Relium

Relium är en anxiolytisk med lugnande och antikonvulsiva egenskaper.

Indikationer Reliuma

Den används under följande förhållanden:

• känsla av ångest eller ångest och dessutom neuros och borderline tillstånd, åtföljda av tecken på spänning;
• den för tidiga avlossningen av placentan eller arbetets början samt stubbkramp och förenkling av födelseprocessen;
• för sedering före bedövning
• status epilepticus;
• Bursit med artrit och myosit, mot vilken muskelspänningar uppstår, liksom spastiska tillstånd som orsakas av skador på hjärnan och ryggmärgen.
• alkoholavdrag, som har en kronisk form;
• sömnstörningar
• Motorupphetsning av olika natur (i neurologi eller psykiatri);
• elkonvertering.

[1], [2], [3], [4], [5],

Släpp formulär

Frigivelsen av medicinen uppnås i tabletter (i mängden 20 stycken i ett förpackning) eller i form av en terapeutisk lösning inuti ampuller med en kapacitet av 2 ml.

[6], [7], [8]

Farmakodynamik

Läkemedelstabletter innehåller ett element som är ett derivat av 1,4-bensodiazepinföreningar; Det har anxiolytiska, lugnande och antikonvulsiva effekter.

Effekten av den aktiva komponenten i läkemedlet är associerad med ett komplex av ändningar, vilket innefattar GAM-A-terminering, GABA, klorkanalen och bensodiazepinänden. Läkemedlet hämmar vissa strukturer i centrala nervsystemet (bland annat hjärnbarken, ryggraden, visceral hjärna, cerebellum och hypotalamus). Läkemedelssubstansen har en kraftfull anxiolytisk effekt, lugnande och hypnotisk aktivitet; det minskar också skelettets muskelton och svårighetsgraden av anfall.

Läkemedlet i ampuller har en lugnande, hypnotisk, antikonvulsiv och anxiolytisk effekt. Dess aktiva del påverkar slutet av GABA-A och GABA (en endogen mediator) som är involverad i processerna för att sänka aktiviteten i centrala nervsystemet. Användningen av lösningen leder till en minskning av svårighetsgraden av anfall, liksom en liten avspänning av skelettets muskler. Tillsammans med detta har läkemedlet viss soporific effekt.

[9], [10], [11], [12], [13],

Farmakokinetik

Vid intagning är biotillgängligheten 98%. Värdena för dess Cmax inuti serumet noteras efter 0,9-1,3 timmar och lika med 500 ng / ml. Den mesta aktiva komponenten ligger inuti serumet i en syntetiserad form.

Halveringstiden är cirka 2 dagar. Diazepam passerar genom hemato-placental barriären och BBB, och dessutom finns en liten del av den i modermjölken. Metabolism sker i levern och utsöndring utförs via urineringssystemet.

Efter införandet av droger genom injektion koncentreras den aktiva ingrediensen inuti synovia och fostervätska, såväl som inuti modermjölken. Detta element kan ackumuleras inne i fettvävnaden, som senare släpps ut i blodomloppet. Cirka 25% av elementet utsöndras i oförändrat tillstånd.

[14], [15], [16],

Dosering och administrering

Att ta medicin i piller är tillåtet utan hänvisning till användningen av mat, och dosen väljs för varje patient separat.

I ångesttillstånd tas det vanligen på den första tabletten av droger per dag. Storleken på den maximala dagliga delen är 30 mg.

Under spastiska förhållanden appliceras 5-15 mg av läkemedlet per dag. Under dagen är högst 60 mg av ämnet tillåtet.

I fall av sömnlöshet på grund av ångest krävs 5-15 mg medicinering. Det rekommenderas att ta pillret i 20-30 minuter före sänggåendet.

För sedering krävs användning av 5-20 mg diazepam.

Under behandlingen är det nödvändigt att ta läkemedlet endast i minsta portioner som har en medicinsk effekt (det är tillåtet att öka doseringen endast i situationer där det finns ett betydande behov av effektförstärkning). Det rekommenderas att använda hela dosen högst 4 gånger per vecka.

Terapi kan vara högst 1 månad och under ångest - inom 2-3 månader (i dessa perioder ingår också den tid som krävs för att läkemedlet ska avbrytas).

Läkemedelslösning krävs för att komma in i / m eller / i metoden. Det är tillåtet att genomföra injektioner genom intervallerna som gör minst 3-4 timmar (vid extremt svåra förhållanden är det tillåtet att införa ett läkemedel varje timme). Intravenös injektion bör utföras vid extremt låga hastigheter - för att undvika utveckling av kollaps. Människor från 65 år, och förutom de försvagade patienterna, behöver bara utse minimidoseringen.

Intravenös administrering kan utföras exklusivt i området av stora vener; intraarteriella injektioner är oacceptabla. V / m-injektioner bör också utföras endast inom området för stora muskler. Läkemedlet måste administreras uteslutande separat, eftersom det inte har kompatibilitet med andra droger.

[26]

Använd Reliuma under graviditet

Du kan inte ordinera mediciner för gravida kvinnor.

Eftersom diazepam utsöndras med bröstmjölk, när det är nödvändigt att använda medicinen under amning, bör amning överges under denna period.

Vid utnämning av Relium till kvinnor i reproduktiv ålder är det nödvändigt att varna dem om att behandlingen ska avbrytas vid förekomsten av graviditet eller om det finns misstankar om uppfattningen.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• Förekomsten av stark känslighet i förhållande till den aktiva komponenten av droger och andra bensodiazepiner;
• En historia av indikationer på alkohol och narkotikamissbruk (exklusive abstinens, som har en akut form);
• svår hyperkapnia av kronisk natur
• myastheni, med allvarlig svårighetsgrad.

