Kirurgi för att ta bort en polyp i livmodern: typer, konsekvenser, komplikationer

Polyper i livmodern är en ganska vanlig företeelse som kräver snabb diagnos och korrekt behandling. Det är viktigt att upptäcka polyper tidigt. Detta gör det möjligt att använda konservativ behandling. Annars krävs kirurgi. Polyper måste behandlas eller tas bort, eftersom de kan orsaka olika komplikationer och kan degenerera till en cancertumör.

Är det nödvändigt att ta bort polyper i livmodern?

Ibland kan man klara sig utan borttagning. Först måste man prova konservativ behandling, utan kirurgi. Om det inte ger resultat måste man ta bort dem. De tas bort omedelbart om atypiska celler hittas i dem, eller om det finns risk för att de omvandlas till cancerceller.

Polyper skärs också ut när de orsakar blödning, orsakar anemi och anemi, och bidrar till utvecklingen av andra komplikationer. Borttagning rekommenderas om hormonbehandling inte har gett några resultat, när polypstorleken överstiger 1 cm. Borttagning rekommenderas också för kvinnor över 40-45 år, eftersom de har en signifikant ökad risk för komplikationer och maligna tumörer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Storleken på livmoderpolyper för kirurgi

Operationen är obligatorisk om storleken överstiger 1 centimeter.

Hysteroskopi av livmoderpolyp

Detta är en operation där polypen avlägsnas med hjälp av ett hysteroskop. Metoden är minimalinvasiv och används ofta i kirurgisk praxis. Operationen utförs inom 15-20 minuter med både lokal och generell anestesi och smärtlindring. Det rekommenderas att göra det ett par dagar efter menstruationens slut, eftersom det är under denna period som livmoderslemhinnan blir så tunn som möjligt och polypen är ovanför ytan. Den är lätt att avlägsna vid denna tidpunkt. Operationen utförs genom att öppna livmoderhalsen med hjälp av ett hysteroskop. Denna apparat innehåller en kamera med vilken läkaren undersöker hela livmoderhålan och bestämmer operationens fortsatta förlopp. Efter att polypen har upptäckts avlägsnas den med en elektrisk slinga. Detta är ett kirurgiskt instrument som snabbt avlägsnar polypen från livmoderhålan genom att skära av den.

Den kirurgiska tekniken beror främst på storleken. Små celler vrids helt enkelt ut med rotationsrörelser. Denna metod kan ta bort maximalt antal celler. Vanligtvis avlägsnas cellerna helt och risken för ytterligare tumörutveckling (återfall) utesluts.

Efter en sådan procedur är det nödvändigt att kauterisera de kärl som matade polypen. Detta hjälper till att undvika blödning. Ibland vrids de under rotation, och blödning uppstår inte. Dessutom skrapas polypbädden med en kyrett. Därefter behandlas den med ett antiseptiskt medel, vilket hjälper till att undvika risken för postoperativa komplikationer och infektion. Risken för återväxt förhindras också.

Om flera polyper hittas i livmodern eller på livmoderhalsen utför läkaren en skrapning och övervakar med ett hysteroskop. Specialutrustning är fäst vid den - en kyrett med en vass kant.

Hysteroskopi är särskilt effektivt för att ta bort tumörer, eftersom risken för metastaser är minimal. Kameran låter dig observera operationens förlopp. Inga snitt görs under operationen. Alla manipulationer utförs genom naturliga öppningar, genom att öppna livmoderhalsen. Det finns inga stygn kvar efter operationen, eftersom inga snitt görs. Följaktligen går återhämtningen mycket snabbt. Med hjälp av kameran har läkaren möjlighet att kontrollera alla nyanser, för att se bilden som en helhet. Det är omöjligt att missa en enda liten detalj, särskilt en polyp.

Skrapning av en polyp i livmodern

Polyper har förmågan att regenerera sig från de återstående cellerna om de inte avlägsnas helt. Återfall inträffar i cirka 30 % av fallen. För att eliminera denna risk är det därför nödvändigt att skada de omgivande vävnaderna så lite som möjligt. Curettage anses vara en ganska traumatisk metod för att ta bort polyper, eftersom det finns en hög sannolikhet att polypskaftet kommer att finnas kvar. Eftersom läkaren kanske inte märker detta vid traditionell curettage, ges företräde åt curettage med hysteroskopi.

Med denna metod kan läkaren se hela livmoderhålan och väggarna, bilden visualiseras på skärmen. Men idag har inte alla kliniker möjlighet att utföra hysteroskopi. Därför försöker man gå ifrån traditionell skrapning som en metod för att ta bort polyper.

