Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Primär tuberkulos - Komplikationer
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Komplikationer av primär tuberkulos uppstår med fördjupade störningar i immunsystemet och är förknippade med lymfohematogen och bronkogen spridning av infektion, såväl som med bildandet av förstörelse i det drabbade området och generaliseringen av den patologiska processen. Utvecklingen av komplikationer underlättas av sen diagnos av primär tuberkulos, för tidig behandlingsstart och underlåtenhet att följa de grundläggande principerna för behandling, oftast uppstår komplikationer hos spädbarn och förskolebarn.
Typiska komplikationer vid primär tuberkulos: pleurit, lymfohematogen och bronkogen disseminering, atelektas med efterföljande utveckling av inflammatoriska och cirrotiska förändringar, bronkial tuberkulos, nodulobronkiell fistel, samt en primär kavitet i lunga eller lymfkörtel.
Caseös lunginflammation och tuberkulös meningit anses vara mycket allvarliga men för närvarande ovanliga komplikationer av primär tuberkulos. Sällan observerade komplikationer inkluderar kompression av luftstrupe, matstrupe och vagusnerv av förstorade lymfkörtlar, perforation av den caseös-nekrotiska noden in i aortas lumen.
[ Lymfatisk hematogen spridning
Lymf-hematogen spridning leder till uppkomsten av färska tuberkulosfokus i lungorna, vilket sällan åtföljs av tydliga kliniska symtom. Allt eftersom den inflammatoriska reaktionen fortskrider i fokusområdet ökar symtomen på berusning och tecken på lokal skada på andningsorganen. Vid röntgenundersökning lokaliseras fokalskuggor i de övre delarna av lungorna. I processen med omvänd utveckling observeras en ökning av skuggornas intensitet, en minskning av deras storlek, medan skuggornas konturer blir tydligare. Ibland detekteras kalciumsaltinklusioner. Sådana fokusavbildningar i lungornas toppar kallas vanligtvis Simon-fokus.
Atelektas i lungan
Bronkial obstruktion med utveckling av atelektas kan misstänkas vid ihållande berusningssymtom, bröstsmärtor, torrhosta och uppkomsten av tecken på andningssvikt. Arten och svårighetsgraden av kliniska symtom beror på den drabbade bronkens kaliber och utvecklingstakten av atelektas. Vid undersökning observeras ibland en recession eller tillplattad bröstkorg, samt en fördröjning av den drabbade sidan under andning över den luftlösa zonen. Slagverksljudet över atelektaszonen är dämpat, andning och vokal fremitus försvagas, och ibland hörs intermittent torr väsande andning. Röntgenundersökning visar en homogen mörkfärgning med tydliga, ibland konkava konturer. Lungens atelektiska lob har minskad volym, så lungroten och mediastinum är förskjutna mot sidan av lesionen. Andra delar av lungan kan vara alltför transparenta på grund av ökad luftighet.