Ramizes

Medpreparat hänvisar till den farmakologiska serien av kardiovaskulära läkemedel som syftar till att reglera blodtrycket.

Denna effekt uppnås genom verkan av den aktiva komponenten av ramipril på renin-angiotensinsystemet.

Ramizes produceras av det ukrainska läkemedelsbolaget OAO Farmak.

Ramizes medicinering ges i apoteksnätverket om receptet är bekräftat av läkaren.

[1]

Indikationer Ramizes

Ramises ordineras som ett självständigt läkemedel, eller i kombination med andra läkemedel som stabiliserar blodtrycket, förbättrar hjärtaktiviteten (särskilt i post-infarktperioden).

Läkemedlet kan användas vid behandling av patienter med nefropati (diabetes eller annan etiologi).

Indikation för användning anses vara förebyggande behandling av stroke och hjärtinfarkt samt dödsfall från kardiovaskulär patologi. Läkemedlet kan ordineras för IHD, perifera kärlsjukdomar, hypertoni, högt kolesterol i blodet och ett litet antal lipoproteiner med hög densitet.

[2], [3], [4]

Släpp formulär

Ramizes produceras i tablettform. Ett kartongpaket innehåller en eller tre blåsor med 10 tabletter vardera.

Tabletten har en platt rundad form, en hak för dosering. Kan innehålla små prickade element på ytan. Tabletterfärgen reflekterar sin dosering:

1,25 mg vit;

- 2,5 mg - blekgul;

- 5 mg - blekrosa;

- 10 mg - gräddvit.

Den aktiva komponenten av läkemedlet är ramipril. Det finns också ett antal ytterligare ingredienser: laktos, stärkelse, magnesiumstearat, etc.

Farmakodynamik

Ramizes är ett läkemedel som är utformat för att stabilisera blodtrycket. Tillhör gruppen av läkemedel som hämmar det angiotensinkonverterande enzymet. Den viktigaste ingrediensen är ramipril, som, in i kroppen, genomgår förändringar av den aktiva substansen i ramiprilata.

Den aktiva komponenten kan hämma det angiotensinkonverterande enzymet vilket medför en minskning av mängden angiotensin II i blodserumet och en minskning av aldosteronproduktionen. Dessutom stimuleras verkan av renin i blodet och sönderdelningen av bradykinin inhiberas.

Vid behandling av Ramizes noterar patienterna en minskning av graden av motstånd i kärlväggarna, avkoppling av kärlens väggar, vilket leder till en gradvis minskning av blodtrycket utan att öka belastningen på hjärtat. Tvärtom kan läkemedlet minska belastningen på hjärtmuskeln, vilket därmed positivt påverkar patientens välbefinnande, särskilt vid post-infarkt och post-stroke tillstånd.

Minskningen i blodtryck observeras efter 60-120 minuter efter användning av Ramises och fortsätter under hela dagen. Hög effekt uppträder efter 14-20 dagar kontinuerlig behandling. Läkemedlet behöver inte avbrytas gradvis: det finns inget tillbakadragningssyndrom.

[5], [6],

Farmakokinetik

De huvudsakliga metaboliska processerna av läkemedlet förekommer i levern, vilket resulterar i bildandet av ramiprilat. Ramipril omvandlas till eter av diketopiperazin.

Ramiprilat blir biotillgängligt när det tas oralt och kan vara cirka 45%. Substansen absorberas snabbt i matsmältningssystemet (minst 56% av mängden). Graden av absorption är inte beroende av samtidig intagning. Toppplasmainnehållet observeras 60 minuter efter att läkemedlet använts.

Halveringstiden är också 60 minuter.

Gränsvärdet för ramiprilata i blodbanan finns efter 120-240 minuter efter drogbruk.

Det sista skedet av utsöndring av läkemedlet är ganska långt: till exempel efter en enda användning av läkemedlet i en dos av 2,5 mg eller mer, återgår organismen till sitt basala tillstånd efter 4 dagar. Under behandlingsperioden kan halveringstiden vara från 13 till 17 timmar.

Föreningen av den aktiva komponenten och dess metabolit med plasmaproteiner kan vara 70-56%.

