Rabiril

Rabil - ett botemedel mot behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen. Låt oss överväga egenskaper av terapi med den förberedda beredningen och nyanser av dess tillämpning.

Farmakoterapeutisk grupp av läkemedel betyder för behandling av gastroesofageal refluxsjukdom och magsår. Tabletter ingår i kategorin H2-receptorantagonister. Rabilil påverkar ämnesomsättningen och matsmältningssystemet, lämpligt för behandling av syraberoende sjukdomar. 

Razoril används för att behandla och förebygga skador i mag-tarmkanalen. Läkemedlet är effektivt vid behandling av gastroesofageal refluxsjukdom och magsår, men kan endast användas för medicinska ändamål.

Indikationer Rabiril

Indikationer för användning av Rabilil baseras på aktiviteten av aktiva ingredienser. Tabletter används för att behandla och förebygga sådana sjukdomar:

• Gastroesofageal refluxsjukdom
• dyspepsi
• Icke-erosiv refluxsjukdom
• Symtomatisk behandling av GERD
• gastrisk utvidgning
• Belching och flatulens
• Illamående och kräkningar
• Sura peptiska störningar
• Känsla av överfyllning i epigastrium
• Postoperativ illamående och kräkningar

Smärta i övre buken.
 

[1], [2], [3]

Släpp formulär

Produktionsformen är ett kombinerat förpackning med en blister för 10 tabletter med kapslar. Varje kapsel är en enterisk belagd tablett som innehåller 20 mg rabeprazol och 20 mg domperidonmaleat.

Tabletterna släpps endast på receptet.

[4], [5], [6]

Farmakodynamik

Farmakodinamika Rabilil är processer som förekommer med dess aktiva substanser. Låt oss överväga aktiviteten av läkemedelskomponenterna mer detaljerat.

• Rabeprazol - har antiulcerande egenskaper. Mekanismen för dess verkan är baserad på inhiberingen av enzymet H + / K + -ATPas. Enzymsystemet avser syrpumpar, eftersom den aktiva substansen är en hämmare av protonpumpen i magen, blockerar bildningen av saltsyra i slutsteget. Den dosberoende effekten hämmar den basala och stimulerade utsöndringen av saltsyra, stimulansens natur spelar ingen roll.
• Domperidon - stimulerar rörligheten i mag-tarmkanalen. Detta ämne är en antagonist av dopamin (D2) receptorer, vilket eliminerar dopaminens inhiberande effekt på magefunktionens motorfunktioner. Komponenten förlänger peristaltiska sammandragningar i antrumdelen i mag och tolvfingertarmen. Detta ökar tonen i esofagusens nedre sfinkter och accelererar utlösningen av magen, men påverkar inte magsekretionen. Antiemetisk effekt orsakas av en kombination av antagonism och gastrokinetisk effekt på dopaminreceptorer i utlösningszonen hos kemoreceptorer. Ämnet eliminerar illamående och hicka.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetik

Farmakokinetik Rabilil låter dig lära dig om processerna för absorption, metabolism och distribution. Det vill säga de åtgärder som sker med drogen efter att ha tagit.

1. Rabeprazol

• Den antisekretoriska effekten varar i 60 minuter efter att ha tagit 20 mg av läkemedlet. Reduktion av pH i magsmiljön till maximal nivå sker 3-4 timmar efter tillträde. Tre dagar efter behandlingen finns en stabil antisekretorisk effekt.
• Den aktiva substansen absorberas fullständigt och snabbt i matsmältningsorganet, men förstörs av verkan av saltsyra. Den enteriska doseringsformen förstörs av saltsyra.
• Biotillgängligheten är 52% och ökar inte vid multipel antagning. Användningen av mat och tiden då läkemedlet tas, påverkar inte absorptionen. Bindning till blodplasma proteiner 97%.
• Substansen metaboliseras i levern med aktivt deltagande av cytokrom P450-enzymsystemet. 90% av substansen utsöndras i urinen i form av metaboliter, varvid återstoden utsöndras med avföring.

2. Domperidon

• När den tas oralt i en tom mage absorberas den snabbt och fullständigt i matsmältningsorganet. Intensivt metaboliseras i tarmarnas och leverens väggar. Biotillgänglighet i nivån på 15%. Maximal koncentration i blodplasma uppnås efter 60 minuter efter administrering. Att äta och sänka surheten i magsaften saktar ner absorptionsprocessen.
• Bindning till blodplasma proteiner 90%. Ämnet penetrerar inte BBB, men tränger in i bröstmjölk. Biotransformation sker genom hydroxylering och N-dealkylering. 66% av läkemedlet utsöndras med avföring, 33% med urin och ca 10% oförändrat.

[13], [14], [15]

Dosering och administrering

Administreringssättet och dosen är individuella för varje patient. Vanligtvis är läkemedlet ordinerat i en dos av 1 tablett per dag (helst på morgonen) 10-20 minuter före måltid. Den maximala behandlingen är 14 dagar.

