Ramigyeksal

Ramygexal hänvisas till läkemedel som påverkar kardiovaskulärsystemet - renin-angiotensinsystemet - en monokomponent ACE-hämmare.

Den aktiva komponenten i medicinen är Ramipril.

Framställd av det tyska läkemedelsbolaget Salutas Pharma GmbH.

Läkemedlet Ramihexal levereras på apotek vid presentationen av receptet, därför utnämnas läkemedlet endast av en specialist med tydliga indikationer för användningen. 

Indikationer Ramigyeksal

Ramygexal används:

• med hypertoni
• vid kronisk hjärtsvikt
• i rehabiliteringsperioden av postinfarction och post-insult villkor;
• med nefropati associerad med diabetes.

[1], [2]

Släpp formulär

Läkemedlet tillverkas i tablettform. Innehåll per tablett: ramipril 2,5 eller 5 mg. Ytterligare komponenter är natriumvätekarbonat, MCC, hypromelos, pregelatiniserat stärkelse, natriumstearyl. 

Farmakodynamik

Medlet för stabilisering av det upphöjda trycket, inhiberande ACE. Undertrycker ACE, vilket orsakar avslappning av kärlväggarna och sänker blodtrycket. Som en följd av inhiberingen av ACE stimuleras aktiviteten av renin, en komponent i renin-angiotensinsystemet, vilket normaliserar blodtrycket.

Med en signifikant grad av nefropati (mot diabetes mellitus eller utan det) sänker Ramyexal tillväxten av njursjukdomar. Hos patienter med risk för njurskada minskar allvarligheten av albuminuri.

Ramiexal har praktiskt taget ingen effekt på blodcirkulationen i njurarna och hastigheten på urinprocessen (CF).

Patienter med högt blodtryck noterar en minskning av blodtrycket, oavsett förändringar i kroppsställning. I huvudantalet patienter börjar en minskning av trycket redan 1-2 timmar efter användning av tabletten. Maximal åtgärd kan observeras efter 3 till 6 timmar: den fortsätter hela dagen.

Persistenta blodtrycksindikatorer upprättas efter ungefär en månad med konstant användning av Ramygexal.

Långvarig användning av läkemedlet orsakar inte beroende och påverkar inte graden av läkemedelsexponering.

Den abrupta elimineringen av Ramygexal leder inte till en ökning av tryckindexen samtidigt.

[3], [4], [5],

Farmakokinetik

Ramiexal absorberas väl vid användning internt. Samtidigt påverkar maten inte läkemedlets absorption och absorption. Metabolism uppträder mer i levern, där aktiva och inaktiva intermediära produkter av ämnesomsättning bildas. Den aktiva produkten av metabolism är ramiprilat. Dess aktivitet är mer än 5 gånger högre än den aktiva substansen i ramiprilpreparatet.

Toppkoncentrationen av den aktiva komponenten i blodbanan observeras efter 2 till 4 timmar efter intag. Förbindelsen med plasmaproteiner kan vara ca 56%. Halveringstiden är 14-16 timmar från användningen av den upprepade dosen av Ramygexal. Merparten av den aktiva ingrediensen lämnar kroppen genom urinsystemet, cirka 40% - med avföring.

Vid njurfunktioner stör den aktiva komponenten i kroppen.

Om det föreligger ett brott mot leverfunktionen uppträder ett misslyckande under omvandlingen av den aktiva ingrediensen till ramiprilat.

Patientens ålder påverkar inte läkemedlets farmakokinetiska egenskaper.

[6],

Dosering och administrering

Ramygexal tas oralt, oavsett tidpunkten för intag. Tabletten sväljas utan att tugga eller slipas. Om det behövs kan det delas upp i 2 delar.

Med högt blodtryck startas Ramihexal med 2,5 mg en gång om dagen. Typiskt används samma dos för ytterligare terapi. Om läkaren finner det lämpligt kan mängden av det använda läkemedlet ökas under 14-20 dagar till 5 mg. Begränsad dosering av läkemedlet per dag - 10 mg. Ibland kombineras mottagningen av Ramygexal med diuretika.

Vid kronisk hjärtsvikt börjar behandling med 1,25 mg Ramyexal per dag. Läkaren övervakar patienten och ökar om nödvändigt läkemedlets mängd i 7-14 dagar.

För behandling av postinfarktstillstånd ordineras Ramygesal från 4-5 dagar efter infarkt, förutsatt att patientens hemodynamik är stabil. Doseringen väljs av läkaren speciellt individuellt.

