Endometriella polyper i livmodern: orsaker till förekomst, tecken

Polyper är tumörer av godartat ursprung. De bildas på väggarna och i livmoderhålan och är en följd av endometrietillväxt. De är vanligtvis fästa vid en speciell stjälk. Polyper i livmodern är ganska varierande, från miniatyr (1-2 mm) till stora (3-4 cm). De är ganska mångsidiga och kan vara flera eller enstaka. Faran är att de kan växa ganska intensivt. Ibland sträcker de sig långt bortom slidan. Absolut alla kvinnor är mottagliga för polypbildning: från tonåren till efter klimakteriet.

Är en polyp i livmodern farlig?

Det är farligt i sig, och de komplikationer det kan orsaka är också farliga. De leder ofta till infertilitet, hormonella obalanser och förändringar. Hormonsekretionsfunktionerna kan störas avsevärt. Den största faran är att en polyp kan utvecklas till en malign tumör och orsaka livmoderhalscancer.

Mindre farliga komplikationer inkluderar oförmåga att bli gravid och utveckling av livmoderblödning. Detta beror på att om den lämnas obehandlad och inte avlägsnas i tid, utvecklas egna blodkärl, vilket gradvis leder till att den utvecklas till en cancertumör. Ökad risk för blödning leder till utveckling av anemi, anemi, störningar i normal funktion och en förändring i leukocytformeln. Ständigt ökande. Stora blödningar bidrar till uppkomsten av ökad blödning, som inte kan stoppas av sig själv och kräver kirurgiskt ingrepp.

Dessutom är polypen ofta utsatt för inflammation, en aktiv infektionsprocess utvecklas, som sprider sig till hela reproduktionssystemet. Fokus för kronisk inflammation bildas, eftersom polypen inte kan motstå infektion på egen hand.

Orsaker livmoderpolyper

Orsakerna till att livmodern är utsatt för polyper är fortfarande helt outforskade. De flesta forskare tror att polyper bildas på grund av att kroppen upplever en störning av hormonbakgrunden och nervregleringen. Många studier har visat att utväxter har ökad känslighet för hormonella substanser, särskilt östrogena. En ökning av östrogenhalten och aktiviteten bidrar till ökad tillväxt av tumören. Ett mönster har etablerats: östrogennivån avgör polypens tillväxttakt. Ju högre den är, desto större blir tumören.

[ 1 ]

Riskfaktorer

Riskgruppen inkluderar kvinnor som är mest mottagliga för olika endokrina störningar och har en genetisk predisposition för dysfunktioner i olika körtlar. Risken att utveckla polyper ökar hos kvinnor som har en historia av strukturella och funktionella störningar i de endokrina körtlarna och som befinner sig i ett tillstånd av genetisk omstrukturering av kroppen. Risken att utveckla polyper ökar också avsevärt hos kvinnor som är mottagliga för stress och neuropsykisk överansträngning, som har ett hektiskt schema och inte följer den dagliga rutinen, vilar eller arbetar.

Kvinnor med olika metabola störningar kräver också noggrann uppmärksamhet: fetma, dystrofi, diabetes. Risken ökar vid användning av läkemedel som tamoxifen, som verkar mot bröstcancer. Men en polyp i livmodern kan utvecklas som en biverkning. Kvinnor med högt blodtryck och nedsatt immunförsvar bör också vara noga med sin hälsa.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenes

Patogenesen baseras på hormonell obalans, vilket resulterar i strukturella och funktionella störningar i endotelet, livmoderns inre lager. Slemhinnan påverkas och förtjockas som ett resultat av hormonell obalans. Detta leder till bildandet av områden med ökad densitet, där polyper sedan bildas - neoplasmer som bildas från förtjockad och övervuxen slemhinna. De tenderar att växa ytterligare och kan sprida sig i hela livmodern, föröka sig. Med tiden etablerar de ett oberoende system för blodförsörjning, näring och bildar sin egen genetiska apparat. Detta är, enligt de flesta forskare, det farligaste när polyper uppstår. Etableringen av oberoende innebär omvandling till en av formerna av cancer, okontrollerad tillväxt och reproduktion.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symtom livmoderpolyper

Utvecklas ofta asymptomatisk, utan att störa personen på något sätt. De uppträder när de redan har nått en viss nivå av utveckling och självständighet: i ett senare skede i form av menstruationscykelrubbningar. Regelbundenheten förändras avsevärt. Det kan förekomma blödningar. Även förekomsten av plötslig blödning under klimakteriet, långvarig infertilitet, kan indikera utveckling av polyper i livmodern.

