Tabletter mot prostatacancer

Maligna lesioner i prostatan är den näst vanligaste onkologiska sjukdomen, efter lungsjukdomar. Prostatacancertabletter är en del av ett komplex av behandlingar som syftar till att förstöra patologiska celler. Oftast diagnostiseras sjukdomen hos äldre och medelålders män. Enligt statistik har en man över 60 år 50 % av 100 chans att få prostatacancer. Varje år diagnostiseras 40 000 personer med denna sjukdom i världen, varav 15 000 dör.

Orsakerna till sjukdomen är inte exakt fastställda, mycket ofta uppstår den mot bakgrund av höga nivåer av manliga könshormoner, på grund av långvarig kontakt med kemikalier eller vid arbete med galvanisk produktion. Att äta mat med högt innehåll av animaliska fetter, virus- och bakterieinfektioner kan också provocera fram patologi.

Framgången med behandling av prostatacancer beror på snabb upptäckt av symtom och diagnostik. De första tecknen på sjukdomen ser ut så här: försvagning av urinstrålen, smärta vid urinering, frekvent toalettbesök på natten, blod i urinen. För diagnostik används en digital rektalundersökning, ultraljud, datortomografi, magnetresonanstomografi, biopsi av körteln och ett antal laboratorietester. I processen att verifiera diagnosen fastställer läkaren patologins stadium och bestämmer arten av dess behandling.

I de tidiga stadierna av cancer används följande behandlingsmetoder:

• Radikal prostatektomi
• Strålbehandling
• Brachyterapi
• HIFU (transrektal högintensiv fokuserad ultraljudsablation av prostata)
• Kemoterapi
• Dynamisk observation

Om cancern är lokaliserad används läkemedelsbehandling i kombination med radikal prostatektomi eller strålbehandling. 10-årsöverlevnaden efter sådana ingrepp är 90 %. Denna metod används i stadium I och II av sjukdomen. Kemoterapi anses vara en hjälpmetod, eftersom prostatatumörer har låg känslighet för kemoterapiläkemedel. Läkemedel är effektiva vid hormonresistenta former av generaliserad onkologi.

Casodex

Antiandrogeniskt icke-steroidalt medel med antitumöregenskaper. Casodex finns i tablettform med den aktiva substansen bicalutamid. Läkemedlet är en racemisk blandning som binder till androgenreceptorer och hämmar deras stimulerande effekt.

Efter oral administrering absorberas läkemedlet snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen, födointag påverkar inte dess absorption. Plasmaproteinbindningen är hög - 96-99%. Metaboliseras i levern, utsöndras i urin och galla i lika delar.

• Indikationer: utbredd prostatacancer. I de flesta fall används det i kombination med en GnRH-analog, kirurgisk kastrering. Standarddosen är 50 mg en gång dagligen. Behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren.
• Kontraindikationer: intolerans mot läkemedlets komponenter, samtidig användning med cisaprid, astemizol eller terfenadin. Används inte för behandling av kvinnor och barn, samt patienter med laktosintolerans, leverdysfunktion, laktasbrist, glukosmalabsorptionssyndrom.

• Biverkningar: yrsel, buksmärtor, illamående och förstoppning, värmevallningar, övergående ökning av leverenzymer, hudallergiska reaktioner. I sällsynta fall förekommer angioödem, interstitiella lungpatologier, hjärt- eller leversvikt.
• Överdosering har symtom som liknar biverkningar. Det finns ingen specifik motgift, så symtomatisk behandling är indicerad. Dialys är ineffektiv, övervakning av kroppens vitala funktioner är obligatorisk.

[ 1 ]

Bicalutamid

Ett farmakologiskt antitumörmedel från gruppen icke-steroida antiandrogener. Bikalutamid binder till androgenreceptorer efter att ha kommit in i kroppen och stoppar flödet av androgener till maligna celler. Läkemedlets verkan är baserad på effekten på det endokrina systemet.

Efter oral administrering absorberas de aktiva komponenterna snabbt från mag-tarmkanalen. Plasmaproteinbindningen är 96 %. Halveringstiden är cirka 7 dagar. Det utsöndras som metaboliter via njurarna och tarmarna.

