Rodnadssyndrom: orsaker, symtom

Rodnadssyndrom är ett fysiologiskt tillstånd hos en person, vilket består av plötslig rodnad. Vi har alla träffat människor som plötsligt rodnar av förlägenhet över en meningslös fras eller ett skämt. Om detta inte stör en person särskilt mycket, då är det inga problem. Men ofta upplever människor inre obehag, moralisk plåga, oro för att detta kommer att hända vid fel tidpunkt, att de kommer att blotta sina känslor, att andra kommer att uppfatta dem som självtvivel. Kommunikation blir svår, tvång sätter in och ibland depression. Detta tillstånd utvecklas till en sjukdom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Studier visar att epidemiologin för rodnadssyndrom är ganska omfattande och uppgår till ett fall per 300 personer. Var 200:e invånare på planeten lider av överdriven svettning, vilket ofta åtföljs av plötslig rodnad i ansiktet.

[ 4 ]

Orsaker rodnadssyndrom

Blodkärlens arbete i kroppen styrs av det autonoma nervsystemet. När belastningen på kroppen ökar, expanderar kärlen med hjälp av ett kommando från hjärnan till nervsystemet, vilket gör att ett större blodflöde kan passera genom dem. Detta leder till en blodström till ansiktets kapillärer och, som ett resultat, till dess rodnad. Orsaken till rodnadssyndrom är en störning i nervsystemets funktion, som består i ökad känslighet för mindre känslomässiga stimuli. Ansiktet blir rött eller täcks av röda fläckar som inte försvinner på länge. Det finns fall av rodnad i andra delar av kroppen. Detta är ett psykologiskt problem och är inte relaterat till medicinska sjukdomar.

Det finns andra orsaker till rodnad som inte är relaterade till förlägenhet. Värmevallningar och svettningar är vanliga hos kvinnor under klimakteriet. Detta beror på hormonella förändringar i kroppen. Under värmevallningar blir kvinnors ansikten och halsar plötsligt röda, men efter ett tag återgår allt till det normala. Hypertoni, högt blodtryck, åtföljs också av ansiktsrodnad. Liknande symtom kan uppstå vid användning av vissa läkemedel för att behandla hjärtsjukdomar, cancer, diabetes och benskörhet. Om en sådan reaktion tolereras dåligt av patienterna avbryts behandlingen. Mag-tarmkanalen och sköldkörtelsjukdomar kan åtföljas av en sådan reaktion. Personer som regelbundet dricker alkohol är också benägna att få ansiktsrodnad, särskilt i näsan. Som regel upplever sådana personer rodnad vid en kraftig förändring i lufttemperaturen. Subkutana kvalster är stora orsaker till rodnad. Mikroskopiska parasiter tränger in under huden och orsakar inflammation, klåda och akne. Man tror att kvalster orsakar rosacea. Gastronomiskt beroende av fet och kryddstark mat kan också orsaka rodnad.

[ 5 ]

Riskfaktorer

Rodnadssyndrom uppträder ofta i barndomen och leder till en rädsla för att gå på scen och uppträda inför publik. I tonåren har sådana personer svårt att kommunicera med det motsatta könet. De försöker undvika att träffa nya bekanta, går inte på fester och kommunicerar lite med sina jämnåriga. De går in i vuxenlivet med detta komplex. Karriären för tillbakadragna, okommunikativa personer är också sällan framgångsrik, eftersom de är rädda för att bevisa sig själva i ett team, de är lugnare i skuggorna. Deras privatliv är vanligtvis svårt. Hela detta komplex av psykologiska problem kan leda till allvarliga konsekvenser och resultera i depression.

Stress och depression är en allvarlig riskfaktor för att rodnadssyndromet ska utvecklas till erytrofobi (rädsla för att rodna) och social fobi (svårigheter att anpassa sig till samhället, självisolering). Riskfaktorer inkluderar även alkoholmissbruk, beroende av fet och kryddstark mat, varma bad och kompresser, massage och långvarig exponering för ultravioletta strålar.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogenes

Patogenesen för blekningssyndrom ligger i särdragen hos två vitala mänskliga systems funktion - det autonoma nervsystemet och det kardiovaskulära systemet. Det mänskliga autonoma nervsystemet består av två grenar, två stammar: sympatisk och parasympatisk, som motverkar varandra och ger kroppen den tonus som är nödvändig för livet.