De första tecknen som kan tyda på utveckling av polyper, om än indirekt, är oregelbunden menstruation, åtföljd av blödning. Det sker en ökning av vävnaden, en gradvis öppning av livmodern. Den försöker trycka ut strukturen. Intensiv nekros utvecklas i den, blodcirkulationen störs. Det manifesterar sig i smärtsamma och spastiska förnimmelser som kan likna lätta sammandragningar.

Indirekt indikerar långvarig infertilitet eller utebliven menstruation i avsaknad av graviditet bildandet av polyper. Det är alltid nödvändigt att komma ihåg att de flesta polyper utvecklas helt asymptomatiska. De upptäcks ofta under undersökning. Därför bör det minsta tecknet som indikerar en möjlig patologi eller störning vara en anledning att kontakta en specialist.

Om du har polyper i livmodern kan du ha sex, eftersom de inte påverkar samlaget på något sätt. Efter att de tagits bort bör du avstå från sex i minst en månad.

Kan en livmoderpolyp göra ont?

I de flesta fall utvecklas det asymptomatisk och smärtfritt. Men det kan göra ont när det har nått tillräckligt stor storlek, det delar sig och flera polyper bildas. Smärta kan indikera början på transformationsprocesser, där polypen börjar förvandlas till cancer om livmodern försöker dra ut den. Den öppnar sig, trycker ut den med sammandragningar. Detta åtföljs av smärta, eftersom dess innervation och blodcirkulation störs. Vridning och klämning av stjälken orsakar också smärtsamma förnimmelser. Detta tillstånd kan vara livshotande och kräver akut kirurgiskt ingrepp.

[ 11 ]

Livmoderpolyp och graviditet

Om storleken är liten kan kvinnan bli gravid. Men ganska ofta förlöper en sådan graviditet med komplikationer. Den huvudsakliga komplikationen anses vara placentablossning, vilket uppstår som ett resultat av utvecklingen av en polyp. Detta innebär hot om missfall eller för tidig födsel.

En annan fara är att polypen kan skadas under graviditet och förlossning. Skador ökar alltid risken för att den omvandlas till cancer.

Men inte alla drabbas av sådana allvarliga konsekvenser. Det finns många kända fall där polyper helt försvunnit under graviditeten på egen hand eller under påverkan av specialbehandling. Därför finns det bara en slutsats: varje fall är individuellt, och endast den behandlande läkaren kan förutsäga hur graviditeten kommer att fortskrida och hur polypen kommer att bete sig i varje specifik situation, baserat på resultaten av tester och instrumentella studier. För sin del bör en kvinna vara ännu mer uppmärksam på sin hälsa och vid minsta oro eller förändring kontakta en läkare.

Är det möjligt att bli gravid med en polyp i livmodern?

Befruktning är möjlig. Särskilt när polypen är liten. Men du måste förstå att en polyp kan bli en av orsakerna till en komplicerad graviditet, och många ytterligare risker uppstår.

En något annorlunda bild kommer att observeras om polypen är stor och blockerar ingången till livmodern. Detta minskar avsevärt sannolikheten för att det befruktade ägget tränger in i livmodern, komplicerar möjligheten till dess implantation och ökar risken för att utveckla ett utomkvedshavandeskap.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Polyper i livmodern efter förlossning

Om det fanns en liten polyp före graviditeten kan den försvinna under graviditeten eller efter förlossningen. Detta beror på en minskning av östrogennivån i blodet. Det är under denna period som östrogennivån sjunker kraftigt, och en polyp utvecklas, som bekant, endast vid en hög östrogennivå. En polyp kan bildas efter förlossningen först efter 2-3 månader. Ofta uppstår polyper efter en komplicerad graviditet, kejsarsnitt, mot bakgrund av en allmän hormonell obalans i kroppen.

