Roliten

Roliten (Tolterodin) är ett läkemedel som används för att behandla symtomen på överaktiv miktion, även känt som överurinärsyndrom eller överdriven uretralkontraktionssyndrom. Detta syndrom kännetecknas av oförmågan att hålla kvar urinen, vilket resulterar i ett frekvent och oväntat behov av att urinera.

Tolterodin verkar genom att blockera vissa receptorer i urinblåsan, vilket hjälper till att minska urineringsfrekvensen och -kraften. Det finns som tablett eller kapsel och tas vanligtvis en gång om dagen. Det är viktigt att rådgöra med din läkare innan du påbörjar detta läkemedel, eftersom endast en specialist kan avgöra om det är rätt för ditt tillstånd och bestämma lämplig dosering.

Indikationer Rolitena

1. Överaktiv miktionssyndrom (överdriven frekvens och/eller starkt behov av att urinera).
2. Spontana urinspasmer (ofrivillig sammandragning av blåsan, vilket resulterar i ett oväntat behov av att urinera).
3. Stigmata vid överfyllnadsblåsa (patienter som upplever svårigheter att urinera på grund av överfylld blåsa).

Släpp formulär

1. Tabletter: Roliten-tabletter finns vanligtvis som vanliga tabletter eller depottabletter (förlängd frisättning). De kan ha olika styrkor beroende på vad de är avsedda för.
2. Kapslar: Roliten kan också finnas tillgängligt i kapselform, ofta med förlängd frisättning, vilket gör att stabila nivåer av läkemedlet i blodet kan bibehållas under en lång tidsperiod.

Farmakodynamik

1. Blockad av muskarinreceptorer: Tolterodin blockerar muskarinreceptorer, vilket resulterar i minskad kontraktilitet hos blåsans glatta muskulatur. Denna mekanism bidrar till att minska urineringsfrekvensen och minska urininkontinens.
2. Ökad blåskapacitet: Genom att blockera muskarinreceptorer hjälper tolterodin till att slappna av blåsväggarna och öka dess kapacitet, vilket minskar känslan av att behöva urinera.
3. Minskning av symtom på urininkontinens: Tolterodin är effektivt för att minska symtom på urininkontinens, såsom täta urinträngningar, brådska, inkontinens och känslan av att behöva urinera.
4. Förbättra symtom på urinfrekvenssyndrom: Tolterodin kan också vara effektivt vid behandling av urinfrekvenssyndrom genom att bidra till att minska urinfrekvensen och minska brådskan.

Farmakokinetik

1. Absorption: Tolterodin absorberas väl från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Absorptionen kan fördröjas efter måltider, men detta påverkar vanligtvis inte dess effekt signifikant.
2. Distribution: Det har en hög grad av plasmaproteinbindning (cirka 96 %). Tolterodin har förmågan att penetrera blod-hjärnbarriären.
3. Metabolism: Tolterodin metaboliseras huvudsakligen i levern och bildar den aktiva metaboliten 5-hydroximetyl-tolterodin (5-HMT). Denna metabolit är mer aktiv än tolterodin självt.
4. Utsöndring: Tolterodin och dess metaboliter utsöndras huvudsakligen via njurarna. Hälften av dosen utsöndras oförändrad i urinen och även via gallan.
5. Eliminationshalveringstid: Eliminationshalveringstiden för tolterodin är cirka 2–3 timmar och för dess aktiva metabolit är den cirka 3–4 timmar.

Dosering och administrering

Dosering och administreringssätt för tolterodin (handelsnamn Roliten) kan variera beroende på patientens individuella egenskaper och läkarens rekommendationer. Den vanliga rekommenderade dosen för vuxna är dock 2 mg två gånger dagligen. I vissa fall kan läkaren öka dosen till 4 mg två gånger dagligen, beroende på hur patienten svarar på behandlingen och tolererar läkemedlet.

Läkemedlet ska tas oralt, sväljas hela, med eller utan mat. För bästa resultat rekommenderas att tabletterna tas vid samma tidpunkt varje dag.

Använd Rolitena under graviditet

Användning av tolterodin (handelsnamn Roliten) under graviditet kan potentiellt innebära risker för fostret och kräver noggrann uppmärksamhet. Begränsade studier om användning av tolterodin under graviditet finns för närvarande tillgängliga och dess säkerhet under denna period har inte helt fastställts.

Om du behöver ta tolterodin under graviditeten är det viktigt att diskutera det med din läkare. Din läkare kan väga fördelarna med läkemedlet för dig mot riskerna för ditt barns utveckling och fatta ett beslut baserat på din hälsa och andra faktorer.