Blodflödets hastighet genom kärlen beror på artärtryckets värde. Artärtrycket är i sin tur direkt beroende av artärernas och venernas diameter. Ju bredare de är, desto lägre tryck och desto högre är blodfyllningen i kärlen. När kärlens lumen smalnar av ökar artärtrycket, eftersom det krävs mer ansträngning för att pumpa samma volym blod. Det är i detta skede som "intressena" hos kroppens två livsuppehållande system "skärs". Den sympatiska stammen i den vegetativa avdelningen vidgar blodkärlen, den parasympatiska stammen smalnar av dem. Samtidigt innehåller det mänskliga ansiktet många blodkärl och kapillärer, lika många som kärlen i den mänskliga ryggen, som är mycket större i area. Om den sympatiska stammen är mer aktiv ökar blodfyllningen och ansiktets kärl och kapillärer visar sig omedelbart genom rodnad. Detta är oftast karakteristiskt för koleriker.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symtom rodnadssyndrom

Symtomen på rodnadssyndrom är uppenbara, eftersom de uttrycks i en plötslig rodnad i ansiktet eller andra hudområden som ett resultat av minsta känslomässiga utbrott. Det åtföljs ofta av en sjukdom som liknar sina egenskaper - hyperhidros, vilket manifesterar sig i ökad svettning.

Första tecken

Det första tecknet på rodnadssyndrom är inte själva hudens rodnad, utan rädslan för att rodna, psykologiskt obehag från den. Rodnadssyndrom har som regel sina rötter i barndomen, men kan uppstå i en annan ålder.

Många barn är blyga, men det försvinner oftast med åldern. Ibland kvarstår barnsligheten och visar sig med plötsliga färgutbrott av någon obetydlig anledning: att av misstag knuffa någon, dra uppmärksamhet till sig själv med någon kommentar, att behöva stå inför en publik. För de flesta är detta en vanlig situation som omedelbart glöms bort. En person som är benägen att drabbas av rodnadssyndrom kommer att lida under lång tid, komma ihåg sitt misstag eller dra uppmärksamhet till sig själv. Detta symptom bör varna dig och fungera som en drivkraft att arbeta med dig själv eller kontakta en psykoterapeut.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Formulär

Under studien av problemet har forskare identifierat två typer av rodnadssyndrom: generellt och fokalt. Själva namnet antyder att syndromets fokus kan finnas både över hela kroppen och lokalt i vissa områden. Det är uppenbart att synliga områden med rodnad, det vill säga ansikte och hals, orsakar mer obehag. Om detta också åtföljs av ökad svettning är känslorna hos en person som upplever sådana obehagliga förnimmelser ganska förståeliga. Beroende på graden skiljer sig manifestationer av ökad känslighet i det autonoma nervsystemet i form av rodnad och en mer allvarlig fas - smärtsam uppfattning och rädsla för förekomsten av detta fenomen (erytrofobi).

[ 16 ], [ 17 ]

Komplikationer och konsekvenser

Uppkomsten av frekvent, till synes oskyldig rodnad kan leda till oönskade konsekvenser och komplikationer. Om rodnadssyndromet utvecklas till erytrofobi kan det resultera i en stor psykologisk belastning för en person och ett moraliskt problem, vilket innebär:

• mindervärdighetskomplex;
• rädsla för att uttrycka sin åsikt;
• begränsa kommunikationen med människor, kollegor;
• vägran att ta karriär och välja mindre kvalificerat arbete;
• utveckling av autonom neuros, depression.