Formulär

Det finns många typer av polyper. De kan vara enstaka eller flera. Beroende på vävnadstyp och lesionens natur skiljer man mellan körtel-, fibrös-, körtel-fibrös, adenomatös och placentapolyper.

Endometriet är det inre lagret av livmodern, dess väggar, hålighet och slemhinna. När polyper bildas blir det alltför kompakt, vilket resulterar i att det kompakterade området gradvis isoleras. Separata blodkärl bildas, polypen får sin egen innervation. Detta bidrar till dess fortsatta tillväxt. Faran med denna typ av polyper är att de kan öka kraftigt i storlek. Membranet kan svälla så mycket att det gradvis går bortom livmodern och till och med fyller slidan.

Dessutom kan en polyp i livmoderslemhinnan dela sig intensivt och bilda flera polyper som täcker hela livmoderhålan. Sådana polyper kräver bara skrapning. Endometriepolyper är de farligaste, eftersom de har störst risk att utvecklas till en malign tumör. De får ett oberoende system för innervation och blodcirkulation och blir relativt autonoma. De degenererar gradvis till maligna neoplasmer och får förmågan att dela sig okontrollerat.

Glandulär polyp i livmodern

Bildas i tonåren och ungdomen. De är baserade på körtelceller. De är en cysta fylld med vätska. De är en konsekvens av endometriehyperplasi. Dessa typer av polyper anses vara de farligaste, eftersom de har den högsta risken för degeneration till en malign tumör. I de flesta fall orsakar de blödningar, utgör ett hot under graviditeten och är ofta orsaken till infertilitet. De växer mycket snabbt och kräver kirurgiskt ingrepp.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Fiberpolyp i livmodern

Bindväv ligger till grund för bildandet av fibrösa polyper. De kännetecknas av en ganska hög densitet. De uppträder främst före klimakteriet och klimakteriet, under hormonella förändringar.

[ 19 ], [ 20 ]

Glandulär fibrös polyp i livmodern

Det bildas av enskilda element i de endokrina körtlarna, såväl som bindväv.

Adenomatös polyp i livmodern

Sådana utväxter kallas adenom. De innehåller förändrade celler och är ofta förstadier till cancer. Sådana polyper urartar snabbt till cancertumörer.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Polyp på livmoderväggen

Denna typ av polyp är en tumör som har uppstått på livmoderväggen från slemhinnan. Den är utsatt för aktiv tillväxt, eftersom slemhinnan är omfattande, rik på blodkärl och nerver. Det finns en risk att utveckla en cancertumör. Det kan påverka förmågan att befruktas. Detta beror till stor del på dess lokalisering. Om polypen befinner sig i det område där implantationen av det befruktade ägget och vidare utveckling av moderkakan bör ske, är befruktning omöjlig. I detta fall, allt eftersom polypen utvecklas och dess introduktion i slemhinnan, kan infertilitet utvecklas.

Polyp i livmoderhålan

I livmoderhålan kan en polyp vara farlig, eller den kan orsaka någon skada. Allt beror på graden av dess utveckling och lokalisering. Om polypen är tillräckligt stor måste den tas bort. Om den är liten är det inte nödvändigt att ta bort den. Det viktigaste är att den inte sitter i livmoderhalsen. En polyp som sitter i livmoderhålan kan försvinna av sig själv under graviditeten. Detta beror på en förändring i hormonnivåerna. Mängden östrogen minskar och mängden progesteron ökar.

En polyp i livmoderhålan under graviditeten måste ständigt övervakas, eftersom den kan vridas och skadas, vilket är förenat med allvarliga konsekvenser. Blödning kan uppstå och risken för malign celldegeneration ökar.

Endometrial polyp längst ner i livmodern

En polyp som är belägen längst ner i livmodern anses vara den säkraste, eftersom den praktiskt taget inte utsätts för yttre påverkan och mekanisk skada. Faran är att den kan växa till stora storlekar, och då krävs kirurgiskt ingrepp. Om polypen är liten kan den läka av sig själv med hjälp av konservativ behandling.

