren: nedifrån och upp och ner. I den stigande metoden injiceras kontrast i urinblåsan med hjälp av en kateter. Den totala mängden kontrastmedel är 150-200 ml. I det andra fallet, med den fallande metoden för proceduren, används intravenös kontrast. Det tar ungefär 45 minuter för ämnet att nå urinledaren. Flera varianter av kontrastmedel används i stor utsträckning, i synnerhet triombrast, urografin, jodamin. Röntgen låter dig snabbt identifiera blåsans patologi. Det är särskilt viktigt att använda denna metod för återflöde, cystit, fistlar, i närvaro av neoplasmer, med divertikula, stenar, urinvägar i urinvägarna och njurarna. [8]

Denna metod låter dig diagnostisera olika former av urininkontinens, samt bedöma njurarnas utsöndringsfunktion. Detta görs cirka 30 minuter efter proceduren.

Röntgen av ett barns urinblåsa

Ibland blir det nödvändigt att göra en röntgen av ett barns urinblåsa. Förfarandet utförs inte på nyfödda. Spenderar det tidigast fem månader. Läkare använder ofta denna metod när det är absolut nödvändigt, eftersom strålning eller administrering av ett kontrastmedel i barndomen inte är önskvärt. Ibland finns det dock inget annat val. I det här fallet måste du förbereda dig i förväg för proceduren. Så ungefär en vecka före ingreppet ska barnet gå på diet. Livsmedel som orsakar gasinkontinens och uppblåsthet bör uteslutas. På dagen för proceduren utförs en rensande lavemang. Detta gör att kolonrensningen kan uppnås. I grund och botten utförs en medicinsk lavemang med användning av antiinflammatoriska läkemedel. Detta undviker inflammation. Innan proceduren utförs ett läkemedeltest. [9]

Indikationer för att utföra proceduren för barn är tillstånd som inflammation, infektiösa processer, närvaron av strukturella och funktionella förändringar i njurarna, urinvägarna.

Tekniken är som följer: först injiceras den erforderliga mängden kontrastmedel genom urinröret. Kontrasten introduceras före mitt val och efter det. Barn under ett år och rastlösa barn får bedövning. Ät eller drick inte sex timmar innan proceduren påbörjas. Procedurens varaktighet är cirka 15 minuter. Efter proceduren måste barnet dock vara under överinseende av läkare i 2 timmar. Under denna tid måste barnet tömma urinblåsan så att kontrastmedlet är helt ur kroppen. Det tar cirka 24 timmar för fullständig eliminering. Vid den här tiden måste du dricka mycket vätska.

Kontraindikationer till proceduren

Förfarandet har vissa kontraindikationer för användning, till exempel kan det inte utföras med nyligen genomförda operationer på urinblåsan. Vid blockering av urinblåsan rekommenderas det inte heller att utföra proceduren. En strikt kontraindikation är närvaron av en akut inflammatorisk process i en akut form. Förfarandet utförs inte under graviditeten, särskilt i de tidiga stadierna. Med en stark allergisk reaktion och intolerans mot kontrastmedel utförs denna procedur inte heller. Förfarandet är kontraindicerat vid akut lever- och njursvikt.

Komplikationer efter proceduren

Förfarandet har praktiskt taget inga konsekvenser. Så efter proceduren kan det finnas en ökad törst under en tid, särskilt hos barn. Den första dagen efter proceduren krävs en riklig dryck eftersom kontrastmedlet avlägsnas. Vissa människor kan ha kontrastintolerans, så ett läkemedeltest bör göras i förväg. För barn görs proceduren ofta under generell anestesi, så medicinsk övervakning krävs i 2-3 timmar. [10]

Som regel finns det inga komplikationer efter en röntgenprocedur i urinblåsan. Så den enda möjliga komplikationen är en allergisk reaktion mot ett kontrastmedel. För att undvika komplikationer är det därför nödvändigt att göra ett läkemedletest i förväg.

Skötsel efter proceduren

Röntgenstråle är relativt enkla procedurer som inte orsakar komplikationer och inte kräver särskild vård efter proceduren. Vuxna kan återuppta sin normala dagliga rutin direkt efter ingreppet. Barn ska vara under medicinsk övervakning i 2-3 timmar. Detta beror på det faktum att proceduren för barn utförs huvudsakligen med användning av kontrastmedel och anestesi, därför är det nödvändigt att övervaka barnets reaktion tills kontrasten och anestesin har tagits bort helt. Under dagen efter proceduren måste du dricka mycket vätska, vilket kommer att påskynda avlägsnandet av kontrasten.