• Indikationer för användning: utbredd prostatacancer, lokalt avancerad (används som monoterapi), utan metastaser. Tabletterna tas oavsett mat, 1 tablett 1 gång per dag vid samma tidpunkt. Behandlingstiden är mer än 24 månader.
• Doseringsregimen beror på sjukdomsstadiet och dess etiopatogenes. För monoterapi förskrivs 150 mg per dag, för komplex behandling samtidigt med GnRH-analoger, 50 mg per dag. Kontraindicerat för användning vid intolerans mot läkemedlets komponenter.
• Biverkningar: huvudvärk och yrsel, sömnlöshet, dåsighet, anemi, muskelsvaghet och tillfällig förlust av känslighet, polyuri, dysuri, enures, gynekomasti, minskad libido, minskad aptit, buksmärtor, illamående och kräkningar, hjärt-kärlsjukdomar, inflammatoriska lungsjukdomar och allergiska hudreaktioner. Sannolikheten för biverkningar ökar med ökande dos. Överdosering har liknande symtom. Symtomatisk behandling används för att eliminera den.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Flutamid

Tabletter mot prostatacancer med antiandrogen antitumöraktivitet. Flutamid har en aktiv substans - flutamid 250 mg, som blockerar androgeners interaktion med deras cellulära receptorer. Aktiva komponenter förhindrar testosteronaktivitet på cellnivå och fungerar som ett komplement till läkemedlets kastrering av GnRH (gonadotropinfrisättande hormon). Läkemedlet riktar sig mot prostatakörteln och sädesblåsorna.

Efter oral administrering absorberas tabletterna snabbt från mag-tarmkanalen. Metaboliseras i levern, maximal koncentration i blodplasma uppnås efter 2 timmar. Bindning till plasmaproteiner är 94-96 %. Utsöndras huvudsakligen i urinen, cirka 5 % utsöndras i avföringen inom 72 timmar efter administrering.

• Indikationer: metastaserande prostatacancer med testosteronsuppression. Läkemedlet används i början av kombinationsbehandling med GnRH-agonister, under kirurgisk kastration, för behandling av cancerpatienter som redan får GnRH-agonister. Doseringen är vanligtvis standard - 1 tablett 3 gånger per dag, var 8:e timme. Behandlingen avbryts när tecken på sjukdomsprogression uppträder eller vid en ihållande positiv effekt.
• Kontraindikationer: intolerans mot läkemedlets komponenter, allvarlig leverdysfunktion. Det används med särskild försiktighet för att behandla patienter med nedsatt leverfunktion, hjärt-kärlsjukdomar och tendens till trombos.
• Biverkningar: Oftast upplever patienter följande reaktioner: gynekomasti, galaktorré, minskad libido, hämning av spermatogenesen. Mindre vanliga är illamående och kräkningar, ökad aptit och transaminasaktivitet, sömnlöshet, huvudvärk och yrsel, minskad synskärpa, allergiska hudreaktioner, svullnad och urinvägsproblem.
• Överdosering manifesterar sig som förvärring av biverkningar. För att eliminera negativa symtom är det nödvändigt att framkalla kräkningar, ta absorbenter och genomföra symtomatisk behandling med övervakning av vitala funktioner.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diferelin

Ett läkemedel med den aktiva substansen triptorelin, som är en syntetisk analog av naturligt GnRH. Diferelin stimulerar hypofysens gonadotropa funktion och hämmar den, vilket undertrycker testiklarnas och äggstockarnas funktioner. Långvarig användning av läkemedlet orsakar kemisk kastrering hos män och artificiell klimakterie hos kvinnor. Den terapeutiska effekten observeras 20 dagar efter behandlingsstart. Diferelin finns i form av ett frystorkat lyofilisat i injektionsflaskor på 0,1 mg, 3,75 mg och 11,25 mg med ampuller med lösningsmedel inkluderade.

• Indikationer för användning: adenokarcinom och prostatacancer (med lokaliserade metastaser), bröstcancer, livmodermyom. Kan användas för att stimulera befruktning vid kvinnlig infertilitet i IVF-program. Behandlingen är långvarig, doseringen bestäms av den behandlande läkaren. Vid prostataskada förskrivs 1 ampull på 3,75 mg var 28:e dag.
• Biverkningar: Quinckes ödem och andra allergiska reaktioner, benmineralisering, smärtsyndrom, huvudvärk och muskelsmärta, ökad svettning, ureterobstruktion, förändringar i bröststorlek, minskning av testiklarna, illamående och kräkningar, viktökning, tillfällig förlust av känslighet i olika delar av kroppen, hematuri, takykardi, håravfall.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot triptorelin, mannitol och deras analoger, osteoporos, hormonresistent prostatacancer, graviditet och amning, tillstånd efter kirurgisk kastration. Överdosering manifesteras av ökade biverkningar. Behandlingen är symptomatisk, vid svåra tillstånd är sjukhusvistelse indicerad.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ECHO 7 Rigvir