Om njurarna inte fungerar korrekt, när kreatininclearance är 50 ml per minut, tas Ramihexal i en standarddosering. Om clearance är ≤50 ml per minut, föreskrivs läkemedlet vid 1,25 mg en gång om dagen. Maximal - 5 mg en gång om dagen.

[11]

Använd Ramigyeksal under graviditet

Ramiexal används inte under graviditeten utan också ammar.

Kontra

Innan användningen läs noga listan över kontraindikationer för att ta medicinen:

• benägenhet att allergi mot den aktiva eller någon av de ytterligare komponenterna av läkemedlet;
• allergisk känslighet mot andra läkemedel som hämmar ACE;
• tidigare svullna Quincke;
• inskränkning av lumen av njurarna, njurtransplantationens artärkärl;
• aorta spasm, mitral stenos;
• hypertrofi i hjärtmuskeln;
• primär ökad produktion av aldosteron;
• otillräcklig leverfunktion
• utför hemodialys.

Läkemedlet är inte ordinerat för kvinnor under graviditetsperioden och amning, och även för barn.

Ramygexal är kontraindicerat i allvarlig form av hjärtinsufficiens, med ortostatisk obalans, med förvärring av hjärt- och kärlsjukdomar, allvarliga hjärtrytmstörningar, pulmonell hjärtsjukdom.

[7], [8], [9],

Bieffekter Ramigyeksal

Vad kan vara biverkningar av Ramygexal:

• sänkning av blodtrycket (inklusive kritiskt tryck), myokardiell ischemi, retrosternal smärta, hjärtrytmstörningar, takykardi;
• anemi, minskning av antalet blodplättar i blodet, inflammation i kärlväggarna;
• dyspepsi, avföring, epigastrisk smärta, inflammation i matsmältningssystemet, nedsatt leverfunktion, kolestas;
• smärta i huvudet, minne och sömnstörningar, känslighetsförmåga i lemmar, skakningar i händerna, nedsatt hörsel och visuella funktioner;
• torr hosta, inflammatoriska processer i nasala bihålor, nasofarynx, bronkier och luftstrupen;
• försämring av njurarna, puffiness, minskning av den dagliga volymen urin, protein i urinen;
• allergiska dermatoser, känslighet mot ultraviolett strålning;
• viktminskning, smärta i leder och muskler, feber etc.

[10]

Överdos

Överdosering Ramygexal kan uttryckas i en kritisk tryckfall, upp till ett chocktillstånd. I vissa fall finns en obalans i elektrolytmetabolism, en störning i njurarnas arbete.

Som hjälp vid överdosering används allmänna åtgärder för att avgifta kroppen: tvätta magen, ge ett sorbentpreparat (till exempel aktivt kol). Intravenöst injicera saltlösning, katekolaminer.

Användningen av hemodialys med en överdos av Ramygexal är olämplig.

[12]

Interaktioner med andra droger

Kombinerad användning av läkemedel som syftar till att sänka blodtrycket, liksom diuretika, analgetika baserat på opium, läkemedel för anestesi, kan förbättra Ramygexals antihypertensiva egenskaper.

 Den kombinerade användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (aspirin, ibuprofen etc.), sympatomimetika och saltrika livsmedel kan sänka effekten av Ramygexal.

Samtidig användning av kaliumhaltiga läkemedel, kaliumsparande diuretika och Ramiexal är möjlig en markant ökning av kaliumnivåerna i blodet.

Samtidig användning av Ramygexal med litiumhaltiga läkemedel kan orsaka en ökning av litiumnivåerna i blodet. Mottagandet av dessa droger är endast möjligt under konstant kontroll av mängden litium i blodet.

Kombinationen av Ramihexal med droger för diabetes kan öka graden av hypoglykemisk verkan.

Samtidig mottagning av cytostatika, immunosuppressiva medel, allopurinol kan ge upphov till leukopeni.

Användningen av Ramygexal tillsammans med alkohol förstärker effekten av den senare.

[13]

Förvaringsförhållanden

Lagring av Ramygexal rekommenderas vid temperaturer upp till + 25 ° C. Läkemedlet ska inte frysas eller utsättas för direkt ultraviolett strålning.

Ramihexal måste förvaras i fabriksförpackningar, på en särskilt utsedd plats, där barnens tillgång är begränsad. 

Hållbarhetstid

Hållbarhet Ramiexal anges på förpackningen med beredningen och är högst 2 år från tillverkningsdatumet. Om utgångsdatumet är klart rekommenderas det att avskaffa läkemedlet.