Rami Sandoz

Medicin Rami Sandoz klassificeras som ett farmakologiskt medel för angiotensinkonverterande enzymhämmare. Producerad av Sandoz GmbH, Österrike. 

Rami Sandoz hänvisar till receptbelagda läkemedel, så innan du använder det, kontakta en läkare. 

[1], [2]

Indikationer Rami Sandoz

• arteriell hypertoni;
• otillräcklig hjärtaktivitet (kronisk kurs, inklusive i post-infarkt tillståndet);
• signifikant glomerulärt eller initialt stadium av nefropati, oavsett om det är associerat med diabetes
• förebyggande av hjärtsjukdomar, stroke hos patienter med uttalad koronar hjärtsjukdom;
• Distal vaskulär sjukdom eller diabetes med tecken på hjärt-kärlsjukdom.

Släpp formulär

Rami Sandoz är den enda aktiva ingrediensen i Ramipril.

Förpackning - blister, 30 tabletter i en förpackning (0,0025 gram, 0,005 gram och 0,01 gram). 

[3], [4]

Farmakodynamik

Aktiva läkemedelskomponenten hämmar enzymet dipeptidyl karboxipeptidas I. Serum och vävnadsstrukturer av detta protein underlättar övergången av angiotensin I till den aktiva oktapeptiden hormonet angiotensin II, och till en kollaps av bradykinin-peptid. Minskade nivåer av angiotensin II och bradykinin förfall inhibering leder till expansion av kärllumen.

En ytterligare egenskap hos angiotensin II är stimuleringen av aldosteronproduktionen, så den aktiva komponenten av läkemedlet bidrar till att minska produktionen av aldosteron.

Användning av Rami Sandoz kan avsevärt minska den arteriella väggens distala resistens. Som regel påverkar detta läkemedel inte signifikant blodcirkulationen i njurarna och filtrets dynamik i glomerulärsystemet.

Användningen av medicinering hos patienter med tecken på arteriell hypertoni åstadkommer en minskning av BP utan samtidig ökning av frekvensen av hjärtaktivitet.

I huvuddelen av patienterna observeras den tryckstabiliserande effekten 60-120 minuter efter att läkemedlet tagits. Den maximala effekten kan detekteras efter 4-5 timmar och varar ungefär en dag. Den begränsande terapeutiska effekten med regelbunden applicering fastställs efter 21-30 dagar. Det är bevisat att den tryckstabiliserande effekten kan bevaras med långvarig behandling i 2 år.

Den plötsliga annulleringen av Rami Sandoz leder inte till en plötslig och plötslig ökning av tryckindikatorerna. 

[5]

Farmakokinetik

Efter intag absorberas den aktiva beståndsdelen väl i matsmältningsorganet: den begränsande mängden av läkemedlet i blodet detekteras under den första timmen. Den genomsnittliga absorptionsgraden bestäms i 56%, och detta värde är oföränderligt även i närvaro av matmassor i magen. Den begränsande mängden aktiv substans i plasma observeras ungefär 3 timmar efter användning av läkemedlet. Vid en standarddos (en gång om dagen) kan läkemedlet jämföras på den 4: e dagen av behandlingen.

Den aktiva komponenten binder till plasmaproteiner med 73%.

Narkotikauttagning sker huvudsakligen genom urinvägarna. Halveringstid är från 13 till 17 timmar vid en dos av 0,005-0,01 g eller mer vid en dos av 0,00125 g, 0,0025 g mättbarhet Detta beror på det enzym av enzymet med avseende på bindningen av den aktiva läkemedelsingrediensen.

Med en enda användning av Rami Sandoz hittades inte den aktiva ingrediensen i bröstmjölk. Graden av penetration i mjölk med upprepad användning har inte studerats. 

[6], [7]

Dosering och administrering

Läkemedlet Rami Sandoz administreras varje dag samtidigt. Tabletten svaleras helt, inte krossar och tuggar, med tillräckligt med vätska. Samtidig ätning påverkar inte assimileringen av läkemedlet. Av denna anledning kan användning av tabletter inte bero på tidpunkten för förtäring.

I vissa fall är tabletten uppdelad i två delar.

För behandling av högt blodtryck väljs doseringen individuellt och Rami Sandoz kan ordineras som ett självständigt läkemedel eller i kombination med andra antihypertensiva läkemedel. Den vanliga initialdoseringen förutsätter att 0,0025 g tas en gång om dagen. Vid behov öka dosen, fördubbla den en gång var 14-28 dagar. Alternativt kan ytterligare användning av diuretika och kalciumkanalblockerare användas.

Den normala underhållsdoseringen är från 0,0025 till 0,005 g per dag.

Den begränsande dosen per dag är 0,01 g.

 När behandling för hjärtsvikt rekommenderas, tar 1,25 mg en gång om dagen. Om läkaren utser en dos på mer än 2,5 mg, delas den in i en två-timmars mottagning.

Vid behandling av postinfarction börjar Rami Sandoz behandling två dagar efter infarkt. Börja inledningsvis 2,5 mg av läkemedlet två gånger om dagen. Efter tre dagar kan dosen ändras. Den begränsande dagliga dosen av 10 mg (0,01 g), tas i två doser.

För att förhindra utvecklingen av hjärtinfarkt eller stroke börjar med intaget av 2,5 mg av läkemedlet en gång om dagen. Därefter kan dosen revideras uppåt. Vanligtvis fördubblas dosen efter 7-14 dagars behandling och efter 14-20 dagar föreskrivs en begränsande mängd läkemedel - 10 mg (0,01 g) en gång om dagen.