Livskvaliteten kan påverkas allvarligt, hopplöshet kan uppstå och sedan självmordstankar.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostik rodnadssyndrom

Vid diagnostisering av rodnadssyndrom är det viktigt att fastställa vilken typ av problem det är – psykologiskt eller fysiologiskt. För att identifiera psykologiska orsaker tillgriper man olika stressiga situationer som leder till ansiktsrodnad, samtidigt som patientens beteende analyseras. En annan riktning är att identifiera en fysisk åkomma som leder till sådana konsekvenser. Under ett samtal med en läkare om särdragen hos förekomsten av rodnad kan ytterligare kliniska studier och tester ordineras för att klargöra diagnosen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Tester

Blodprover för hormoner hjälper till att fastställa orsakerna till rodnadssyndromet. Nervsystemet koordinerar tillsammans med hormoner det harmoniska arbetet i alla kroppssystem. Vid överskott eller brist på dessa uppstår olika "nedbrytningar" i organens vitala aktivitet. Således är klimakteriet förknippat med en minskning av produktionen av könshormoner (östrogener). Vid mag-tarmkanalens störningar utförs ett gastrintest (främjar produktionen av magsaft), vars ökade innehåll indikerar sjukdomar som gastrit, sår, magcancer och njursvikt. En minskad gastrinnivå indikerar en hormonell sjukdom - hypertyreos. Vid diabetes mellitus utförs ett insulintest, med hjälp av vilket glukos omvandlas till energi. Om insulin inte produceras av bukspottkörteln ackumuleras socker i kroppen, för att upptäcka det utförs ett blod- och urintest för socker. Med dess ökade nivåer uppstår värmevallningar och svettningar ökar. Depressioner leder till en minskning av sköldkörtelns produktion av hormonet tyroxin och sköldkörtelstimulerande hormon. Om det finns misstanke om förekomst av en subkutan kvalster undersöks hudens mikroflora genom att utföra en bakteriologisk odling.

[ 25 ]

Instrumentell diagnostik

Instrumentell diagnostik är utformad för att upptäcka eventuell förekomst av sjukdomar som orsakar rodnadssyndrom. För detta ändamål används ultraljudsdiagnostik (US), datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRT) och röntgen, med hjälp av vilka tillståndet hos inre organ bestäms, inklusive bukspottkörteln och sköldkörteln, njurarna och äggstockarna hos kvinnor. Endoskopi av magsäcken och tolvfingertarmen kan ordineras. Sockernivåerna bestäms med hjälp av en glukometer. En tonometer mäter blodtrycket.

Differentiell diagnos

Vid rodnadssyndrom överlappar instrumentell och differentialdiagnostik varandra, eftersom det för att identifiera dess psykologiska natur är nödvändigt att utesluta den fysiska faktorn. Laboratorie- och instrumentstudier hjälper till att förstå detta.

Behandling rodnadssyndrom

Behandling av rodnadssyndrom består av tre inriktningar - psykologisk, medicinsk och kirurgisk. Psykologiskt innebär direkt deltagande av en psykolog, psykoterapeut och inkluderar:

• utbildningar baserade på självhypnos, öka den egna självkänslan, abstrahera från problemet och ägna mer uppmärksamhet åt andra än åt sig själv;
• autogen träning, som ger färdigheter att hantera panikstämningar, reglera andningsfrekvensen och kontrollera sig själv;
• hypnos;
• yoga och meditation, som avslappnar och befriar.

Läkemedelsbehandling av rodnadssyndrom för att lindra symtomen består av att blockera nervimpulser till ansiktskärlen, för detta ordinerar läkaren betablockerare. För att undertrycka negativa känslor vid rodnad ordineras antidepressiva medel. När en sjukdom upptäcks som framkallar ansiktsrodnad riktas behandlingen mot sjukdomskällan.

Behandling med tabletter

Om psykologiska metoder inte hjälper till att förändra attityden till rodnadssyndrom och det finns ett behov av att minska symtomen (t.ex. vid en persons publicitet), används läkemedel för behandling av hjärt-kärlsjukdomar - alfa- och betablockerare, som genom att verka på den sympatiska nervstammen blockerar rodnaden i 3-4 timmar. Sådana läkemedel inkluderar: terazonin, prazonin, kornam, bisoprolol, konkur, metoprolol, celiprolol, anaprilin, etc. Innan du tar det är det nödvändigt att rådfråga en läkare.

Terazonin är en alfablockerare i tablettform. Börja med en minsta dos (1 mg per dag), öka gradvis, men inte mer än 20 mg. Vid överdosering är en kraftig minskning av blodtrycket och medvetslöshet möjlig. Kontraindicerat vid individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, gravida och ammande kvinnor, barn. Biverkningar inkluderar sänkt blodtryck, illamående, dåsighet, huvudvärk, sömnlöshet, muntorrhet och nedsatt syn.

