Återställande behandling av patienter med kronisk prostatit under semesterförhållanden

Kronisk prostatit tenderar att vara en ständigt återkommande typ av förlopp, vilket betonar vikten av det sista, rehabiliterande steget av komplex terapi, som optimalt utförs i sanatorium och resortförhållanden. Det är också lämpligt att regelbundet upprepa kurer av återfallsförebyggande behandling där. Resortfasen av återställande behandling och rehabilitering är mest gynnsam i det allmänna systemet för förbättring av befolkningens hälsa, inklusive reproduktiv hälsa. Effekten av naturliga läkande faktorer syftar till att öka kroppens motståndskraft och har en allmän terapeutisk effekt.

Rehabilitering av patienter med kronisk prostatit utförs på en resort med kväve-kiselhaltigt termalvatten. Många experimentella studier indikerar att deras effektmekanismer sker på cellnivå. Som ett resultat ökar mitokondriernas aktivitet och antalet cytoplasmatiska mikrovesiklar ökar. Mineralvatten stimulerar bindväv, epitel- och parenkymceller, påverkar funktionen hos hypotalamus-hypofys-binjure- och sympatikus-binjure-systemen, stimulerar hemodynamiken och utbytet av biologiskt aktiva substanser samt påverkar immunförsvaret. Balneoterapi påverkar förloppet av den inflammatoriska processen och fördröjer i synnerhet utvecklingen av skleros.

Rehabiliteringsperioden är det viktigaste steget i behandlingen av patienter med kronisk prostatit. Dess nödvändighet bestäms av flera faktorer. För det första betyder frånvaron eller försvinnandet av kliniska tecken på kronisk prostatit efter behandling inte återställandet av prostatans sekretoriska och barriärfunktioner. Vid slutet av behandlingen har innehållet av leukocyter, lecitinkorn, zink, prostata-y-globulin och surt fosfatas i körtelns sekret ofta inte tid att normaliseras.

För det andra, efter behandling av uretrogen kronisk prostatit, kvarstår vanligtvis tecken på lokal immunbrist, vilket manifesteras särskilt av otillräcklig funktionell aktivitet hos uretra neutrofila granulocyter, låga nivåer av antibakteriella antikroppar som skyddar epitelet från bakterier och har förmågan att vidhäfta till urinvägarnas epitel.

För det tredje stör en antibiotikabehandling urinrörets naturliga mikroflora, vilket tillsammans med andra faktorer av lokal resistens förhindrar utvecklingen av ytlig eller invasiv infektion i urinröret och prostatan. Det har bevisats att "bakteriell antagonism" spelar en nyckelroll i det naturliga skyddet av den manliga urinröret från patogener av sexuellt överförbara sjukdomar. Antibiotika (särskilt bredspektrum) hämmar inte bara patogena, utan också skyddande mikroflora i urinröret. Under dessa förhållanden orsakar patogena eller opportunistiska mikroorganismer som kommer in på dess yta under sexuell kontakt inflammation inte bara i urinröret, utan även i prostatakörteln, som inte har återställt sin barriärfunktion. Dessutom, om det infektiösa agenset kommer in i körteln från urinröret via lymfvägen, kan de primära symtomen på kronisk prostatit (smärta, dysuri, etc.) uppstå inom några timmar efter infektion.

Långvariga allergiska och autoimmuna konsekvenser av kronisk prostatit manifesteras särskilt av antibakteriellt IgA (detekterat i prostatakörtelns sekret i 2 år efter behandling) och IgG, vars innehåll i sekretet minskar först 6 månader efter behandlingens slut. Enligt Shortliffe LMD et al. (1981) bestäms antibakteriellt sekretoriskt IgA i körtelns sekret redan ett år efter behandlingens slut. Enligt J. E. Fowler (1988) kan sådana "subkliniska infektioner" i de manliga könsorganen, där antibakteriellt IgA detekteras i körtelns sekret och sädesplasma, vara en av de främsta orsakerna till infertilitet. Till exempel har IgA-antikroppar mot E. coli aldrig detekterats i sädesvätskan hos män som lidit av infertilitet men inte haft en urinvägsinfektion.

Efter antibakteriell behandling kvarstår testikelinsufficiens, hormonell bakgrundsöstrogenisering och nedsatt biosyntes av testosteron i testiklarna och dess metaboliter i levern och prostatan. Höga progesteronnivåer i blodet i samband med dessa störningar och förändringar i hypofysens reglering av gonaderna kan också orsaka spermatogenesrubbningar och fertilitetsrubbningar som kvarstår efter behandling av kronisk prostatit.

Under rehabiliteringsperioden är den mest lovande behandlingen sanatorium- och resortbehandling, som tillsammans med traditionella metoder använder lerbehandling, ozokeritbehandling, balneoterapi, olika typer av klimatbehandling (aeroterapi, exponering för direkt och diffus solstrålning, simning i öppna och slutna vattendrag).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]