Prov för urinutspädning

Urinutspädningstest karakteriserar njurarnas förmåga att maximalt utspäda urinen under förhållanden för artificiellt skapad hyperhydrering. Tillståndet för hyperhydrering uppnås med en vattenbelastning, som kan vara singel eller långvarig.

Med en enda vattenbelastning genomgår ämnet en tom mage i 30-45 minuter, med en drink vatten (vatten, svagt te) med en hastighet av 20-22 mg / kg kroppsvikt. Därefter uppsamlas urindelar i vilka den relativa densiteten och osmolaliteten bestäms. Vid långvarig vattenbelastning dricker personer vätska i en mängd som motsvarar 2% kroppsvikt under 30-40 minuter. Under de närmaste tre timmarna samlas urinprover varje 30 minuter för undersökning. Därefter bibehålls vattenbelastningen och avslutar var 30: e minut en vätska vars volym är 50 ml mer än delen av den extraherade urinen.

Hos friska individer reduceras den relativa densiteten av urin till 1003 vid provning av maximal utspädning och urinolymaliteten reduceras till 50 mOsm / l. Under de första 2 timmarna av provet frigörs mer än 50% av den totala volymen av den vätska som släpps ut, inom 4 timmar mer än 80%. Den maximala urinproduktionen överskrider 2-3 ml / min. Koncentrationsindex är alltid mindre än 1, oftare 0,2-0,3; osmolaritetsavståndet förändras inte signifikant. Rensning av osmotiskt fritt vatten - värdet är alltid positivt och är som regel mer än 10 ml / min.

Kränkning av urinutspädning förvissa funktion i njursvikt i tester på urin utspädning för att reducera den relativa densiteten lägre 1004-1005, urinosmolalitet värden som överstiger 80 mOsm / l, i prover per utspädning.

Den fullständiga förlusten av osmotisk utspädning indikeras av isostenuri och hypersthenuri. Vid en frisk person observeras oförmågan att skilja utspätt urin vid övergången från långvarig hypokinesi till vanlig motorisk aktivitet (rymdflygningar). Förseningen av utsläpp av vatten beror på kompensationsfördelningen av vätskeutrymmen.

I klinisk praxis, var förmågan hos njurarna till den högsta utspädningen inte direkt relaterade till den renala patologin detekteras av syndrom med överdriven produktion av antidiuretiskt hormon. Detta är möjligt om ektopisk utsöndring av antidiuretiskt hormon (lungcancer, pankreascancer, leukemier, Hodgkins lymfom, tymom); sjukdomar i centrala nervsystemet (CNS) - hjärntumörer, encefalit, hjärnhinneinflammation Några sjukdomar i lungorna (lunginflammation, tuberkulos, abscess). Dessutom nedsatt förmåga att märka när avel nadpochechnikovoi misslyckande, hypotyreos, hjärtsvikt, levercirros, fetma, malabsorptionssyndrom. Dessa störningar kan inträffa vid mottagning av ett antal läkemedel (analoger av antidiuretiskt hormon, läkemedel, stimulerande produktion av antidiuretiskt hormon, amitriptylin, barbiturater, nikotin, morfin, sulfonylureaderivat, och andra.).

Vid nefrologisk behandling observeras nedsatt förmåga att späda urin i kronisk diffus njursjukdom och hos patienter med transplanterad njure.

[1], [2], [3], [4], [5]