Bisoprolol är en betablockerare, tillgänglig i tabletter på 5 och 10 mg. Vid högt blodtryck tas det på morgonen på fastande mage eller under frukosten. För personer med rodnadssyndrom tas en tillräcklig dos på 0,25 mg före den tidpunkt då det är nödvändigt att "se bra ut". Läkemedlet kan ha biverkningar i form av yrsel, huvudvärk, trötthet, sömnlöshet. Det har kontraindikationer för personer som är känsliga för läkemedlet eller dess komponenter, med bronkialastma, hjärtrytmrubbningar, sällsynt puls, gravida och ammande mödrar etc.

Anaprilin är en betablockerare, 40 mg tabletter. Ta 10–30 minuter före måltid med rikligt med vatten. Vid rodnadssyndrom räcker en minsta engångsdos på 10 mg, och antalet doser kan vara 3–4 per dag. Möjliga biverkningar: illamående, kräkningar, diarré, leversjukdomar, yrsel, sömnlöshet, huvudvärk, i sällsynta fall - allergiska reaktioner. Kontraindicerat för patienter med låg hjärtfrekvens, lågt blodtryck, bronkialastma, graviditet och amning.

För att minska reaktionen på rodnadssyndrom tas lugnande medel - lugnande medel. De måste tas mycket försiktigt, eftersom de är beroendeframkallande och minskar mental aktivitet. Lugnande medel lindrar emotionell stress, ångest, rädsla. Här är några av dem: klozepid, diazepam, fenazepam, midazolam, meprotan, elenium.

Elenium — i tabletter och ampuller. Initialdosen är 5–10 mg per dag, vid behov ökas dosen till 30–50 mg, uppdelat på 3–4 doser. Innan behandlingen avslutas bör dosen gradvis minskas. Om patientens arbete kräver snabba reaktioner är det bättre att vägra ta läkemedlet, eftersom en av biverkningarna är dåsighet. Klåda, hudutslag, illamående och förstoppning är också möjliga. Kontraindicerat vid muskelsvaghet, njur- och leversjukdomar.

Om rodnadssyndromet har gått för långt och lett till depression, ordineras antidepressiva medel. De lindrar nedstämdhet, irritabilitet, ångest och eliminerar tvångstankar. Listan över antidepressiva medel är mycket omfattande, här är några som tillhör den nya generationen läkemedel: venlafaxin, fluoxetin, sertralin, paxil, insidon. Antidepressiva medel är endast tillgängliga på recept.

Insidon finns i form av tabletter. Engångsdosen för vuxna är 5 mg 2-3 gånger per dag. Den maximala dagliga dosen är 25 mg. Det är inte förskrivet till barn under 6 år, efter 6 - 3-4 mg per dag. De första två veckorna bryter inte mot regelbundenheten vid administrering. Behandlingstiden är 1-2 månader. Kontraindicerat vid överkänslighet mot läkemedlet, glaukom. Biverkningar inkluderar yrsel, muntorrhet, sömnstörningar, kramper, hypotoni, urinretention.

Om orsaken till rodnadssyndromet är hypertoni, används utöver de ovan nämnda alfa- och betablockerarna även diuretika (hypotiazid, furosemid, triamteren, spironolakton), kalciumantagonister (corinfar, verapamil, diltiazem, nifedipin) etc. Vid hormonella störningar under klimakteriet kommer gynekologen att förskriva hormonella läkemedel: premarin, estropheminal, klimonorm, trisekvens, estrophem, etc. Vid rosacea, om subkutana kvalster upptäcks, används antibiotika.

Vitaminer

Tillsammans med ovanstående behandlingsmetoder kommer intag av vissa vitaminer också att bidra till att minska rodnadssyndromet.

C-vitamin (askorbinsyra) är en välkänd antioxidant, stärker blodkärlens väggar, lindrar inflammation och minskar allergeners inverkan på kroppen. C-vitamin säljs på apotek, men det finns så mycket av det i olika produkter som vi konsumerar dagligen att det knappast är värt att ta till apoteksmedicin. Ett lager av detta vitamin är nypon (100 g frukt innehåller upp till 1500 mg C-vitamin), svarta vinbär och paprika (250 mg vardera), pepparrot (110-200 mg), citron, kål, jordgubbar (50-75 mg vardera).

