Sandostatin

Sandostatin är en syntetisk peptid (ett derivat av det naturliga mänskliga hormonet somatostatin, så det har liknande farmakologiska egenskaper). Det har en ganska lång verkningstid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer Sandostatin

Bland indikationerna:

• akromegali (i situationer där kirurgi, behandling med dopaminagonister och strålbehandling har varit ineffektiva eller inte kan användas);
• endokrina typer av tumörer i den gastroenteropankreatiska strukturen (för att eliminera symtomen på karcinoida tumörer med karcinoida manifestationer, såväl som tumörer där ökad produktion av vasoaktiv intestinal polypeptid observeras);
• gastrinom, Werner-Morrisons syndrom, insulom;
• glukagonom;
• tumörer där ökad produktion av somatoliberin observeras;
• refraktär diarré hos patienter med AIDS;
• för att förhindra eventuella komplikationer efter laparotomi i bukspottkörteln;
• blödning (även för att förhindra återfall) på grund av åderbråck i matstrupen eller magsäcken hos patienter som lider av levercirros (akutbehandling utförs).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Släpp formulär

Det tillverkas som en injektionslösning i ampuller om 0,05, 0,1 eller 0,5 mg. En förpackning innehåller 5 ampuller.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamik

Läkemedlets huvudsakliga egenskaper är somatostatinliknande. Det hämmar den ökade utsöndringen av tillväxthormoner, och dessutom frisättningen av peptider med serotonin i kroppen (de produceras i den gastroenteropankreatiska endokrina strukturen).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetik

Efter att läkemedlet injicerats under huden absorberas det fullständigt och mycket snabbt. Maximal plasmakoncentration uppnås inom en halvtimme.

Den binder till plasmaproteiner med 65 %, men bindningen till blodkroppar är mycket svag. Distributionsvolymen är 0,27 l/kg. Den totala reningskoefficienten är 160 ml/min.

Halveringstiden efter subkutan injektion är cirka 100 minuter. Efter intravenös administrering elimineras läkemedlet i två separata faser, med halveringstider på 10 respektive 90 minuter.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosering och administrering

För behandling av akromegali, såväl som tumörer i den gastroenteropankreatiska strukturen, ska läkemedlet administreras subkutant i en dos av 0,05-1 mg 1-2 gånger per dag. Vid behov kan dosen gradvis ökas till 0,1-0,2 mg tre gånger per dag.

För behandling av refraktär diarré som utvecklas vid AIDS injiceras 0,1 mg av läkemedlet subkutant tre gånger per dag. Dosen kan gradvis ökas till 0,25 mg tre gånger per dag.

Som en förebyggande åtgärd mot komplikationer efter laparotomi på bukspottkörteln – ska den första dosen administreras subkutant 1 timme före operationen (0,1 mg). Efter ingreppet ska läkemedlet administreras subkutant i en mängd av 0,1 mg tre gånger dagligen i 1 vecka.

För att stoppa blödning i magsäcken eller matstrupen orsakad av åderbråck i dem, förskrivs en dos på 25 mcg/timme (kontinuerlig intravenös infusion utförs) i 5 dagar.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Använd Sandostatin under graviditet

Det finns inga data om användning av Sandostatin hos kvinnor under amning och graviditet, därför är läkemedlet endast tillåtet att förskrivas till dem vid absoluta indikationer.

Kontra

Kontraindikationer inkluderar individuell intolerans mot oktreotid och andra komponenter i läkemedlet.

[ 18 ]

Bieffekter Sandostatin

Användning av läkemedlet kan orsaka följande biverkningar: kräkningar med illamående, gaser, diarré, lös avföring, anorexi. Dessutom känns magkolik, fet avföring, tecken på akut tarmvred (ökad gaser, skarp smärta i epigastriet, spänningar och smärta i bukväggen) vid palpation. Leverdysfunktion kan också utvecklas, och som ett resultat av långvarig användning kan gallsten uppstå. Dessutom kan hypo- eller hyperglykemi, akut pankreatit, alopeci och postalimentär glukostoleransstörning utvecklas. Klåda, smärta, brännande känsla kan kännas vid injektionsstället, huden kan svullna och bli röd.

[ 19 ], [ 20 ]

Överdos

Inga livshotande reaktioner har observerats efter akut överdosering. Normal överdosering kan leda till utveckling av följande symtom: långsam hjärtfrekvens, magkramper, illamående, diarré, ansiktsrodnad och en känsla av tomhet i magen.

Terapi i detta fall innefattar symptomatisk behandling.

[ 24 ], [ 25 ]

Interaktioner med andra droger

Sandostatin minskar absorptionen av cimetidin och ciklosporin. Hos patienter med diabetes mellitus som får insulin kan läkemedlet minska behovet av det senare.

[ 26 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet ska skyddas från solljus och barn. Det ska förvaras i kylskåp. Temperaturförhållandena är 2–8 °C.

[ 27 ]

Hållbarhetstid

Sandostatin är godkänt för användning i 5 år från tillverkningsdatum.

[ 28 ], [ 29 ]