Poliomyelit: behandling

Patienter med poliomyelit (och även med misstänkt poliomyelit) är föremål för akut isolering i specialiserade avdelningar eller lådor. Det finns ingen specifik antiviral behandling för poliomyelit. Absolut vila är obligatorisk under de preparativa och paralytiska perioderna, eftersom någon fysisk belastning accelererar utvecklingen och ökar allvarlighetsgraden av förlamning. Behandling av poliomyelit består av introduktion av interferon alfa-2 (interferon), normalt humant immunoglobulin, ribonukleas. Disintoxikations- och uttorkningsbehandling av poliomyelit utförs. Förskrivna vitaminer och smärtstillande medel, metamizolnatrium. När förlamningar gäller varma wraps, poultices. Inom 30 dagar ordineras bendazol (dibasol) 1 mg / kg (har en positiv effekt på funktionen av ryggmärgen) och askorbinsyra vid 0,5-1,0 g / kg (suspenderar utveckling av förlamning). Vid andningssvårigheter utförs ventilation, sanering av oropharynx och luftvägarna. Vid sväljningsstörningar - en sondmatning. Ortopedisk korrigering är obligatorisk: Ortopedisk behandling krävs för att säkerställa kroppens fysiologiska position (upp till användning av gips longites). Applicera antikolinesterasmedicin (proserin, oxazil, galantamin) kurser under 10-20 dagar, om det behövs alternerande kurser. Under återhämtningsperioden föreskrivna anabola hormoner (retabolil, methandrostenolone), B-vitaminer (B1, B6 och B12), nikotinsyra, kokarboksilazu och nootropika. För att förbättra muskelfunktionen genom att använda fosfor läkemedel och sjukgymnastiska metoder kalium (ultrahög-frekvens terapi, elektrofores kalciumklorid, kaliumjodid, brom, paraffin bad, diatermi). Fysioterapeutisk behandling av poliomyelit utförs kurser som håller 1-1,5 månader. Syftet med massage och träning är möjligt efter normalisering av kroppstemperatur och försvinnande av symtom på allmän förgiftning och smärta. Sex månader efter den akuta perioden anges spabehandling. Under återstående period utförs ortopedisk och kirurgisk korrigering för att behandla återstående händelser. Läkemedelsbehandlingens effektivitet utvärderas inte genom bevisbaserad terapi.

Prognos för poliomyelit

Prognosen för poliomyelit är gynnsam för inoperativa och abortiva former av poliomyelit. Tung kurs med dödliga resultat med meningeal form är möjligt, men extremt sällsynt; Efterföljande långsiktiga komplikationer, som regel, händer inte.

Resultatet av den paralytiska formen av poliomyelit beror på svårighetsgraden av CNS-lesionen. Med en snabb och korrekt behandling sker återställande av funktioner utan konsekvenser i en tredjedel av fallen. I cirka 30% av fallen slutar polio med kvarstående lammning med muskelatrofi som leder till funktionsnedsättning, 30% med mild pares. Omkring 10% av fallen (med andning i andningssystemet) leder till patienternas död. Vid allvarlig bulbarförlamning når dödligheten 60% (döden kan inträffa om några dagar efter förlamning av andningscentret).

Ungefärliga arbetsoförmåga

Invaliditetsperioden beror på den kliniska formen av infektionen. Förlossningsbehandling med meningealform går upp till 3-4 veckor, med paralytisk behandling upp till flera månader. Urladdningen görs efter fullständig klinisk återhämtning och i frånvaro av förändringar i cerebrospinalvätskan. Rehabiliteringsbehandling i specialiserade sanatorier av den neurologiska profilen rekommenderades.

[1],

Klinisk undersökning

Poliomyelit kräver inte uppföljningsvård för dem som är sjuka och inte reglerade. Tidpunkten för övervakning av patienter bestäms individuellt, men med meningeal och paralytiska former är minst ett år.

[2], [3], [4], [5], [6],

Vad ska patienten veta om poliomyelit?

Rekommendationer ges individuellt, återspeglas i uttalandet och inkluderar vanligtvis:

• balanserad näring
• Undvik hypotermi och andra stressförhållanden.
• begränsning av stor fysisk ansträngning.

Efter överförda meningeal och paralytiska former under året är flygningar på planet, vandring, dykning (dykning), vaccination, utom akut (till exempel mot rabies) uteslutna.