Cervikala polyper

Livmoderhalspolyper är den främsta orsaken till infertilitet och livmoderhalscancer. Polypen, som sitter i livmoderhalsen, blockerar det befruktade ägget från att komma in i livmodern. Som ett resultat blir dess implantation i slemhinnan och vidare utveckling omöjlig. Ägget dör, eller ett utomkvedshavandeskap utvecklas, vilket är ett livshotande tillstånd för kvinnan.

Det finns också en hög risk att utveckla en malign tumör, eftersom polypen på en sådan plats är rörlig och välförsörjd med blod och näringsämnen. Gradvis får den sina egna blodkärl och omvandlas till en cancertumör. Dessutom utsätts polypen på denna plats ständigt för mekanisk skada och rörelser, vilket också ökar risken för malign degeneration.

Det finns risk för blödning, eftersom livmodern på en sådan plats har hög reflexkänslighet och kontraktil aktivitet. Den uppfattar polypen som ett främmande föremål och börjar trycka ut den i slidan. Detta kan leda till allvarliga skador på polypen och skador på blodkärlen.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Polyp i livmoderhalskanalen

Om en polyp uppstår i livmoderhalskanalen måste den avlägsnas så snabbt som möjligt. För det första kommer den att växa och blockera kanalens lumen. För det andra minskas sannolikheten för befruktning till ett minimum allt eftersom polypen växer. Ju större polypen är, desto lägre är chansen att bli gravid, eftersom ägget inte kan tränga in i livmoderhålan. Även om man lyckas bli gravid ökar risken för komplikationer kraftigt under förlossningen. Själva graviditeten kan också fortskrida med komplikationer. Detta beror på att polypen skadas med tiden. Under förlossningen kan den skadas, och till och med rivas av helt, eftersom den sitter direkt i förlossningskanalen. Detta är farligt på grund av blödning, infektion och inflammation.

Polyp i livmoderkroppen

Utvecklas direkt i livmoderns kropp. Bildas som ett resultat av proliferation av endometriet. Vanligtvis hålls en sådan polyp på en tunn stjälk, dess storlek varierar från några millimeter till några centimeter. Kan orsaka kraftiga blödningar. Orsakar ofta infertilitet och cancer.

Diagnostik livmoderpolyper

Det är viktigt att genomgå diagnos i tid. Det är alltid nödvändigt att komma ihåg att patologin utvecklas asymptomatisk, utan att visa några tecken. Detta är deras fara. De kan visa sig när det redan är för sent. Ofta uppträder de först när blödning börjar, anemi uppstår eller en malign tumör utvecklas. Detta indikerar vikten av snabb diagnostik och förebyggande undersökningar. De flesta polyper upptäcks under en rutinundersökning.

Gynekologisk undersökning, laboratorie- och instrumentella forskningsmetoder används. Under undersökningen får läkaren nödvändig information om slemhinnornas struktur och tillstånd samt om organens morfologi. Visuellt kan man bedöma och misstänka förekomsten av en inflammatorisk och infektiös process, tumörer. Detta är grunden för vidare fördelning av nödvändiga tester, differentialdiagnos och fastställande av en klinisk bild.

Ultraljudsundersökningen spelar en viktig roll, där läkaren utvärderar slemhinnans tillstånd och dess utvecklingsgrad. Hyperemi, svullnad i slemhinnan och förändringar i tjocklek kan observeras. Förändrade ekogena områden, synliga på ultraljud, kan indikera förekomsten av en malign eller godartad tumör. Det är också möjligt att upptäcka utbuktningar och områden med kompakt slemhinna, som sedan kan omvandlas till tumörer. Detta gör det möjligt att identifiera tumörer och förutsättningar för deras bildning i ett tidigt skede, och att vidta nödvändiga förebyggande och profylaktiska åtgärder i tid.

