Reonalgon

Reonalgon är ett läkemedel med kramplösande och smärtstillande aktivitet. Det ingår i gruppen av artificiella antikolinerga substanser som kombineras med smärtstillande medel. Förutom smärtstillande medel innehåller det den aktiva komponenten pitofenon.

Läkemedlet uppvisar en uttalad smärtstillande, kramplösande (liknande effekt som papaverin) och antikolinerg (liknande terapeutisk aktivitet som atropin) effekt, och dessutom en svag antiinflammatorisk effekt. [ 1 ]

Indikationer Reonalgon

Det används för att lindra mild till måttlig smärta som uppstår vid spasmer som påverkar de glatta muskulaturerna i de inre organen:

• utvecklas åtföljda av smärta och dysuriska störningar av inflammation som påverkar urinröret, såväl som kolik i njurområdet;
• spasmer som påverkar mag-tarmkanalen, dyskinesi i gallvägarna och kolik i leverområdet;
• dysmenorré av spastisk natur.

Släpp formulär

Det terapeutiska läkemedlet frisätts i form av tabletter - 10 stycken i en cellförpackning; i en låda - 1 eller 2 förpackningar.

Farmakodynamik

Metamizol har en intensiv febernedsättande och smärtstillande effekt, som kombineras med en svagare spasmolytisk och antiinflammatorisk effekt. Dessa egenskaper utvecklas med hämning av PG-bindning med interna algogener, en ökning av excitatorisk tröskel i thalamus, samt med ledning av smärtimpulser inom och utanför centrala nervsystemet. Dessutom påverkar substansen hypotalamus aktivitet och bildandet av interna pyrogener.

Fenpiverinium uppvisar måttlig parasympatisk och ganglionär blockerande aktivitet och minskar dessutom motiliteten och tonusen i den glatta muskulaturen i mag-tarmkanalen samt urin- och gallgångarna.

Pitofenon har en papaverinliknande effekt på extravaskulära och vaskulära glatta muskler, med en uttalad kramplösande effekt. [ 2 ]

Farmakokinetik

Metamizol uppvisar fullständig resorption med hög hastighet. En halvtimme efter applicering bestäms 5 % av serum-Cmax-värdena i serumet. En del av substansen syntetiseras med intraplasmatiskt protein.

Inom kroppen deltar den i intensiva biotransformationsprocesser; dess huvudsakliga metaboliska element förblir terapeutiskt aktiva.

Utsöndring sker i form av metaboliska element med urin. Endast 3% av utsöndrad metamizol är oförändrad.

Graden av biotransformation påverkas också av typen av acetylering i samband med genetiska parametrar. Vissa ämnen utsöndras i modersmjölk.

Dosering och administrering

Tabletterna ska tas oralt, efter måltid, med vanligt vatten. Standarddosen är 1-2 tabletter (det är förbjudet att ta mer än 2 tabletter per dag). Läkemedlet kan tas i högst 3 dagar.

• Ansökan för barn

Läkemedlet används inte till personer under 15 år.

Använd Reonalgon under graviditet

Reonalgon ska inte förskrivas under amning eller graviditet.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• allvarlig intolerans i samband med metamizol, pyrazolonderivat eller andra komponenter i läkemedlet;
• megakolon eller obstruktion i mag-tarmkanalen;
• atoni som påverkar urinblåsan eller gallblåsan;
• allvarlig lever-/njurdysfunktion;
• förändringar i perifera blodvärden (leukopeni eller agranulocytos);
• patologier associerade med blod (anemi av någon art, såväl som neutropeni av infektiös eller cytostatisk natur);
• glaukom;
• G6PD-brist;
• hepatisk porfyri;
• misstanke om förekomst av en kirurgisk sjukdom i den aktiva fasen;
• takyarytmi;
• Kandidatexamen;
• tillstånd som liknar kollaps;
• prostatahypertrofi, vilket orsakar en tendens att fördröja urinering.

Bieffekter Reonalgon

Biverkningar inkluderar:

• allergiska symtom: epidermalt utslag, Quinckes ödem, anafylaxi, urtikaria, bronkial spasm, klåda, SJS och TEN;
• lesioner som påverkar matsmältningssystemet: förstoppning, xerostomi, samt förvärring av magsår eller gastrit;
• problem med hjärt-kärlsystemets funktion: takykardi, hjärtklappning, minskat blodtryck och hjärtrytmrubbningar;
• störningar i hematopoetiska processer: trombocyt-, granulocyt- eller leukopeni, agranulocytos eller anemi;
• urinvägsdysfunktion: anuri, oliguri eller proteinuri, akut njursvikt, röd nyans av urinen, samt tubulointerstitiell nefrit;
• Övrigt: hepatit, yrsel, synstörningar och hypohidros.

Överdos

Reonalgonförgiftning är vanligtvis förknippad med metamizols verkan i kombination med antikolinerga effekter; symtom inkluderar andningsförlamning och nedsatt njur-/leverfunktion. Patienter upplever vanligtvis ett syndrom av allergisktoxisk natur, gastrointestinal dysfunktion och tecken på hematopoetisk dysfunktion; allvarlig förgiftning kan orsaka symtom på hjärnskada.

Om en patient misstänks ha överdoserats, ska läkemedlet omedelbart avbrytas och åtgärder vidtas för att snabbt utsöndra det från kroppen (magsköljning, kräkningsframkallande och potentiering av urinering). Läkemedlet har ingen motgift, så symtomatiska åtgärder används.

Interaktioner med andra droger

Samtidig administrering av läkemedlet med andra läkemedel bör ske med extrem försiktighet, eftersom det innehåller metamizol, vilket inducerar enzymaktivitet.

Metamizol ökar intraplasmatiska värden av klorokin, och försvagar även effekten och minskar plasmanivån av kumarinantikoagulantia med ciklosporin.

Läkemedlet ökar den hematotoxiska aktiviteten hos myelotoxiska ämnen och kloramfenikol.

Sedativa och neuroleptika med lugnande medel förstärker den smärtstillande effekten av metamizol.

Tricykliska läkemedel med tempidon, allopurinol och p-piller har en destruktiv effekt på metamizols metaboliska processer och förstärker dess toxiska egenskaper.

Fenylbutazon med barbiturater och andra substanser som inducerar verkan av intrahepatiska mikrosomala enzymer kan försvaga metamizols effektivitet.

Administrering av Reonalgon i kombination med NSAID och andra smärtstillande medel ökar sannolikheten för toxiska symtom.

Metamizol minskar intraplasmatiska nivåer av ciklosporin A; samtidig användning med det kan vara riskabelt om patienten har genomgått en vävnadstransplantation.

Förvaringsförhållanden

Reonalgon ska förvaras utom räckhåll för små barn. Temperaturen bör inte överstiga 25 °C.

Hållbarhetstid

Reonalgon kan användas inom en 24-månadersperiod från tillverkningsdatumet för läkemedlet.

Analoger

Läkemedlets analoger är Baralgetas, Spazgan, Realgin med Baralgin, Spazmalgon och Bral med Baralginus, och utöver detta Spazmogard, Renalgan med Bralangin och Spazmadol. Listan innehåller även Maxigan, Cyclopar och Trinalgin.