Ranitidin

Ranitidin är ett läkemedel mot antikroppar och ingår i kategorin H2-receptorantagonister.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikationer Ranitidin

Bland indikationerna:

• förvärrat sår i duodenum eller mage
• förebyggande mot sårförvärmning
• sår av symtomatisk natur (sårformiga lesioner (snabbt utvecklande) i magen eller tolvfingertarmen, som förekommer under påverkan av stress, mottagande av olika droger eller patologier av nära organ
• erosiv esofagit formen (inflammation i matstrupen, som förstörs när integriteten av slemhinnan) och refluxesofagit (inflammation i matstrupen, provocerade av återflöde av maginnehåll in i den);
• gastrinom (en kombination av ulcerös lesioner i magen och också bildad i prostata godartad tumör);
• förebyggande mot utveckling av överträdelser i övre mag-tarmkanalen såväl som under perioden efter operationen;
• förebyggande av möjlig penetration av magsaft i andningsorganen hos patienter som genomgår anestesioperation.

[7], [8], [9]

Släpp formulär

Producerad i form av tabletter, såväl som injektionslösning. Tabletter har en volym av 0,15, såväl som 0,3 g; ett paket innehåller 20, 30 eller 100 tabletter. Lösningen finns i ampuller med en volym av 2 ml.

[10], [11], [12]

Farmakodynamik

Läkemedlet blockerar selektivt H2-receptorerna av histamin i matslimhinnan och undertrycker också utsöndringen av saltsyra. Effekten av ranitidin minskar också den totala sekretoriska volymen, vilket minskar koncentrationen av pepsin i maginnehållet.

Läkemedlets antisekretoriska egenskaper bildar de tillstånd där ulcerativa lesioner i duodenum och magen läker snabbare. Ranitidin ökar skyddsegenskaperna hos den gastroduodenala vävnaden: det förbättrar mikrocirkulationen, förbättrar återställningseffekten och ökar också utsöndringen av slemhinnor.

[13], [14], [15], [16],

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas det snabbt från matsmältningsorganet. Toppkoncentrationen är 440-545 ng / ml. Hans prestation kommer 2-3 timmar efter att ha tagit drogen i en dos av 150 mg. Biotillgängligheten är ca 50% (detta beror på effekten av "1: a passagen" inuti levern). Inmatningen av mat påverkar inte styrkan i ämnets absorption.

Med plasmaproteiner binder till 15%. Kan tränga igenom de histohematologiska barriärerna (även genom placentan), men genom BBB är det dåligt. Distributionsvolymen är cirka 1,4 l / kg. Delvis biotransformation sker i levern. Som ett resultat bildas huvudprodukten av sönderdelningen, N-oxid, tillsammans med S-oxiden, varefter deras demetylering äger rum.

Halveringstiden vid normal kreatininclearance är 2-3 timmar. Vid sänkning av röjningen förlängs denna period. Njurrensningskoefficienten är ungefär 410 ml / min (detta är en indikation på den aktiva processen med tubulär utsöndring).

Utsöndring sker huvudsakligen i urinen - under de efterföljande 24 timmarna efter att ha tagits (oförändrat ämne) utsöndras cirka 30% (oralt intag) eller 70% (intravenös administrering) av läkemedlet. Visas även i form av N-oxid (mindre än 4% av den totala dosen), och dessutom S-oxid med desmetylranitidin (1% vardera).

[17], [18], [19]

Dosering och administrering

Dosering väljs individuellt. För en vuxen är det vanligen 0,15 g två gånger om dagen (på morgonen och på kvällen) eller en engångsdos på 0,3 g på natten. Varaktigheten av behandlingskursen är 1-2 månader.

Som en profylax mot förvärring av sår bör konsumeras vid 0,15 g per natt. Varaktigheten av en sådan kurs kan vara upp till 1 år (regelbunden endoskopisk kontroll (var fjärde månad) är också nödvändig - undersökning av magslemhinnan med hjälp av en särskild anordning som används för visuell undersökning).

Med gastrinom behöver du dricka 0,15 gram mediciner tre gånger om dagen. Om nödvändigt kan den dagliga dosen ökas till 0,6-0,9 g.

Som en profylakse mot blödning eller sårbildning (på grund av stress) - du måste injicera läkemedlet i / i eller / m, i en dos av 0,05-0,1 g var 6-8 timmar.

För barn 14-18 år är doseringen 0,15 g två gånger om dagen.

Patienter som lider av njurinsufficiens (kreatinin i blodserum är mer än 3,3 mg / 100 ml), det är nödvändigt att dricka drogen två gånger om dagen i en dos av 0,075 g.

[24], [25], [26], [27]

Använd Ranitidin under graviditet

Under graviditet och amning bör läkemedlet inte tas.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
• Barnens ålder är mindre än 14 år.

Försiktighet bör tas vid förskrivning av medicinen till patienter med nedsatt njurfunktion.

[20], [21]

Bieffekter Ranitidin

Bland sidreaktionerna:

• Nationalförsamlingens organ: yrsel med huvudvärk, en känsla av trötthet eller ångest, ett tillstånd av depression, en känsla av sömnighet, liksom svimning och sömnlöshet. I sällsynta fall finns en reversibel förlust av synskärpa, en störning av ögonboende, förvirring och utseendet av hallucinationer.
• organ i hjärt-kärlsjukdomar och hematopoietiska system: AV-blockad, bradykardi eller takykardi, och dessutom arytmi, trombocyto-, leuko- och granulocytopeni. I sällsynta fall kan agranulocytos, aplastisk anemi och pancytopeni (i vissa fall med benmärgshypoplasi) utvecklas. Single - IGA;
• organ i matsmältningskanalen: kräkningar med illamående, diarré eller förstoppning, buksmärtssyndrom. Ibland kan pankreatit utvecklas. Enkelkolestatisk, hepatocellulär eller blandad form av hepatit (ibland kan det ske mot bakgrund av gulsot) - i detta fall är det nödvändigt att omedelbart avbryta användningen av läkemedlet. Sådana reaktioner är vanligtvis reversibla, men ibland kan det nå ett dödligt utfall. I extremt sällsynta fall inträffade leverinsufficiens;
• organ ODA: singel - smärta sensioner i leder eller muskler;
• allergier: utslag i huden, bronkialkramper, eosinofili eller feber. Singel - multiform erytem, anafylaxi och Quincke ödem;

Andra: ibland observerade vaskulit eller håravfall. Singelreducerad libido eller styrka, liksom gynekomasti. Långvarig mottagning kan prova anemi på grund av B12-brist.

[22], [23]

Överdos

Manifestationer av en överdos är kramper och dessutom utvecklingen av bradykardi och arytmi i ventriklerna.

Som terapi är det nödvändigt att framkalla kräkningar i patienten eller att tvätta magen och sedan utföra symtomatisk behandling. Vid anfall bör diazepam administreras intravenöst; Atropin administreras för att eliminera bradykardi, och lidokain används för att eliminera ventrikelarytmi.

[28], [29]

Interaktioner med andra droger

När det gäller anslutning med ranitidin antacida läkemedel bör göra intervallet mellan användningen av dessa läkemedel (minst 1-2 timmar), eftersom den senare kan ha en negativ effekt på absorptionen av ranitidin.

[30], [31]

Förvaringsförhållanden

Det är nödvändigt att hålla läkemedlet under normala förhållanden för läkemedel - en mörk torr plats som är otillgänglig för små barn. Temperaturregimen är inom 15-30 ° C.

[32], [33], [34]

Hållbarhetstid

Ranitidin får användas inom 3 år från tillverkningsdatumet för läkemedlet.

[35]