Ett icke-genetiskt modifierat viralt medel som används vid viroterapi. ECHO 7 Rigvir påverkar selektivt maligna celler i känsliga tumörer utan att påverka frisk vävnad. Viruset som ingår i läkemedlet förökar sig inte i kroppen. Dess cytolytiska verkan är förknippad med onkolytiska och onkotropa egenskaper eller förmågan att förstöra cancer.

• Indikationer för användning: avlägsnande av primärtumören och förebyggande av metastaser i prostatacancer. Effektivt vid melanom, magcancer, ändtarm och tjocktarm, bukspottkörtelcancer, urinblåsecancer och njurcancer. Förskrivs för olika typer av sarkom. Kan kombineras med andra antitumörmedel, strålbehandling eller kemoterapi. Dess terapeutiska effekt är 40 % högre jämfört med andra medel. Läkemedlet kan endast användas på sjukhus under strikt medicinsk övervakning.
• Läkemedlet finns tillgängligt som intramuskulära injektioner på 2 ml. Det innehåller ECHO-7-virusstammen. Intramuskulära injektioner administreras cykliskt, den första kuren varar i 3 månader. Den totala behandlingstiden är cirka 3 år, följt av underhållsbehandling. Under behandlingen är det mycket viktigt att övervaka immunsystemet och kontrollera vitala funktioner.

Firmagon

Selektiv gonadotropinfrisättande hormonantagonist. Firmagon innehåller den aktiva substansen degarelix, som binder till hypofysens GnRH, vilket minskar frisättningen av gonadotropiner. Därmed minskar nivån av testosteronsekretion i testiklarna. Det finns som injektionsform för subkutan administrering.

Indikationer: progressiv hormonberoende prostatacancer. Kontraindicerat vid överkänslighet mot den aktiva komponenten. Läkemedlet administreras subkutant i buken, med periodisk förändring av injektionsstället. Den initiala dosen är 240 mg, vanligtvis uppdelat i två doser på 120 mg. Efter den initiala dosen indikeras en underhållsdos på 80 mg.

Biverkningar förekommer i många organ och system, men oftast upplever patienter följande reaktioner: sömnlöshet, huvudvärk och muskelsmärta, minskad libido, urinvägsproblem, irritation, hjärt-kärlsjukdomar, muntorrhet och förstoppning, hosta, anemi, urtikaria, leversvikt, lokala allergiska reaktioner.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Triptorelin

Cytostatiskt medel, gonadorelin-analog. Triptorelin blockerar frisättningen av gonadotropa hormoner från hypofysen. Den maximala terapeutiska effekten utvecklas på den 21:a behandlingsdagen. Biotillgängligheten vid intramuskulär administrering är 39 %, vid subkutan administrering 69 %. Distribution via vävnader och organ tar cirka 3–4 timmar. Det utsöndras långsamt som metaboliter i urinen.

• Indikationer för användning: prostatacancer för att undertrycka testosteronsekretion, ovariell cancer av epitelial etiologi, endometrios, livmoderfibroider, för tidig pubertet, IVF (in vitro-fertilisering) program.
• Dosering och administreringssätt: subkutan administrering av 0,5 mg i en vecka med efterföljande underhållsbehandling av 0,1 mg per dag. Innan läkemedlet används är det mycket viktigt att övervaka nivån av könshormoner, utesluta graviditet och övervaka minskningstakten av fibroidens storlek.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, hormonoberoende prostataadenom, polycystiskt äggstockssyndrom, osteoporos, tillstånd efter prostatektomi, graviditet och amning.
• Biverkningar: minskad libido, ökad trötthet, muskel- och huvudvärk, obehag vid samlag, parestesi, synnedsättning, illamående och kräkningar, förhöjt kolesterol, hyperemi, klåda vid injektionsstället, demineralisering av benvävnad, värmevallningar, impotens. För att eliminera dem justerar jag dosen och utför symtomatisk behandling.