Pipolfen

Pipolfen, även känd under sitt internationella generiska namn promethazine hydrochloride, är ett första generationens antihistaminläkemedel. Det tillhör gruppen fenotiaziner och har uttalade lugnande, antihistamin, antiemetiska, anti-allergiska och milda antipsykotiska effekter. Prometazin blockerar H1-histaminreceptorer, vilket leder till en minskning av allergisymptom. Dessutom har det en måttlig lugnande effekt på grund av dess effekt på det centrala nervsystemet och kan förstärka effekterna av vissa narkotiska smärtstillande och lugnande medel.

Det är viktigt att veta:

• Prometazin kan orsaka allvarlig sedering, så det är viktigt att undvika att köra bil eller använda maskiner innan man vet hur läkemedlet påverkar din koncentrationsförmåga.
• Användning av prometazin i höga doser eller i kombination med andra lugnande medel kan öka risken för biverkningar.
• Läkemedlet har ett antal kontraindikationer, inklusive pediatrisk ålder under 2 år (särskilt i form av intravenös administrering på grund av risken för allvarliga reaktioner), och tillstånd där depression av centrala nervsystemet är kontraindicerat.

Innan du börjar ta Pipolfen bör du konsultera en läkare som kommer att välja en individuell dos och behandlingsförlopp, med hänsyn till alla tillgängliga medicinska indikationer och kontraindikationer.

Indikationer Pipolfen

1. Allergiska reaktioner: Prometazin kan användas för att lindra olika symptom på allergier som klåda, rinnande näsa, nässelutslag, allergisk dermatit och allergisk konjunktivit.
2. Illamående och kräkningar: Läkemedlet används för att behandla och förebygga illamående och kräkningar, inklusive de som orsakas av kemoterapi, postoperativa tillstånd, rörelser (åksjuka) och andra orsaker.
3. Sedation och dåsighet: Prometazin kan ordineras för att lindra sömnlöshet och ångest, samt ett lugnande medel för olika medicinska ingrepp.
4. Reducering av aggression och agitation: I vissa fall kan prometazin användas för att minska aggression, agitation och ångest hos patienter med psykiatriska eller beteendestörningar.
5. Symtom på förkylning och influensa: I vissa fall kan läkemedlet hjälpa mot förkylnings- och influensasymptom som rinnande näsa, hosta och ont i halsen.
6. Antiemetisk terapi hos barnPromethazine kan användas till barn för behandling av illamående och kräkningar, men används vanligtvis med försiktighet och under överinseende av en läkare.

Farmakodynamik

1. Antihistaminverkan: Prometazin blockerar perifera och centrala histamin H1-receptorer, vilket resulterar i minskning av ett antal histaminmedierade effekter såsom klåda, utslag, tarmkramper och sammandragning av glatt muskulatur.
2. Antiemetikum Handling: Prometazin har en antiemetisk effekt genom att blockera dopaminreceptorer i de terminala ändarna av nervfibrerna i hjärnan, vilket kan minska illamående och kräkningar.
3. Sedativ och sömneffekt: Läkemedlet har en centraldämpande effekt på det centrala nervsystemet, vilket leder till sedering och förbättring av sömnkvaliteten.
4. Antikolinerg verkan: Prometazin har antikolinerga egenskaper som kan leda till olika biverkningar som muntorrhet och svårigheter att kissa.
5. Antidopaminerg verkan: Läkemedlet blockerar dopaminreceptorer i hjärnan, vilket kan leda till en minskning av läkemedlets antiemetiska effekt, men kan också leda till en minskning av rädsla och ångest.

Farmakokinetik

1. Absorption: Prometazin absorberas väl genom mag-tarmkanalen efter oral administrering.
2. Distribution: Prometazin har hög affinitet till blodplasmaproteiner, speciellt albumin. Det är fördelat över hela kroppens vävnader, inklusive det centrala nervsystemet.
3. Ämnesomsättning: Prometazin metaboliseras i levern för att bilda aktiva metaboliter, inklusive sulfoxid och desmetylprometazin. Dessa metaboliter kan också ha farmakologisk aktivitet.
4. Exkretion: Prometazin och dess metaboliter utsöndras huvudsakligen via njurarna som konjugerade metaboliter och även genom tarmen.
5. Halveringstid: Halveringstiden för prometazin kan variera, men är vanligtvis cirka 10-12 timmar.

Använd Pipolfen under graviditet

Användningen av Pipolfen under graviditet kan vara begränsad.

I de flesta länder är Promethazine listad som kategori C av FDA (U.S. Food and Drug Administration), vilket betyder att djurstudier har visat negativa effekter på fostret, men det finns inga tillräckliga och välkontrollerade studier på gravida kvinnor.

Därför rekommenderas det att undvika användning av prometazin under graviditeten, särskilt under första trimestern, när barnets organ och system bildas. I vissa fall, när fördelarna med användning överväger de potentiella riskerna, kan en läkare ordinera prometazin i en kortvarig regim eller i låga doser. Detta bör dock göras under strikt medicinsk övervakning.

