Reflexsegmentell massage för osteokondros i ryggraden

Börja alltid med att arbeta med de paravertebrala zonerna, först massera de kaudala zonerna och först sedan eliminera förändringarna i de kraniala. Efter att ha arbetat med de segmentala rötterna, massera zonerna som är belägna från periferin till ryggraden, lemmarna - från den distala till den proximala sektionen.

Proceduren börjar med en massage av ryggmusklerna och följande tekniker utförs i tur och ordning:

• förskjutningar;
• spänning;
• massage runt skulderbladet;
• massage av supraspinatus- och infraspinatusmusklerna;
• vibrationer i ryggmusklerna.

[ 1 ], [ 2 ]

Massera runt skulderbladet

Patientens initiala position är sittande eller liggande. Massageterapeutens vänstra hand placeras på patientens högra axel. Höger hand förs under skulderbladets vinkel, medan handens II-IV fingrar ska gripa tag i en del av latissimus dorsi-muskeln (vid dess fäste) och en massagerörelse utförs med en lätt förskjutning och spänning av huden i sidled (längs skulderbladets laterala kant till dess nedre vinkel). Grip sedan tag i skulderbladets nedre vinkel med tummen och pekfingret, lyft kraftigt skulderbladets vinkel och massera i skulderbladets nedre vinkel. Det rekommenderas att lyfta skulderbladets vinkel med vänster hand. Med höger hands tumme utförs den sista gnuggningen längs skulderbladets mediala kant till axelhöjd, och fortsätt sedan till gnuggning med hudförskjutning och knådning av en del av trapeziusmuskeln (till nackbensregionen).

Massage av supraspinatus- och infraspinatusmusklerna

Patientens initiala position är sittande och liggande. Massörens händer placeras på musklerna, massagerörelser kan utföras med en eller båda händerna, samtidigt eller växelvis. Följande teknik rekommenderas också: massörens II-IV fingrar, förstärkta av den andra handen (doserat motstånd), utför små cirkulära förskjutningar av huden från de laterala sektionerna till de mediala.

Massage av fram- och sidoytor av bröst och axel

Massage av bröstbenet. Massören står bakom patienten, som sitter på kanten av soffan eller stolen (utan ryggstöd). Massörens fingrar (II-IV) är tätt placerade i området kring xiphoid-processen, drar huden lätt i kranialriktningen tills den är något spänd och masserar sedan området kring bröstbenet (till dess handtag) med hjälp av gnuggningsteknik med motsatt riktade rörelser. Därefter placeras fingrarna vid bröstbenets nedre kant: från varje interkostalrum utförs gnuggning med doserat tryck i riktning mot bröstbenets kant. Proceduren avslutas med lätta strykande rörelser över bröstbensområdet.

Massage av musklerna runt axelleden

Patientens utgångsposition är liggande, armen är maximalt utsträckt åt sidan och hålls av assistenten (musklerna är avslappnade). Massören placerar tummarna längs armhålans inre kant, de återstående fingrarna griper tag i musklerna utifrån och utför strykningar, knådningar och stretching.

Massage av interkostalutrymmen

Patientens utgångsposition är sittande. Massören sitter bakom honom. Med början från bröstbenet till ryggraden utförs små friktionscirklar och strykningar i interkostalutrymmena; med ökad muskeltonus är vibrationer med svagt tryck dessutom möjliga. För att kunna massera de distala och proximala interkostalutrymmena förs den stora bröstmuskeln bort från axeln med fingertopparna. Under massagen glider handen från bröstkorgens främre yta till armhålan. Det rekommenderas att massera interkostalutrymmena under skulderbladen med hjälp av "subscapulartekniken".

Massage av underarmens muskler

Patientens utgångsposition är sittande eller liggande. Teknikerna som används är huvudsakligen gnuggning med hudförskjutning och knådning med små cirkulära rörelser med vibrationer.

Metodologiska instruktioner

1. Massagen utförs i patientens position – liggande och sittande. I liggande position ligger patienten avslappnat på mage, armarna längs kroppen och huvudet vänt åt sidan. I sittande position sitter patienten på en pall med ryggen mot massageterapeuten och händerna placerade på britsen.
2. Massagen börjar med att arbeta med de paravertebrala zonerna, eftersom detta uppnår en minskning av perifera reflexförändringar.
3. Först masseras de kaudala zonerna och först därefter elimineras förändringar i de högre segmenten (massage av ytliga vävnader och övergång till djupt belägna).
4. Efter att ha arbetat igenom segmentrötterna, massera zonerna som ligger från periferin till ryggraden och lemmarna - från distala till proximala sektioner.
5. Det rekommenderas att ta hänsyn till individuell dosering vid utförande av massage, dvs. massagedosens tillräcklighet i förhållande till patientens reaktivitet under massagen och betydelsen av individuella reflexmanifestationer av sjukdomen.
6. Effektens dosering bestäms av:
   • patientens allmänna reaktion (en ökning av subjektiva störningar är ett tecken på irrationell segmentmassage);
   • vaskulär hudreaktion (överdriven hudreaktion och hyperalgesi indikerar en överdosering);
   • smärtsamma förnimmelser. Massagetekniker bör inte orsaka smärta;
   • vid sjukdomens akuta förlopp används små doser exponering, i kroniska fall - stora doser;
   • Vid muskelhypertonus och ytlig hyperalgesi rekommenderas lågintensiva effekter; vid muskelatrofi och hypotoni rekommenderas intensiva effekter;
   • Tryckintensiteten bör öka från ytan till vävnadsdjupet och omvänt minska från det kaudala-laterala till det kranial-mediala området; intensiteten bör gradvis ökas från procedur till procedur;
   • Massagens genomsnittliga varaktighet är 20 minuter; hos äldre patienter är en längre massage nödvändig, eftersom reaktionshastigheten i nerv- och kärlsystemen minskar;
   • Massagen utförs 2-3 gånger i veckan. Segmentmassage bör avbrytas när alla reflexmanifestationer är eliminerade.