Vitamin P är en bioflavonoid som eliminerar kapillärbräcklighet, minskar kärlväggarnas permeabilitet, förbättrar funktionerna i den lymfovenösa regionen i kärlsystemet, sänker blodtrycket och har en gynnsam effekt på det endokrina systemet. Det interagerar mycket väl med vitamin C och hjälper det att absorberas. Det finns i samma grönsaker och bär som vitamin C.

K-vitamin syntetiseras av bakterier i tarmarna och finns i naturen i två former: isolerat från alfalfa (K1) och ruttnande fiskmjöl (K2). K-vitamin är involverat i kroppens upptag av kalcium, vilket stärker blodkärlen och förhindrar blödningar. Det syntetiseras kemiskt.

Sjukgymnastikbehandling

Fysioterapeutisk behandling av rodnadssyndrom syftar till att stärka det autonoma nervsystemet. Bland de befintliga fysioterapeutiska procedurerna används hydroterapi i stor utsträckning (olika örtbad, särskilt barrträd, och mineralbad, kontrastduschar, Charcot-duschar). Den gynnsamma effekten av lågfrekvent ström på kroppen används också. Proceduren kallas elektrosömn och är baserad på en lugnande effekt. Akupunktur är också indicerat för rodnadssyndrom.

Folkrättsmedel

Vid rodnadssyndrom syftar folkbehandling till att minska nervspänningar, uppnå mental balans och även till lokal verkan på rodnadspunkter. För internt bruk bereds örtteer och avkok, som också används för lotioner, kompresser och bad. För utvärtes bruk används nybryggt starkt svart te, ekbark (1 matsked per en halv liter vatten, koka i 10 minuter, låt dra) och barkrot (2 matskedar hälls med ett glas kokande vatten, dra i 20-30 minuter). Att gnida kroppen med saltvatten (en matsked per liter vatten) och en dusch med alternerande kallt och varmt vatten stärker också nervsystemet.

Örtbehandling

Örtbehandling bör börja med de som innehåller de vitaminer som beskrivs ovan och som också har en lugnande effekt. De första inkluderar nypon. För att förbereda ett nyponavkok behöver du:

• 100 g frukt och en liter vatten. Krossa frukten och häll kallt vatten över den, koka upp och låt stå på elden i 7-10 minuter, låt sedan svalna och sila, låt stå i minst 3 timmar. Frukten kan användas till ytterligare ett avkok. Drick ett tredjedels glas flera gånger om dagen. Ta med försiktighet vid gastrit och magsår.

Hästkastanj minskar kapillärpermeabiliteten, så den används även vid rodnadssyndrom. Blad, blommor, frukter och bark används för att tillaga avkok och infusioner. Färsk juice från kastanjeblommor dricks också:

• 20-30 droppar per matsked vatten 2 gånger om dagen.

Ett av många tinkturrecept:

• Häll 50 g krossade bruna fruktskal (du kan använda köttkvarn för att mala) i en halv liter vodka, låt det dra i 2 veckor, drick efter silning: 30 droppar per sked vatten tre gånger om dagen en halvtimme före måltid. Efter en vecka kan dosen ökas.

Pepparmynta är effektivt som lugnande medel:

• Häll 250 g kokande vatten över 1 matsked av örten, låt stå i en och en halv timme, ta en tredjedels glas flera gånger om dagen.

Som ett lugnande avkok kan vi rekommendera ett avkok av morört, humlekottar, mynta och valerianarot. Receptet är följande:

• Blanda 3 matskedar morört och mynta och 2 matskedar humlekottar och valerianarot, häll 2 matskedar av blandningen över 250 g kokande vatten och låt stå i ett vattenbad i en kvart. Sila efter kylning och drick 100 g 3 gånger om dagen.

Homeopati

Homeopatins roll vid rodnadssyndrom är att hjälpa till att återställa självreglering och balans i kroppsfunktioner. Homeopati ger inte omedelbara resultat, utan innebär en ganska långvarig behandling. Beroende på hur allvarligt det mentala tillståndet är, förskrivs olika homeopatiska läkemedel. Här är några av dem: platina, stramonium, magnesiumkarbonat, hyoscyamus, aurum metallicum, causticum, gelsemium, kaliumphosphoricum, pulsatilla, sepia comp. matrona, svavel, nervocheel.