Farmakokinetiska egenskaper hos Ramizes är inte beroende av patientens ålder. Kumulation i kroppen förekommer inte.

Dosering och administrering

Läkemedlet används för internt mottagande. Det rekommenderas inte att tugga och slipa tabletter.

Den dagliga dosen är uppdelad i en, mindre ofta med två doser. Du kan äta tabletter före eller efter måltider.

Längden av behandling och dosering väljs av läkaren.

För att behandla högt blodtryck tar 2,5 mg Ramizes en dag. Om dynamiken i stabiliseringen av trycket är otillräcklig, revideras och fördubblas dosen efter 14-20 dagar. Den optimala steady state dosen av läkemedlet kan vara 2,5-5 mg per dag. Den begränsande mängden av läkemedlet är 10 mg per dag. För att påskynda processen att normalisera trycket tillåts det att använda hjälpmedicin, såsom diuretika och kalciumantagonister.

Vid otillräcklig hjärtaktivitet tas Ramises i en mängd av 1,25 mg per dag. Om den resulterande terapeutiska effekten är otillräcklig kan dosen fördubblas var 7-14 dagar. Den begränsande dosen är oförändrad-10 mg per dag.

I postinfarktperioden är den rekommenderade dosen 5 mg per dag. Denna dos kan delas upp i två gånger 2,5 mg per mottagning. Det är nödvändigt att övervaka patientens tillstånd och om nödvändigt ändra dosen i en eller annan riktning. Ökad dosering utförs gradvis, var tredje dag. Den begränsande dosen är 10 mg per dag.

I allvarlig form av hjärtsvikt används läkemedlet med försiktighet och börjar med så få tabletter som möjligt.

För att förhindra en eventuell hjärtinfarkt, stroke eller död på grund av kardiovaskulära komplikationer tas Ramizes 2,5 mg på morgonen och på kvällen. En vecka efter starten av behandlingen kan dosen ökas gradvis.

Patienter med nefropati (relaterad eller inte associerad med diabetes) tar 1,25 mg av läkemedlet per dag. Det rekommenderas inte att använda sådana patienter mer än 5 mg Ramizes per dag.

Äldre patienter med nedsatt njurfunktion (med kreatininclearance på 20-50 ml per minut) tar Ramizez i en försöksdos på 1,25 mg per dag. Begränsningsdosen för sådana patienter får inte vara mer än 5 mg per dag.

Patienter med otillräcklig leverfunktion tar läkemedlet vid 1,25 mg per dag. Den maximala tillåtna dosen för sådana patienter är 2,5 mg per dag.

Ta inte inledningsvis höga doser av patienter med persistent hypertoni, störningar i vatten-saltmetabolism, patologier av perifer cirkulation.

Patienter som genomgår hemodialys bör ta medicinen i en mängd av 1,25 mg per dag. Dosen tas 2-4 timmar efter procedurens slut. 

[7]

Använd Ramizes under graviditet

Ramizes är inte föreskrivna för kvinnor under graviditetsperioden. Dessutom måste läkaren, innan läkemedlet ordineras, se till att patienten inte har graviditet. Under behandlingens gång rekommenderas patienter att använda preventivmedel.

Om en kvinna planerar en graviditet, eller om hon redan har börjat, ska Ramisez-behandlingen avbrytas eller ersättas med ett annat godkänt läkemedel.

Ramisez aktiv substans finns i bröstmjölk, därför bör amning stoppas vid förskrivning av läkemedlet.

Kontra

Ramizes används inte i följande fall:

• med en tendens till allergi mot någon av komponenterna i läkemedlet, såväl som läkemedel som hämmar det angiotensinkonverterande enzymet;
• med laktasbrist och glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom;
• med Quinckes ödem i det förflutna;
• med en minskning av njurarnas artärer, med obalans av hemodynamik, med sänkt blodtryck;
• med hyperaldosteronism (primär form);
• under graviditet och amning
• för behandling av barn
• med allvarlig njursjukdom.