Det är generellt att föredra att undvika läkemedel under graviditeten, särskilt under första trimestern när barnets organ och system utvecklas. Vid behov kan din läkare förskriva tolterodin endast om fördelarna för modern överväger de potentiella riskerna för barnet.

Kontra

1. Överkänslighet: Personer med känd överkänslighet eller allergisk reaktion mot tolterodin eller andra komponenter i läkemedlet bör avstå från att använda det.
2. Svåra mag-tarmbesvär: Vid akut förstoppning, ulcerös kolit, obstruktiv tarmbesvär eller andra allvarliga mag-tarmbesvär kan användning av tolterodin vara oönskad.
3. Glaukom: Läkemedlet kan öka det intraokulära trycket, så dess användning rekommenderas inte vid öppenvinkelglaukom eller hos patienter som riskerar att utveckla det.
4. Myasteniskt syndrom: Användning av tolterodin kan vara kontraindicerat hos patienter med myasteniskt syndrom på grund av dess antagonistiska effekt på muskarinreceptorer.
5. Takyarytmier: Tolterodin kan vara kontraindicerat för patienter med takyarytmier eftersom det kan öka hjärtfrekvensen.
6. Svår lever- och njurfunktionsnedsättning: Om du har allvarlig lever- eller njurfunktionsnedsättning, rådfråga din läkare innan du tar tolterodin.
7. Stor prostatahypertrofi: Tolterodin bör användas med försiktighet till patienter med stor prostatahypertrofi eftersom det kan öka risken för akut urinretention.

Bieffekter Rolitena

1. Mycket vanliga biverkningar (mer än 10 %):

   • Torr mun.

2. Vanliga biverkningar (1–10 %):

   • Huvudvärk.
   • Yrsel.
   • Trötthet.
   • Förstoppning.
   • Buksmärtor.
   • Dyspepsi (matsmältningsbesvär).
   • Torra ögon.

3. Mindre vanliga biverkningar (0,1–1 %):

   • Torr hud.
   • Känner mig törstig.
   • Synstörningar, inklusive dimsyn.
   • Snabb hjärtrytm (takykardi).
   • Urinvägsinfektioner.
   • Svårigheter att urinera.

4. Sällsynta biverkningar (0,01–0,1 %):

   • Allergiska reaktioner såsom hudutslag eller klåda.
   • Anafylaktiska reaktioner.
   • Angioödem.
   • Förvirring av medvetandet.
   • Hallucinationer.
   • Takykardi (snabb hjärtrytm).
   • Urinretention.

5. Mycket sällsynta biverkningar (mindre än 0,01 %):

   • Psykiatriska störningar (t.ex. ångest, depression).
   • Kramper.
   • Hjärtrytmrubbningar (inklusive arytmier och hjärtsvikt).

Överdos

Överdosering av tolterodin (Roliten) kan leda till allvarliga biverkningar och komplikationer. Tecken på överdosering kan inkludera ökade symtom på biverkningar såsom muntorrhet, förstoppning, synstörningar, takykardi, arytmi, dåsighet, yrsel och andra.

Interaktioner med andra droger

1. CYP3A4-hämmare: Läkemedel som hämmar CYP3A4-enzymet (t.ex. ketokonazol, itrakonazol, erytromycin, klaritromycin, ritonavir) kan öka blodnivåerna av tolterodin, vilket kan öka dess biverkningar.
2. Antikolinerga läkemedel: Samtidig användning med andra antikolinerga läkemedel (t.ex. atropin, skopolamin, vissa antidepressiva medel och antipsykotika) kan öka antikolinerga biverkningar såsom muntorrhet, förstoppning, dimsyn och svårigheter att urinera.
3. CYP3A4-inducerare: Läkemedel som inducerar CYP3A4-enzymet (t.ex. rifampicin, fenytoin, karbamazepin) kan minska blodkoncentrationen av tolterodin, vilket kan minska dess effektivitet.
4. Läkemedel som förlänger QT-intervallet: Samtidig användning med läkemedel som förlänger QT-intervallet (t.ex. klass IA och III antiarytmika, vissa antidepressiva medel och antipsykotika) kan öka risken för hjärtarytmier.
5. Svampdödande läkemedel: Ketokonazol och itrakonazol, som potenta CYP3A4-hämmare, kan öka nivåerna av tolterodin och dess aktiva metabolit signifikant.
6. Läkemedel som förändrar magsäckens pH: Antacida och andra läkemedel som förändrar magsäckens pH kan störa absorptionen av tolterodin.