Laserborttagning av livmoderpolyp

Detta är en metod som möjliggör det mest exakta och riktade avlägsnandet av en polyp utan att skada den omgivande vävnaden. Denna metod lämnar inga ärr på livmoderhalsen, vilket resulterar i att förmågan att fortplanta sig inte går förlorad. Denna metod rekommenderas för kvinnor i reproduktiv ålder om de fortfarande planerar att skaffa barn. Fördelen med metoden är att den inte kräver ytterligare sjukhusvistelse av patienten. Ingreppet varar i genomsnitt inte mer än 2-3 timmar. Återhämtningen går mycket snabbt, kvinnan behöver inte ens sjukskriva sig. Kvinnan bör dock gå på hälsokontroller. Om ungefär en vecka är det nödvändigt att genomgå en rutinmässig kontroll. Läkaren kommer att övervaka livmoderns tillstånd, kontrollera operationens effektivitet och ordinera ytterligare återställande behandling.

Det finns inga ärr eller märken, risken för komplikationer är utesluten, blödning uppstår inte. Laserborttagning av polyper anses vara den mest effektiva och säkra metoden. Den gör det möjligt att ta bort polypen lager för lager. Läkaren kan tydligt kontrollera djupet till vilket laserstrålen penetrerar. På grund av borttagningen med hjälp av en stråle påverkas inte möjligheten till befruktning av ägget.

Utsöndring efter borttagning av livmoderpolyp

Efter operationen kommer olika flytningar att observeras. Vissa av dem är naturliga, fysiologiska till sin natur, andra är en konsekvens av en patologisk process. En kvinna bör känna till de viktigaste tecknen på både naturliga och patologiska flytningar. Vid naturliga processer kommer detta att eliminera överdriven, ogrundad ångest. Vid patologiska flytningar kommer medvetenhet inom detta område att göra det möjligt för dig att omedelbart kontakta en läkare och vidta nödvändiga åtgärder för att förhindra allvarliga komplikationer.

Om operationen utfördes på ett lätttraumatiskt sätt, är utsöndringen vanligtvis antingen helt frånvarande eller inom den fysiologiska normen. Vanligtvis varar den inte mer än 2 dagar. Om en metod som curettage valdes, vilket är mycket traumatiskt, kan utsöndringen observeras under ganska lång tid - från 2 veckor till flera månader.

Inom den fysiologiska normen betraktas klibbiga röda flytningar, vars volym inte överstiger 50 ml per dag. Vanligtvis varar de inte längre än 5 dagar, så om deras volym eller varaktighet ökar bör du rådfråga en läkare.

Blödning kan också förekomma. Det är ganska lätt att känna igen det - scharlakansrött blod som kommer från könsorganen. I det här fallet måste du ringa en ambulans så snart som möjligt och försöka att inte röra dig. Innan läkarna anländer måste du ligga ner, ligga ner. Detta händer sällan. Det kan observeras vid lågt hemoglobin, anemi, låg blodkoagulering, eller om en kvinna har tagit ett läkemedel som minskar blodkoaguleringen, tunnar ut det.

Ibland kan blodproppar frigöras. De är luktfria, mörka, ganska viskösa och tjocka. Vanligtvis är detta en konsekvens av att blod som samlats i livmoderhålan efter operationen avlägsnas. De försvinner inom några dagar efter operationen. Om varaktigheten av sådan flytning överstiger 5 dagar, och särskilt om scharlakansrött blod uppträder, inte förtjockat, kan detta tyda på blödning. I detta fall behöver du kontakta en läkare så snart som möjligt.

Variga inflammationer uppstår när en bakteriell infektion ansluter sig. De blir grumliga och kan ibland få en grön eller gul nyans. Detta beror på antalet mikroorganismer och deras variation. Ofta åtföljs sådan flytning av en ökning av temperaturen och tecken på berusning. Smärta och sveda kan observeras. I detta fall bör du omedelbart kontakta en läkare som kommer att ordinera antibakteriell behandling.

När klostridier kommer in i livmoderhålan observeras en förruttnelseprocess. Utsöndringen blir viskös, skummig och får en obehaglig lukt. Den kan ha en mörkgul eller till och med brun nyans. I detta fall bör du omedelbart kontakta en läkare som kommer att vidta alla nödvändiga åtgärder för att förhindra risken för sepsis.

[ 5 ]

Menstruation efter borttagning av livmoderpolyp

Om menstruationscykeln har störts måste den återställas. Detta tar vanligtvis 2–3 månader. Läkaren kommer att ordinera nödvändiga läkemedel för att reglera menstruationscykeln, preventivmedel. De måste tas strikt enligt schemat.

Temperatur efter borttagning av livmoderpolyp

Efter borttagning av polyper kan temperaturen förbli förhöjd under en tid. Om den inte överstiger 37,2-37,3 är detta normalt. En sådan temperatur kan tyda på återhämtningsprocesser och är också en konsekvens av skador på inre vävnader och organ.

Om temperaturen överstiger dessa indikatorer behöver du uppsöka läkare. Detta kan indikera olika patologier, inklusive infektion, utveckling av en inflammatorisk process, suturdivergens eller skada på sårytan och mycket mer. Oftast är det ett tecken på en komplikation, utveckling av en infektiös och inflammatorisk process.

Det är också nödvändigt att ta hänsyn till att kroppen efter operationen försvagas, risken för infektion, virussjukdomar, förkylningar ökar avsevärt och kroniska sjukdomar kan bli inflammerade.