Instrumentell diagnostik

Den viktigaste och mest informativa metoden för att upptäcka polyper i livmodern är hysteroskopi. Detta är en metod där ett hysteroskop förs in i kroppen - en tunn och ganska flexibel anordning med en videokamera i änden. Med denna metod kan man undersöka livmoderväggarna inifrån, slemhinnans tillstånd och upptäcka en polyp om den finns. Man kan också göra mätningar, under vilka läkaren får information om polypens storlek, volym och lokalisering. Man kan också räkna antalet polyper: enstaka eller flera.

Den stora fördelen med denna metod är att en biopsi kan tas under ingreppet. Under denna undersökning skär läkaren av en liten bit slemhinna för vidare histologisk undersökning. Detta är viktigt när områden med ökad densitet eller neoplasmer av oklart ursprung upptäcks. Histologisk analys visar om tumören är godartad eller malign.

Ganska ofta används metrografi. Denna metod är en av de typer av röntgenundersökningar, under vilka ett kontrastmedel används, som hälls i livmodern. Bilden visualiseras sedan. Med hjälp av denna metod är det lätt att upptäcka utbuktningar, strukturella förändringar, såväl som intrakavitära förändringar i livmodern.

Diagnostisk skrapning kan användas för att få fram diagnostisk information, under vilken ansamlat material avlägsnas från livmodern. Det undersöks sedan. Dessutom används ett hysteroskop, vilket gör det möjligt att undersöka livmoderns tillstånd inifrån. Ibland finns det fall då ett hysteroskop inte används. I detta fall kallas metoden blind skrapning.

[ 27 ], [ 28 ]

Biopsi av livmoderpolyper

Kärnan i en biopsi är att under undersökningen samlas biologiskt material in med hjälp av speciella instrument och metoder. Materialet genomgår sedan ytterligare histologisk analys, vilket gör det möjligt att differentiera tumören och ställa en slutgiltig diagnos. Denna metod avgör om tumören är godartad eller malign.

Histologi av livmoderpolyp

Histologisk undersökning är studien av ett vävnadsprov som erhållits genom biopsi med olika biologiska metoder. För att utföra en biopsi tas en bit av provet och underkastas preliminär mikroskopi. För detta färgas preparatet med en lämplig metod som bäst passar laboratoriets krav och förhållanden, vilken typ av mikroskopi som används. Under en sådan studie är det möjligt att upptäcka förändringar i cellen som indikerar olika patologier, såsom cancer, inflammation, ödem.

Efter att ha mottagit sådan preliminär information utvecklar laboratorieteknikern ytterligare forskningstaktik. Provet sås på ett speciellt selektivt medium avsett för odling av vävnadskulturer. Kulturerna inkuberas i en termostat vid mänsklig kroppstemperatur. Huruvida vävnaden växer på näringsmediet avgör om tumören är malign eller godartad. En malign, cancerös tumör växer intensivt på mediet, medan en godartad tumör inte gör det.

Sedan, baserat på tumörens natur, riktning och tillväxthastighet, bestäms tumörarten och dess egenskaper. Det är möjligt att använda den erhållna informationen för att ytterligare förutsäga tumörens tillväxthastighet, välja den optimala behandlingsmetoden, utvärdera effektiviteten och göra nödvändiga justeringar.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik baseras på exakt differentiering av diagnoser. Det är nödvändigt att identifiera tecken på den sjukdom som en person har och skilja dem från sjukdomar som har liknande egenskaper. Till exempel är det nödvändigt att skilja en vanlig polyp från en atypisk, som senare kan omvandlas till en malign tumör. En biopsi hjälper till att förstå detta.

Det är också viktigt att skilja en polyp från maligna förändringar i endometriet, eller från maligna tumörer såsom sarkom, karcinom. Alla typer av cancer kan endast uteslutas genom biopsi och ytterligare histologisk undersökning. Dessa är de mest exakta metoderna, vilka är mycket informativa.

Det är viktigt att skilja en enskild polyp från flera och växande polyper, eftersom de kan orsaka infertilitet och svåra blödningar. Hysteroskopi används för detta ändamål.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Behandling livmoderpolyper

Behandlingstaktiken beror på resultaten av analyser, histologiska och instrumentella studier och bestäms av den behandlande läkaren och andra högkvalificerade specialister. Självmedicinering slutar ofta med döden.

