Rapning

Rapningar är en plötslig utsläppning av gaser från magsäcken eller matstrupen genom munnen, åtföljd av ett karakteristiskt ljud. Rapningar är en del av en rad fenomen som förenas av den allmänna termen "magpneumatos".

Regurgitation är en rapning som åtföljs av utsläpp av mat eller magsaft i halsen eller munhålan och inte åtföljs av illamående eller andra autonoma störningar, och det finns ingen sammandragning av diafragman.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Orsaker till rapningar

Om rapningar är tillräckligt ihållande och är förknippade med patientens vanemässiga sväljning av luft, vilket, när det frigörs, till viss del lindrar patientens tillstånd, talar vi i dessa fall om aerofagi (nervös rapning). Vid aerofagi accelereras processen att svälja luft, obehagliga känslor uppstår, vilka minskas av rapningar. Rapningar kan bli ett tvångsmässigt fenomen, åtföljt av betydande ljudmanifestationer, vilket naturligtvis orsakar stress hos patienter.

Inom ramen för de specificerade störningarna är det nödvändigt att urskilja Remhelds gastrokardiella syndrom (den så kallade gastrointestinala neurosen), vilket manifesteras av aerofagi, obehagliga känslor och smärta i bukregionen i kombination med kardialgiska manifestationer. Alla de specificerade störningarna uppstår mot bakgrund av ett antal vegetativa störningar - hyperventilation, takykardi, extrasystoli, hypotoni och störningar i den affektiva sfären i den depressiva cirkeln.

Klinisk analys av ovanstående fenomen bör innefatta en grundlig somatisk undersökning av patienterna, eftersom uteslutning av organisk sjukdom är särskilt nödvändig här av den anledningen att fenomenologin hos de aktuella störningarna ofta ger läkaren, till och med gastroenterologen, idén om möjligheten av psykogena störningar.

Rapningar är ofta förknippade med vissa drag i patienters ätbeteende: snabba måltider med otillräcklig tuggning av mat, att svälja stora bitar, rökning under måltiderna, att dricka drycker med en stor mängd gaser upplösta i dem. Hos vissa patienter åtföljs förekomsten av kronisk faryngit av frekvent sväljning av luft; frekventa sväljningsrörelser är också möjliga vid rökning, med hypersalivation.

Patogenesen för ovanstående sjukdomar är huvudsakligen förknippad med luftinträngning i mag-tarmkanalen. Som bekant åtföljs varje sväljningsrörelse av att luft införs i magsäcken. Under en kort tidsperiod är det möjligt att svälja en stor mängd luft, vilket ganska lätt kan fastställas genom perkussion över den vänstra delen av diafragman. Vid emotionella och vegetativa störningar, särskilt när det finns hyperventilationssyndrom i strukturen, blir sväljningsrörelserna frekventare och processen att svälja luft accelereras kraftigt. Denna mekanism är tydligen den ledande i patogenesen, även om en kränkning av magsmältningsprocessen med en stor mängd frigjorda gaser också beaktas. Liknande mekanismer spelar en roll i en kraftig ökning av bukvolymen inom ramen för hysteriska störningar, vilket orsakar det välkända fenomenet "imaginär graviditet" - Alvarez syndrom.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]