Postoperativ period

Vid kirurgi med hysteroskopisk eller laparoskopisk metod är risken för komplikationer praktiskt taget obefintlig. Men med alla metoder finns det alltid en risk att polypen växer igen, vilket kan bero på att de kvarvarande cellerna inte kunde skrapas ut under operationen. Även en cell kan provocera fram en upprepad tillväxt av polypen.

Det finns en hög risk att utföra skrapning, även om det utförs under hysteroskopi. I detta fall skadas de omgivande vävnaderna allvarligt, vilket kan ge upphov till återväxt eller degeneration av celler till cancerceller. Risken för blödning reduceras till ett minimum, men den är inte helt utesluten. Allt detta kräver att en kvinna i framtiden är noga med sin hälsa, följer alla läkarens rekommendationer och går till schemalagda undersökningar. Därefter kan den postoperativa perioden förlöpa utan komplikationer.

Under de första tre dagarna efter operationen ordineras vanligtvis smärtstillande medel, eftersom smärtan finns. Starka läkemedel behövs ofta inte, no-shpa räcker. Det tas tre gånger om dagen. Detta gör att livmoderns muskler kan slappna av och undvika blodansamling i livmoderhalsen, vilket ofta uppstår som ett resultat av spasmer.

Läkare förskriver också nödvändigtvis antiinflammatoriska läkemedel, eftersom alla ingrepp, även minimala, alltid åtföljs av inflammation. Inflammationen bör stoppas så snabbt som möjligt för att inte provocera fram återväxt av polypen eller överdriven förstoring av livmoderslemhinnan. Om det finns risk för infektion, utveckling av en infektiös och inflammatorisk process, inflammation i andra biotoper eller vid störningar i mikrofloran är det nödvändigt att genomgå en antibiotikabehandling. Ibland kan probiotiska läkemedel förskrivas. Antibiotikabehandling krävs också nästan alltid om skrapning eller skrapning utfördes under operationen. Detta beror på det stora skadade området och skador på omgivande vävnader, vilket kan leda till inflammation.

Den borttagna polypen undersöks alltid med histologiska metoder för att avgöra om tumören är godartad eller malign. Om en malign tumör upptäcks kan ytterligare antitumörbehandling krävas. Resultaten är vanligtvis klara 10–30 dagar efter förlossningen. Allt beror enbart på den borttagna vävnadens biologiska egenskaper och dess tillväxthastighet. Vävnaden undersöks mikroskopiskt och med andra metoder, och lämplig behandling ordineras i enlighet med de erhållna resultaten.

Om orsaken till polyper är hormonell obalans, ordineras hormonella läkemedel. Oftast ordineras gestagener och preventivmedel. Traditionell medicin och homeopatiska läkemedel kan ingå i den komplexa återställande behandlingen, men de kan endast tas efter att resultaten av studien har mottagits och efter ett preliminärt samråd med läkaren. Vid behov kommer läkaren att inkludera dessa läkemedel i listan över rekommendationer. Om inte, bör denna punkt diskuteras med läkaren.

Ibland ordineras lugnande medel. Detta är särskilt effektivt vid skador på omgivande vävnader eller hormonell obalans. Lugnande medel hjälper till att lindra stress och påskynda läkningsprocessen.

För att stimulera en snabb återhämtning och påskynda återhämtningsprocesser kan allmän stärkande terapi användas, till exempel vitaminbehandling och immunmodulerande medel. Det är viktigt att följa den dagliga rutinen och rätt näring. Maten bör vara dietär: kokt, ångad. Alkohol, såväl som kryddor, marinader och fet mat, bör helt uteslutas. Kosten bör utvecklas tillsammans med läkaren för att ta hänsyn till alla nyanser. Detta gör det möjligt att öka kroppens naturliga motståndskraft och aktivera försvarsmekanismer. Sjukgymnastik kan krävas. Särskild uppmärksamhet ägnas åt elektrofores, magnetisk terapi och ultraljudsbehandling.

Under den postoperativa perioden bör en kvinna inte ta ett varmt bad, besöka bastu eller bad. Detta kan orsaka blödning. Endast att duscha är tillåtet. Under en månad bör man inte idrotta eller motionera. Under en månad bör man inte duscha eller ha sex. Man bör inte ta blodförtunnande läkemedel, inklusive analgin och aspirin.

Sjukskrivning efter borttagning av livmoderpolyp

I genomsnitt beviljas sjukskrivning under hela den postoperativa perioden. Dessutom kan 1-2 veckor beviljas för ytterligare återhämtning. Allt beror på kroppens tillstånd, om det finns komplikationer eller samtidiga sjukdomar. Om komplikationer uppstår kan sjukskrivningen förlängas. Den längsta sjukskrivningen är efter skrapning eller bukoperation. Om operationen utfördes med hysteroskopisk eller laparoskopisk metod kan sjukskrivningen vara upp till en vecka. Om laserborttagning utfördes kan en kvinna inte ta sjukskrivning alls, eftersom hon kan återgå till ett normalt liv efter 2-3 timmar.