Om läkemedlet är ordinerat för patienter med malignt neoplasma i magen leder det till en minskning av svårighetsgraden av läkemedels symptomatologin. Före behandlingen är det nödvändigt att utesluta liknande patologier. Med särskild försiktighet ordineras läkemedlet för patienter med måttlig eller mild försämring av lever- och njurefunktionen. Uteslut inte korsöverkänslighet med andra substituerade bensimidazoler eller protonpumpshämmare.

[21], [22], [23], [24], [25]

Använd Rabiril under graviditet

Användning av Rabilil under graviditet är förbjuden. Användningen av läkemedlet är möjlig om den potentiella nyttan för moderen är viktigare än risken för fostrets hälsa. De aktiva substanserna utsöndras i bröstmjölk och tränger in i placentalbarriären.

Rabiesna är inte föreskrivna för barn i barndomen. Sedan dess finns det inte tillräckligt med information om säkerheten vid användning i denna åldersgrupp.

Kontra

Det är förbjudet att ta Rabiril för individuell intolerans av komponenterna i läkemedlet och bensimidazolderivatet. Medicinering tas inte med gastrointestinal blödning, mekanisk tarmobstruktion, perforering av tarmarna och magen. Allvarliga kränkningar av njure och leverfunktion, hyperprolactinemi och prolactinom gäller också förbudet mot användning av tabletter.

Starkt kontraindicerat mediciner samtidigt med appliceringen av ketokonazol, potenta hämmare av CYP 3A4, och erytromycin droger förlänga intervallet QT (klaritromycin, flukonazol, amiodaron, telitromycin, vorikonazol).

[16], [17], [18]

Bieffekter Rabiril

Biverkningar av läkemedlet uppstår när villkoren för läkemedlet inte observeras. Hittills finns en särskild bedömning av förekomsten av biverkningar (inklusive isolerade data):

• Mycket ofta - ≥1 / 10
• Ofta - ≥1 / 100 till <1/10
• Sällan - ≥1 / 1000 till <1/100
• Sällan ≥1 / 10.000, <1/1000
• Mycket sällan - <1/10 000

Om alla rekommendationer om dosering och varaktighet av behandlingen observeras, tolereras medicinen väl och biverkningar är sällsynta.

Oftast klagar patienterna på allergiska reaktioner, olika störningar i det endokrina systemet, nervositet, irritabilitet och ångest. Medicinen framkallar sidosymtom från nervsystemet och kardiovaskulärsystemet. Från mag-tarmkanalen är gastrointestinala störningar, hepatit, gulsot, tarmkramper och diarré möjliga. I sällsynta fall finns det en galaktorré, smärta i nedre extremiteterna och baksidan, en ökning av nivån av prolaktin. Alla symtom försvinner helt efter att behandlingen avslutats.

[19], [20]

Överdos

Symptom på överdosering:

• Ökad sömnighet
• Extrapyramidala störningar (nedsatt motorisk aktivitet)
• desorientering

Som behandling för sidosymtom är det nödvändigt att avbryta drogen. Patienterna ordineras absorption av absorberande medel (aktivt kol) och utför symtomatisk behandling. De aktiva substanserna binder väl till blodproteiner, så dialysen är ineffektiv. Det finns ingen specifik motgift.

[26], [27], [28], [29]

Interaktioner med andra droger

Interaktion av Rabilil med andra läkemedel är endast möjlig på medicinska rekommendationer. Således neutraliserar antikolinerga läkemedel den antispecifika effekten av domperidon. Läkemedlet tas inte med antisekretoriska och antacida medel, eftersom de minskar biotillgängligheten för domperidon.

Med samtidig administrering av erytromycin och ketokonazol undertrycks pre-systemisk domperidonmetabolism. Sådana CYP 3A4-hämmare som azoliska antisvampmedel, makrolidantibiotika, HIV-proteashämmare och kalciumantagonister används inte med domperidon.

Läkemedlet orsakar en långvarig och kraftig minskning av produktionen av saltsyra. Det vill säga det aktiva ämnet kan fungera utan biverkningar med medel, vars absorption beror på pH i innehållet i magen. Den rapier interagerar inte med antacida i form av en vätska och används inte i kombination med atazanavir. 

[30], [31], [32], [33]

Förvaringsförhållanden

Lagringsförhållandena för Rabilil liknar reglerna för lagring av andra tabletter. Temperaturen får inte överstiga 30 ° C, läkemedlet ska förvaras på ett torrt ställe, skyddat mot solljus och otillgängligt för barn.

Om ovanstående rekommendationer inte observeras, förlorar läkemedlet dess egenskaper och är förbjudet för användning. Om tabletterna har ändrat färg eller lukt, är de också förbjudna att använda och måste kasseras.

[34], [35], [36],

Hållbarhetstid

Hållbarhetstid är 36 månader från produktionsdagen. Vid utgången av läkemedlet är det förbjudet och måste bortskaffas. Underlåtenhet att följa lagringsregler påverkar läkemedlets lämplighet.

[37], [38]