Behandling av livmoderpolyper utan kirurgi

Konservativ behandling utan kirurgi är möjlig, men det är inte tillrådligt. Det är endast möjligt att bota med läkemedel när en enda liten polyp upptäcks. Den kan minskas avsevärt eller helt elimineras med speciella läkemedel. Om patienten är ung eller mycket ung är det värt att först prova medicinsk behandling. Detta beror på kroppens höga nivå av regenererings- och återhämtningsförmåga. En ung flickas immunitet är ganska hög och kraftfull och har all nödvändig potential att övervinna sjukdomen på egen hand. Speciella läkemedel används som hjälper till att öka kroppens immunitet och motståndskraft. Det finns också speciell terapi som syftar till att undertrycka polypens aktivitet, förhindra dess tillväxt och reproduktion. Om det finns risk för att utveckla en malign tumör används speciella läkemedel som syftar till att förhindra utveckling av cancertumörer.

Behandlingen inkluderar hormonbehandling. Eftersom den huvudsakliga utlösaren för polyputveckling är höga östrogennivåer och obalans i andra hormoner, tas läkemedel som normaliserar den totala hormonbakgrunden och minskar östrogennivåerna. Samtidigt ökar progesteronnivåerna, vilket gör att polypen krymper, atrofierar och utsöndras under menstruationen.

Vid polyper behöver kvinnor under 35 år ta östrogen-gestagen-preventivmedel, som återställer hormonbalansen. Behandlingsregimen väljs av en läkare. Kvinnor över 35 år behöver ta läkemedel från gestagengruppen, till exempel dyufaston, utrogestan. Kvinnor över 35 år bör ta frisättande hormoner, som förhindrar de oönskade effekterna av luteiniserande hormoner och östrogener.

Vid inflammation och infektion tas dessutom antibakteriella läkemedel. Vanligtvis ordineras antibiotikabehandling efter en preliminär bakteriologisk undersökning med bestämning av känslighet för den isolerade patogenen. Denna metod gör det möjligt att inte bara isolera huvudpatogenen, utan också att välja det antibiotikum som den kommer att visa maximal känslighet för. Den optimala dosen av detta läkemedel väljs också. Dessutom används traditionella metoder, men de kan endast användas som en del av komplex terapi och efter ett preliminärt samråd med en läkare.

Om du har lyckats bli av med polypen helt krävs långtidsobservation och regelbunden undersökning av en gynekolog, eftersom polyper har förmågan att läka sig själva och efter en tid kan återfall av sjukdomen observeras.

Mediciner

Läkemedel bör tas med försiktighet och försiktighetsåtgärder. Den viktigaste åtgärden är ett preliminärt samråd med en läkare och en preliminär laboratorie- och instrumentkontroll. Nästan alla läkemedel väljs i enlighet med testresultaten, och efter en preliminär kontroll av effektivitet och kompatibilitet. I vissa fall väljs även doseringen under laboratorieförhållanden. Detta beror på att läkemedlet måste väljas så noggrant som möjligt och man måste ha en uppfattning om hur polypen kan reagera på det. Minsta felaktiga åtgärd kan leda till att cellen degenererar från normal till cancerös, vilket utlöser den onkologiska processen. Dessutom kan fel val av läkemedel, dess dosering eller administreringsmetod leda till allvarlig blödning och infertilitet.

Om utvecklingen av en polyp åtföljs av smärta (detta händer oftast om den har nått en stor storlek, såväl som när stjälken är vriden), behöver du ta smärtstillande medel, till exempel no-shpa. Ta 50 mg 2-3 gånger om dagen.

Ibland kan polyper åtföljas av rodnad i slemhinnan, svullnad, smärta och klåda i perineum. Efter borttagning av polyper kan även postoperativ svullnad uppstå. I detta fall rekommenderas att ta suprastin (150 mg 1-2 gånger per dag).

Om suprastin inte har någon effekt inom 2 dagar är det lämpligt att ta ett starkare läkemedel - loratadin. Ta 1 tablett per dag, eftersom det är ett läkemedel med lång verkning. Effekten varar i 24 timmar.