Platina — finns i form av C6-, C12- och högre dragéer och C6-, C12- och högre droppar. Ta 8 dragéer (droppar) 3 gånger om dagen. Inga signifikanta biverkningar observerades. Gravida kvinnor och ammande mödrar bör vidta försiktighetsåtgärder och rådfråga en specialist innan de tar det.

Pulsatilla framställs med hjälp av örten backsipp (sömngräs), som finns i granulat och salvor. Granulat finns i utspädningar av D3, D6, D12, D30, D200. Behandlingsregimen bestäms individuellt av homeopaten. Läkemedlet placeras under tungan på fastande mage och förvaras tills det har löst sig. Vid störningar i nervsystemet förskrivs som regel utspädning av D200. Biverkningar i form av allergier har observerats mycket sällan. Kontraindicerat för män och personer med ökad känslighet för smörblommor. Innan gravida och ammande kvinnor tar läkemedlet krävs en läkares konsultation.

Nervoheel är ett kombinationsläkemedel som innehåller växt-, djur- och mineralkomponenter. Det tas före måltid eller en timme efter måltid. Dosen och behandlingen för läkemedlet bestäms individuellt av läkaren. Men barn under 3 år ordineras inte mer än en halv tablett, efter tre år, en engångsdos på 1 tablett. Vid sömnstörningar rekommenderas det att ta 15-30 minuter före sänggåendet. Den maximala dagliga dosen för vuxna är högst 15 tabletter. Norvoheel ordineras också till kvinnor under klimakteriet. Inga biverkningar har identifierats, det finns inga kontraindikationer.

Svavel är baserat på svavel och har en positiv effekt på det autonoma nervsystemets reglerande funktioner. Det är indicerat för akne. För utvärtes bruk finns det som salva, för invärtes bruk - i droppar med D3, C3, C6 och högre utspädningar och granulat D6, D12, D30, C3 och högre utspädningar. Salvan används före sänggåendet, behandlingsförloppet är 10 dagar. Läkaren bestämmer behandlingsregimen med granulat och droppar individuellt. Biverkningar kan observeras i form av ökade symtom, men detta kan ofta indikera behandlingens effektivitet och det finns inget behov av att avbryta läkemedlet. Kontraindikationer finns för patienter med tuberkulos och personer som är känsliga för svavelpreparat.

Drift

Alla ovanstående behandlingar är inte alltid effektiva, eftersom det autonoma nervsystemets reaktivitet ofta bara kan förändras genom kirurgisk behandling. För detta tillgriper man sympatektomi - en kirurgisk operation som innebär att man skär av nerven som transporterar en signal från hjärnan till ansiktskärlen, eller applicerar ett klämma på den. Inom modern medicin används högfrekvent elektrisk ström för en sådan operation. Operationen varar inte mer än en halvtimme. Effektiviteten av denna metod är nära 100 %. Emellertid upplevde 5 % av de personer som tillgrep operation också en biverkning i form av ökad svettning, vilket också orsakar betydande besvär. Innan man fattar beslut om operation är det nödvändigt att väga för- och nackdelar, och även inhämta läkarens samtycke. Han är den sista utvägen innan man fattar ett beslut.

Förebyggande

Förebyggande av rodnadssyndrom består av att arbeta med sig själv och psykologisk träning. Det är nödvändigt att övertyga sig själv om att en person kan vara intressant för en annan, inte bara på grund av sitt utseende, utan också på grund av sin rika inre värld, breda intressen, djupa kunskaper och andliga egenskaper. Sport, användning av välkända avslappningstekniker - meditation och yoga - kommer att hjälpa dig att bli mer självsäker. I slutändan anser många människor omkring dig att förmågan att rodna är en dygd och brist på cynism.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Prognos

Prognosen för att bli av med rodnadssyndrom är gynnsam, den är baserad på förekomsten av en kirurgisk metod för fullständig eliminering av ansiktsrodnad, det vill säga synliga områden som orsakar betydande psykiskt obehag för en person.

[ 29 ]