För äldre patienter börjar behandlingen med en låg dos på 1,25 mg per dag. Dosen justeras sedan med hänsyn till eventuell utveckling av biverkningar.

[12]

Använd Rami Sandoz under graviditet

Användningen av Rami Sandoz under graviditeten rekommenderas inte på grund av brist på information om läkemedlets effekt på fostret och under graviditetsprocessen.

Om du behöver ta mediciner under amningen ska laktation tillfälligt stoppas.

Kontra

Kontraindikationer för användning av Rami Sandoz kan vara:

• överkänslighet mot den aktiva komponenten i läkemedlet eller till andra ACE-hämmare;
• Quinckes ödem i anamnesen;
• arteriell spasm i en eller två njurar;
• komplicerat njursvikt;
• primär ökad produktion av aldosteron;
• graviditet och amning
• barnens ålder
• tendens att sänka trycket;
• instabilitet av hemodynamik.

[8], [9]

Bieffekter Rami Sandoz

Biverkningar av Rami Sandoz är inte sällsynta och kan uppenbaras av följande symtom:

• en ökning av den antinucleära faktorn, anafylaxi
• arteriell kollapsa, hypotonisk synkope, hjärtmuskulär ischemi, hjärtrytmstörning, puffiness i extremiteterna, försvagning av perfusionstryck, inflammation och vasospasm;
• i blodet tecken på eosinofili, neutropeni, agranulocytos, minskning av hemoglobin och blodplättantal;
• smärta i huvudet, känslighetsstörningar i lemmarna, yrsel, vestibulära störningar, psykomotoriska störningar;
• humörsvängningar, ångest, sömnstörning, irritabilitet;
• suddig syn, inflammation i konjunktiva
• försämring av hörselfunktioner, tinnitus;
• torr hosta, bihåleinflammation, bronkospasm;
• inflammatoriska processer i munslemhinnan och matsmältningssystemet, dyspeptiska störningar, pankreatit;
• smakproblem
• hyperkalemi, nedsatt aptit, emaciation;
• en ökning av antalet leverenzymer, kolestas;
• tecken på akut njursvikt, ökad diurese, ökade mängder urea och kreatinin i blodet;
• erektil dysfunktion, minskad sexuell aktivitet, obalans i könshormoner;
• allergiska manifestationer, ökad svettning, dermatit;
• smärta och spasmer i musklerna, ömhet i lederna;
• smärta i bröstet, en känsla av trötthet.

[10], [11],

Överdos

Tecken på överdosering av Rami Sandoz manifesteras oftast i överdriven expansion och avkoppling av perifera kärl, vilket uttrycks i följande symtom:

• hypotension, ända till arteriell kollaps
• saktar av hjärtaktivitet
• elektrolytutbytesstörningar;
• nedsatt njurfunktion.

Villkoren för en överdosering kräver konstant övervakning av en läkare. Använd symptomatisk och underhållsbehandling: det är nödvändigt att skölja magen, föreskriva sorbenter (aktivt kol, sorber), medel för normalisering av hemodynamik. Hemodialys i detta fall är ineffektivt.

[13], [14], [15]

Interaktioner med andra droger

Kombinerad användning av antihypertensiva läkemedel, diuretika, opiumpreparat, anestetika, tricykliska medel och antipsykotika kan leda till en ökning av hypotensiv effekt.

En kombinerad mottagning med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (acetylsalicylsyra, indometacin), östrogen-innehållande beredningar, sympatomimetika saltlösning och läkemedel och livsmedel kan leda till reducerad hypotensiv effekt.

Kombination med kaliumhaltiga läkemedel kan leda till en markant ökning av kaliumnivåerna i blodserumet.

Det rekommenderas inte att ta Rami Sandoz med litiumhaltiga ämnen: detta kan öka toxiciteten hos litium.

Om kombinerad terapi med antidiabetika (inklusive insulin) utförs, kan detta leda till en ökning av hypoglykemiska effekter.

Kombinerad användning med cytostatika, immunosuppressiva medel, kortikosteroidmedel ökar risken för utveckling av leukopeni.

 Rami Sandoz ökar effekten av alkohol. 

[16],

Förvaringsförhållanden

 Kombinerad användning av antihypertensiva läkemedel, diuretika, opiumpreparat, anestetika, tricykliska medel och antipsykotika kan leda till en ökning av hypotensiv effekt.

 En kombinerad mottagning med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (acetylsalicylsyra, indometacin), östrogen-innehållande beredningar, sympatomimetika saltlösning och läkemedel och livsmedel kan leda till reducerad hypotensiv effekt.

Kombination med kaliumhaltiga läkemedel kan leda till en markant ökning av kaliumnivåerna i blodserumet.

Det rekommenderas inte att ta Rami Sandoz med litiumhaltiga ämnen: detta kan öka toxiciteten hos litium.

Om kombinerad terapi med antidiabetika (inklusive insulin) utförs, kan detta leda till en ökning av hypoglykemiska effekter.

Kombinerad användning med cytostatika, immunosuppressiva medel, kortikosteroidmedel ökar risken för utveckling av leukopeni.

Rami Sandoz ökar effekten av alkohol. 

[17], [18]

Hållbarhetstid

Hållbarhet - upp till 2 år.