Ofta, mot bakgrund av förändringar i hormonstatus, utvecklas svår huvudvärk och migrän. Det rekommenderas att använda pyrocetam, 1 tablett 2-3 gånger om dagen.

Vitaminer

Vid polyper behöver kroppen vitaminer. Det är nödvändigt att ta vitaminer både under behandlingen och under återhämtningsperioden efter att de tagits bort. Det rekommenderas att ta vitaminer i följande dagliga doser:

• Vitamin PP – 60 mg
• Vitamin H – 150 mcg
• C-vitamin – 500 mg
• D-vitamin – 45 mg
• K-vitamin – 360 mcg.

Läs om behandling av livmoderpolyper med folkmedicin i den här artikeln.

Hormoner för livmoderpolyper

Den främsta orsaken till deras förekomst är hormonell obalans. De utvecklas när nivån av östrogen ökar kraftigt. Hormonella medel som syftar till att korrigera hormonbalansen förskrivs ofta.

Företrädesvis förskrivs progesteronpreparat. Progesteron och oxiprogesteron har visat sig vara välfungerande. De tas 1-2 gånger under menstruationscykeln, 125-250 mg, enligt en speciellt utvald behandling. Behandlingsregimen väljs av den behandlande läkaren för varje patient individuellt. Det finns inga generella rekommendationer och behandlingar, eftersom allt beror på resultaten av studierna.

Antiöstrogena komplex som klomifen förskrivs. Ta 50 mg per dag i 5 dagar. Under behandlingen är det nödvändigt att regelbundet genomgå ultraljud, vilket gör det möjligt att övervaka sannolikheten för biverkningar.

Sjukgymnastikbehandling

Sjukgymnastik används för polyper. Olika metoder används, men magnetoterapi, ultraljudsbehandling och elektrofores har visat sig vara de bästa. Magnetoterapi används för att lösa inflammatoriska processer, ta bort ärr och postoperativa suturer. Ultraljud kan tränga djupt in i vävnaderna och påverka dem. Det har en värmande effekt, löser tätningar, återställer skadade vävnader, blodkärl och förhindrar vidare utveckling av polyper, deras bildning från de återstående vävnaderna.

Elektrofores baseras på mikroströmmars effekt på vävnader. Ett bandage indränkt i ett läkemedel appliceras på slemhinnor eller hud. Strömmen påverkar kroppen, vilket resulterar i att läkemedlets effekt förstärks och dess penetration i vävnaderna säkerställs. Tack vare detta penetrerar läkemedlet djupt in i vävnaderna och har den nödvändiga effekten där. Detta minskar behovet av läkemedel och deras dosering avsevärt. Följaktligen minskar sannolikheten för komplikationer och biverkningar.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling baseras på borttagning av polyper. Denna operation kallas även polypektomi. Operationen för att ta bort en livmoderpolyp är ganska enkel. Den kan utföras konservativt, där en öppen bukoperation utförs. Men idag är det möjligt att utföra den laparoskopiskt - genom en speciell åtkomst med hjälp av ett laparoskop. Återhämtningen efter denna metod är långsam, den är blodfri, risken för komplikationer reduceras till ett minimum.

Metoder för att ta bort polyper i livmodern

Det finns tre huvudmetoder för att ta bort dem: traditionell, hysteroskopisk, laparoskopisk. Den traditionella metoden innebär en vanlig bukoperation, där polypen avlägsnas. Nästan ingen använder denna metod längre, den är sedan länge föråldrad. Den är farlig på grund av många komplikationer, återhämtningen tar lång tid och risken för blödning ökar. Operationen är också ganska komplicerad och varar mycket länge. Den största svårigheten är att det är nödvändigt att konsekvent skära av alla överliggande lager, ända ner till själva livmodern, utföra de nödvändiga manipulationerna för att ta bort polypen och sy ihop alla lager.

