Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Riskfaktorer för prostatacancer
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
[ Genetiska riskfaktorer för prostatacancer
Vid prostatacancer hos nära släktingar ökar risken att utveckla sjukdomen minst dubbelt så mycket om två eller fler släktingar är sjuka – 5–11 gånger. Cirka 9 % av fallen av prostatacancer är ärftlig prostatacancer. Det är troligt om prostatacancer har förekommit hos tre eller fler släktingar eller hos två släktingar under 55 år.
Enligt obduktionsdata är sjukdomens prevalens ungefär densamma över hela världen. Samtidigt varierar incidensen i olika länder: i USA och Nordeuropa är den mycket högre än i Sydostasien. Sjukdomens incidens ökar dock bland japaner som bor på Hawaii, och bland dem som bor i Kalifornien är den nära den hos amerikaner. Att döma av dessa data spelar vissa miljöfaktorer en roll i övergången från latent till kliniskt manifesterad cancer. Samtidigt förekommer mutationer av p53-genen mycket mer sällan hos japaner än hos européer och amerikaner. Dessutom förekommer mutationer av androgenreceptorer vid latent prostatacancer mer sällan än vid kliniskt manifesterad sjukdom.
Med tanke på den höga prevalensen av prostatacancer är det nödvändigt att studera de faktorer som initierar omvandlingen av latent cancer till kliniskt signifikanta former och att utveckla åtgärder för att förhindra denna process.
Dålig livsstil är den främsta riskfaktorn för prostatacancer
Möjligen är överskott av animaliskt fett i nischen, brist på vitamin E, selen, lignaner och isoflavoner, samt den skyddande effekten av solljus (ökad bildning av vitamin D) viktiga. Den mest sannolika och bäst studerade faktorn som ökar risken för prostatacancer är konsumtion av fet mat och, i mindre utsträckning, "rött" kött. Effekten av rökning har inte fastställts tydligt, men hos långtidsrökare och storrökare förvärras prostatacancer mer aggressivt. Enligt studien av Giovannucci E. et al. (1999) är risken att utveckla cancer hos män som röker mer än ett paket cigaretter dagligen i tio år 85 % högre, och risken att dö av prostatacancer är 200 % högre jämfört med icke-rökare. Emellertid hittades ingen signifikant skillnad i sjuklighet och dödlighet mellan dessa två grupper. Hickey et al. (2001) studerade möjliga biologiska mekanismer som förklarar sambandet mellan rökning och prostatacancer: den skadliga effekten av kadmium i tobak; förändringar i hormonnivåer; immunsuppression; genmutationer (t.ex. p53). Således kan rökning betraktas som en riskfaktor för prostatacancer och dess aggressiva förlopp.
Det finns för närvarande inga data om alkohols effekt på utvecklingen av prostatacancer. Det är känt att rött vin, på grund av sitt innehåll av resveratrol, har en skyddande effekt på prostataceller.
Nyligen har studier genomförts på mikro- och makroelement som ingår i den normala kosten för att hitta faktorer som kan förändra eller minska risken för prostatacancer. Enligt två randomiserade studier var dagligt intag av selen i en dos på 200 mg och vitamin E vid 50 mg associerat med en minskning av risken för att utveckla prostatacancer med 52 % respektive 36 %. SELECT-studien (Selenium and Vitamin E Prostate Cancer Prevention Trial), som studerar effektiviteten av selen och vitamin E som kemoprofylaktiska medel, kommer att vara slutförd senast 2013.
Många studier har ägnats åt att studera effektiviteten hos läkemedel som påverkar androgenstatus (3α-reduktashämmare), fettmetabolism (statiner) och inflammation (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Eftersom androgener är involverade i patogenesen av prostatacancer kan 5α-reduktashämmare minska risken för att utveckla sjukdomen med 25 %, men detta ökar andelen dåligt differentierad cancer. För närvarande kan dessa läkemedel inte rekommenderas för kemoprofylax av prostatacancer. Effekten av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och statiner på risken för att utveckla prostatacancer har inte tydligt bevisats, så deras utbredda användning för kemoprofylax rekommenderas inte heller.
Således spelar ärftliga faktorer den viktigaste rollen i patogenesen av prostatacancer, och miljöfaktorer påverkar dess utveckling.