[17], [18]

Bieffekter Reliuma

Användningen av medicinen kan leda till trötthet eller sömnighet, liksom muskelsvaghet. Dessa känslor passerar spontant efter några dagar. Dessutom kan det finnas andra sidoskick:

• allergi symptom: utslag, anafylaktiska manifestationer, urtikaria och klåda;
• drogberoende
• ändra värdena på EKG, kramper, smärta i ben, leder och muskler, och dessutom utslag, andningssvikt, ökad risk för frakturer, sjukdomar i levern, gulsot, förhöjda leverenzymer, såväl som en fördröjning eller urinblåsan;
• illamående, anorexi, störningar i stolen, torrhet i munslimhinnan eller vice versa hypersalivering, kolik och kräkningar;
• svaghet, försämring av synskärpa och diplopi
• förändringar i blodkomposition eller utveckling av neutropeni;
• depression, psykos, känslor av spänning, förvirring, fientlighet, ångest eller irritabilitet, och dessutom förödelsen av känslor, försvagning av uppmärksamhet, mardrömmar, hallucinationer och social avvikelse.
• känsla av aggression eller ilska, anterograd form av amnesi (vid användning av stora delar av diazepam), yrsel, tal eller orienteringsstörning, huvudvärk, medvetslöshet, tremor, dysartri och instabilitet i stämningen.
• bristande hjärtfunktion (kan nå fullständig hjärtstopp), bradykardi, minskning av blodtrycksvärden, smärta i bröstbenet och cirkulationsfel.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Överdos

Efter förgiftning utvecklar Relium nystagmus, ataxi, dysartri och sömnighet. Dessutom kan ibland noteras apné, undertryckande av det kardiovaskulära systemet eller reflexer, koma och en minskning av blodtrycksvärdena. Vid individer med sjukdomar som påverkar andningssystemet, observeras en mer uttalad undertryckning av andningsförloppet under en överdos.

Symtomatiska och stödjande åtgärder (utförande av artificiella andningsförfaranden (om patienten är medvetslös), övervakning av det nationella systemet, hjärt-kärlsystemet och andningssystemet) utförs för att eliminera överträdelserna. Enterosorbenter används för att minska absorptionen av diazepam (magspolning bör inte utföras).

[27], [28],

Interaktioner med andra droger

Läkemedels kombination med medel som undertrycker funktionen hos det centrala nervsystemet (inkluderande hypnotika, bedövningsmedel och lugnande medel, antipsykotiska läkemedel och narkotiska analgetika), potentiera inhibitorisk effekt mot CNS och andningscentrum, och tillsammans med detta bidrar uttalad sänkning av blodtryckindikatorer.

Kombination med etylalkohol eller droger, som inkluderar denna komponent, leder till förstärkning av den överväldigande effekten på centrala nervsystemet (särskilt andningscentret) och bidrar till förekomst av patologisk förgiftning.

Användning tillsammans med omeprazol ökar disulfiram eller cimetidin intensiteten och förlänger varaktigheten av terapeutisk effekt av diazepam.

Kombinationen av läkemedlet med fluvoxamin ökar plasmavärdena och biverkningarna av diazepam.

Fenobarbital med fenytoin ökar frekvensen av metaboliska processer för diazepam, medan rifampicin förstärker dess utsöndring. Paracetamol minskar utsöndringen av Relium, och kombinationen med risperidon leder till förekomst av NNS.

Kombinationen med metoprolol orsakar en försämring av psykomotoriska manifestationer och minskar synskärpa. Användning med litiumkarbonat orsakar koma.

Samtidig behandling med levodopa hämmar den antiparkinsoniska effekten; med clozapin - leder till undertryckande av andningsförloppet, förlorad medvetenhet och en uttalad minskning av blodtrycket.

Användning tillsammans med diclofenak leder till förstärkning av svimmelhet och med bupivakain - till en ökning av plasmaparametrarna.

Kombination med oralt preventivmedel orsakar potentiering av effekterna av diazepam och kan prova utvecklingen av genombrottsblödning.

När Relium används tillsammans med muskelavslappnande medel ökar deras medicinska effekt, och dessutom ökar sannolikheten för apné.

Tricykliska ämnen (bland vilka amitriptylin är också bland dem) förstärker den överväldigande effekten på centrala nervsystemet, ökar indikatorerna för antidepressiva medel och förstärker den kolinerga effekten.

Kombinerad användning med koffein leder till en minskning av de anxiolytiska och sedativa effekterna av droger. Läkemedel som kan inducera hepatiska enzymer (bland dem, antikonvulsiva medel - till exempel karbamazepin eller fenytoin), ökar utsöndringshastigheten för diazepam.

Hos individer som har använt SG länge, kan antihypertensiva läkemedel med central effekt, antikoagulantia och β-blockerare graden och mekanismerna för läkemedelsinteraktion vara oförutsägbara.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Förvaringsförhållanden

Relium måste hålla sig stängd från barnen, mörk och torr plats. Temperaturen är standard.

Hållbarhetstid

Relium kan användas inom 36 månader från tillverkningstillfället av läkemedlet.

[35]

Ansökan om barn

Barn bör inte ordineras diazepam tabletter, eftersom deras volym (5 mg) inte kan utsättas för noggrann dosering (tablettavskiljning).

Analoger

Analoger av droger är läkemedel Apaurin, Relan, Seduxen och Valium med Diazepam.

[36], [37], [38]

Recensioner

Relium visar hög terapeutisk effekt, vilket återspeglas i de flesta patienternas recensioner, men det ska endast användas under svåra förhållanden. Om patienten har mild neuros bör du använda andra läkemedel som inte har ett stort antal negativa symtom och orsakar inte beroendet.