Hysteroskopi används ganska ofta. Fram tills nyligen var detta den huvudsakliga metoden. Den anses vara lågtraumatisk, utförs under lätt anestesi och kräver kort tid. Under denna tid utförs alla nödvändiga manipulationer och polypen avlägsnas. Om denna metod används sker återhämtningen ganska snabbt och patienten kan skrivas ut inom 24 timmar. Operationen utförs genom att öppna livmoderhalsen med specialinstrument. Om flera polyper upptäcks utförs skrapning under kontroll av ett hysteroskop.

Den modernaste metoden är laparoskopisk borttagning, som utförs med ett speciellt instrument - ett laparoskop med en liten laparoskopisk åtkomst, som görs i form av små snitt på buksidan (nedre delen av buken). Metoden är minimalinvasiv. Återhämtningen är mycket snabb, det finns praktiskt taget inga ärr. Postoperativ smärta stör praktiskt taget inte heller patienten. Under operationen görs ett snitt med en diameter på endast 0,5-1,5 cm. Om flera polyper upptäcks eller om det finns en hög sannolikhet för att utveckla livmodercancer, avlägsnas livmodern.

Borttagning av polyp i livmodern

De flesta läkare försöker använda laparoskopisk metod när det är möjligt, eftersom den har ett antal fördelar jämfört med andra metoder. Den största fördelen är att operationen inte utförs genom ett vanligt buksnitt, utan genom laparoskopisk åtkomst. Med denna metod görs små snitt i nedre delen av buken. En speciell anordning, ett laparoskop, förs in genom dessa snitt. Snittens diameter överstiger inte 1,5 cm. Det innebär att det med denna metod praktiskt taget inte finns några ärr, stygnen läker snabbt och återhämtningen går också ganska snabbt. Metoden gör att du kan undvika postoperativ smärta och blodförlust. Risken för komplikationer minskas till ett minimum.

Efter att snittet är gjort pumpas koldioxid in i livmoderhålan. Detta gör att bukhålans väggar kan expandera, vilket eliminerar risken för skador på intilliggande organ och gör det enkelt för kirurgen att utföra nödvändiga manipulationer. Laparoskopet förs in i hålan. I slutet innehåller det en liten kamera som visualiserar bilden på skärmen.

Läkaren undersöker polyperna i livmodern i detalj och bestämmer taktiken för vidare operation. Med hjälp av ett laparoskop och annan specialutrustning skär läkaren ut polypen och tar ut den. Därefter undersöks håligheten igen, utrustningen tas ut. Suturer appliceras. På bara några timmar överförs kvinnan från kirurgiska avdelningen till gynekologiska avdelningen. Kvinnan förblir under observation i 5-7 dagar. Efter cirka 2 veckor sker fullständig återhämtning av arbetsförmågan. Metoden är effektiv i fall där risken för att utveckla en malign tumör är hög, eftersom sannolikheten för metastaser och tumörer praktiskt taget är utesluten.

Förebyggande

Eftersom den främsta orsaken till polyputveckling är äggstocksdysfunktion och överskott av östrogen, handlar förebyggande insatser om att förhindra utveckling av äggstocksdysfunktion, samt att förebygga endokrina störningar. För att göra detta är det nödvändigt att regelbundet besöka en gynekolog, endokrinolog och genomgå regelbundna undersökningar.

Det är viktigt att äta hälsosam, hemlagad mat. Undvik snabbmat och genetiskt modifierade livsmedel. Det är nödvändigt att upprätthålla personlig hygien och könsorganens hygien, och att inte ha promiskuöst sex. Det är också viktigt att snabbt behandla kroniska sjukdomar och upprätthålla immuniteten i ett normalt tillstånd. Detta underlättas av promenader i frisk luft, sport och fysisk träning. Du får inte överkyla dig eller sitta på en kall yta.

[ 33 ], [ 34 ]

Prognos

Om livmoderpolyper diagnostiseras i tid och nödvändiga manipulationer utförs för att behandla eller ta bort dem, kan prognosen vara gynnsam. Prognosen kan vara ogynnsam om inga åtgärder vidtas eller läkarens rekommendationer inte följs. De farligaste polyperna är stora och de som innehåller atypiska celler i sin struktur. Sådana polyper kan utvecklas till en malign tumör.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]