Kontra

1. Allergisk reaktion: Personer med känd överkänslighet eller allergisk reaktion mot prometazin eller andra komponenter i läkemedlet bör undvika dess användning.
2. Andningsdämpning: Prometazin kan öka depressionen av centrala nervsystemet och orsaka andningsdämpning, särskilt hos små barn. Därför bör det användas med försiktighet hos patienter med astma, obstruktiv lungsjukdom eller andra tillstånd som kan resultera i nedsatt andningsfunktion.
3. Glaukom: Prometazin kan öka det intraokulära trycket, vilket kan vara farligt för personer med glaukom eller anlag för att utveckla glaukom.
4. Bronkial astma: Prometazin kan öka bronkial spasmer och förvärra förloppet av bronkialastma.
5. Lever- och njursjukdomar: Läkemedlet bör användas med försiktighet till patienter med lever- eller njursjukdomar, eftersom det kan öka deras negativa effekter på dessa organ.
6. Graviditet och Amning: Det finns otillräckliga data om säkerheten vid användning av prometazin under graviditet och amning, så det bör användas med försiktighet under dessa tillstånd.
7. Pediatrisk: Promethazine rekommenderas inte för användning till barn yngre än 2 år på grund av risken för allvarliga biverkningar såsom andningsdepression.

Bieffekter Pipolfen

1. Dåsighet och minskad koncentration: Detta är en av de vanligaste biverkningarna av prometazin. Patienter kan känna sig dåsig, trötta och ha svårt att koncentrera sig.
2. Torr mun: Prometazin kan orsaka en minskning av salivsekretionen, vilket resulterar i en känsla av torr mun.
3. Förstoppning: Vissa personer kan uppleva förstoppning när de tar Pipolfen.
4. Urinretention: Prometazin kan orsaka urinvägar bibehållande, särskilt hos personer med förstorad prostata eller andra medicinska tillstånd som involverar urinblåsan.
5. Minska i blodtryck: Hos vissa patienter kan läkemedlet orsaka blodtryckssänkning.
6. Takykardi eller bradykardi: Vissa personer kan uppleva snabba eller långsamma hjärtslag efter att ha tagit prometazin.
7. Ökad känslighet att tända: Vissa patienter kan uppleva ökad känslighet för solljus eller andra ljuskällor.
8. Muskelkramper eller darrningareller: Prometazin kan orsaka muskelkramper eller skakningar hos vissa personer.

Överdos

1. Sedation och dåsighet: Överdosering med prometazin kan orsaka svår sedering och djupsömn.
2. Andningsorgan depression: En ökad dos av prometazin kan leda till andningsdepression och i extrema fall till och med andningsstopp.
3. Hypotoni: Överdosering kan orsaka ett kraftigt blodtrycksfall, vilket leder till hypotoni och till och med kollaps.
4. Antikolinerga effekter: Antikolinerga biverkningar som vidgade pupiller, muntorrhet, förstoppning och svårigheter att kissa kan förekomma.
5. Takykardi och arytmier: Överdosering kan orsaka hjärtklappning och hjärtarytmier.
6. Anfallssyndrom: I sällsynta fall kan anfallssyndrom förekomma.

Interaktioner med andra droger

1. Centralt verkande droger: Prometazin ökar den depressiva effekten på det centrala nervsystemet av andra centralt verkande läkemedel som sömntabletter, lugnande medel, smärtstillande medel och vissa antidepressiva medel. Detta kan resultera i ökad sedering och långsammare reaktionstider.
2. Alkohol: Intag av alkohol medan du tar prometazin kan öka dess lugnande effekt och öka risken för oönskade biverkningar som dåsighet och yrsel.
3. Antikolinerga läkemedel: Prometazin kan förstärka de antikolinerga effekterna av andra läkemedel såsom antihistaminer, antidepressiva, antiparkinsonläkemedel, vilket kan leda till en ökad risk för oönskade biverkningar som muntorrhet, förstoppning, svårigheter att urinera och takykardi.
4. Antiparkinsonläkemedel: Prometazin kan minska effekten av antiparkinsonläkemedel som levodopa, karbidopa och andra medel som används för att behandla Parkinsons sjukdom.
5. Antikoagulantia: Prometazin kan öka den antikoagulerande effekten av läkemedel som warfarin, vilket kan öka risken för blödning.
6. Antiarytmiska läkemedel: Prometazin kan öka QT-intervallet på EKG och öka risken för arytmier när det tas samtidigt med antiarytmika som amidaron eller sotalol.

Förvaringsförhållanden

1. Temperatur: Prometazinhydroklorid ska normalt förvaras vid en kontrollerad temperatur på 15°C till 30°C (59°F till 86°F). Undvik extrema temperaturer och förvara läkemedlet på en sval plats skyddad från direkt solljus.
2. Fuktighet: Det är viktigt att undvika exponering av läkemedlet för fukt, så det rekommenderas att förvara Pipolfen på en torr plats för att förhindra försämring eller nedbrytning.
3. Förpackning: Se till att förpackningen med Pipolfen är tätt stängd efter varje användning för att förhindra inträngning av fukt eller luft, vilket kan påverka läkemedlets kvalitet negativt.
4. Barn och sidets: Förvara prometazinhydroklorid utom räckhåll för barn och husdjur för att förhindra oavsiktlig användning.
5. Hylla livslängd: Observera hållbarheten för läkemedlet som anges på förpackningen. Använd inte läkemedlet efter utgångsdatumet, eftersom dess effektivitet kan minska.