 Läkemedlet administreras med försiktighet under följande förhållanden:

• hypertensiv kris
• komplicerad CHD;
• inskränkning av aorta lumen;
• inskränkning av mitralventilen;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• störning av vatten-saltmetabolism;
• allvarlig leversjukdom
• störning av hjärt- och cerebral cirkulation;
• kollagen;
• dekompensering av hjärtaktivitet
• ålderdom.

Bieffekter Ramizes

När du tar läkemedlet kan vissa biverkningar utvecklas:

• överdriven sänkning av blodtrycket
• hjärtkroppens ischemi, hjärtrytmstörningar, ödem i extremiteterna, inflammatoriska processer i kärlen, vasospasmer;
• nedsatt njurfunktion, artrit, diurese, protein i urinen, höga nivåer av kreatinin och urea i blodet;
• torr "skrapa" hosta, inflammation i bronkierna, bihåleinflammation, bronkospasm, astmautfall
• inflammatoriska processer i munslemhinnan, halsen, matsmältningssystemet;
• Dyspeptiska fenomen, störningar i avföringen, smakproblem och olfaktoriska känslor, nedsatt leverfunktion;
• smärta i huvudet, visuella och auditiva dysfunktion, ångest, sömnstörningar, vestibulära störningar, darrningar i armar och ben, inflammation i bindhinnan, störningar av cerebrala cirkulations och psykomotoriska reaktioner, minskad koncentration;
• allergiska manifestationer (utslag, klåda i huden, puffiness);
• ökad svettning, ökad känslighet mot ultravioletta strålar, förvärring av hudsjukdomar, alopeci;
• Kramper, smärta i musklerna eller lederna
• störningar i metaboliska processer, emaciation, aptitförlust
• eosinofili, anemi, neutropeni, agranulocytos, lågt hemoglobin och blodplättantal;
• bröstsmärta, trötthet, apati
• minskad sexuell lust, erektil dysfunktion;
• svullnad av bröstkörtlar.

Överdos

Att ta stora mängder läkemedel kan leda till överdriven vasodilation, vilket kommer att utlösa en kraftig minskning av blodtrycket tills kollapsen utvecklas. En överdos kan bland annat leda till en avmattning i hjärtfrekvensen, nedsatt njurfunktion och en metabolism hos vattensaltet.

Ett speciellt läkemedel som neutraliserar effekterna av ramipril existerar inte. Vid användning av stora doser av läkemedlet tvättas magkaviteten, varefter sorbenter (aktivt kol) förskrivs. Vid störning av vatten-saltmetabolism och en minskning av volymen cirkulerande blod tillsätts infusionslösningar dropp för att fylla vätska i kroppen.

Vid överdriven droppe i blodtrycket kan cardiotonhypertensiva läkemedel (dopamin, reserpin) ordineras.

Använd inte vid överdosering av hemodialys eller tvångsdiurese på grund av deras tveksamma effektivitet i denna situation.

[8]

Interaktioner med andra droger

Terapeutisk effekt Ramizes kan bli mer uttalad när den kombineras med andra tryckreducerande läkemedel, till exempel med diuretika, antidepressiva medel i den tricykliska strukturen samt förberedelser för anestesi.

Vid samtidig behandling av Ramises och diuretika är det nödvändigt att kontrollera mängden natrium i blodet.

Sympatomimetika med vasokonstriktoregenskaper när de används tillsammans med Ramises minskar effekten av den senare. Vid kombinerad registrering av listade läkemedel är det viktigt att övervaka blodtrycksmätningarna.

Sannolikheten för en hematologisk reaktion ökar med kombinerad administrering av Ramises och immunosuppressiva medel, cytostatika, glukokortikosteroider.

Det rekommenderas inte att använda Ramises och litiumhaltiga ämnen, med tanke på den ökade toxiciteten hos den senare.

Vid användning av Ramises och antidiabetika är det nödvändigt att övervaka blodsockernivån.

[9], [10], [11], [12], [13]

Förvaringsförhållanden

Remizes rekommenderas att förvaras på mörka platser med en temperatur av högst + 25 ° C utanför barnens åtkomstzon.

[14]

Hållbarhetstid

Hållbarhet Ramises indikeras på förpackningen till läkemedlet och är ett och ett halvt år för tabletter i en dos av 1,25 mg eller 2 år för tabletter med andra doser.