Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Phenazepam-avdragssyndrom
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Phenazepam är en av de mest populära tranquilizers som läkare ordinerar oftast för ångestsjukdomar och panikattacker. Det verkar, är det möjligt för ett preparat som är så nödvändigt för lugnande störda nerver för att orsaka en omvänd process och en allvarlig försämring av hälsan? Om du tar det regelbundet, inträffar inget hemskt men långvarig användning av läkemedlet eller överdos kan leda till beroende av läkemedlet, och avbrytande av det kan orsaka ett mycket obehagligt och smärtsamt fenomen - Fenazepam-avdragssyndrom. Detta tillstånd är i många avseenden likartat det brott som observeras bland narkomaner mot bakgrund av att vägra att ta droger, eftersom lugnande medel hör till kategorin psykotropa narkotika med alla biverkningar som är typiska för denna grupp.
Låt oss försöka ta reda på om det alltid finns behov av att ta Fenazepam och andra lugnande medel för neuropsykiatriska störningar. Om läkemedlet ordineras av en läkare, hur ska man ta det ordentligt, för att inte skada dig själv och inte provocera narkotikamissbruk? Vad ska man göra om beroendet av lugnande medel redan har bildats, och övergivandet av osäkert läkemedel hotar imaginära och verkliga hälsoproblem?
Avbryt lugnare
I vår oroliga tid kan få människor skryta med starka nerver. Dålig ekologi, hektisk rytm av livet, viljan att uppnå framgång på det professionella området leder till det faktum att vi med tiden börjar uppleva symtom på indisposition: fysisk och känslomässig trötthet som inte lindrar sömn, sömnlöshet, nervositet, huvudvärk och yrsel, artärfluktuationer tryck, ångest och rädsla för framtiden.
Allt detta leder till en minskning av prestanda och sökandet efter möjligheten att återställa det. Förståelsen att det är nödvändigt att lugna nerverna i första hand, många söker sedation i mediciner, och lugnande medel och antidepressiva anses vara de mest populära av dem. Den näst mest populära är lugnande medel, som kännetecknas av komplexa åtgärder, dvs. Effekten av att ta dem kommer att vara starkare än användningen av andra sedativa.
Inte alla vet att tranquilizers är droger, vars användning endast rekommenderas i svåra fall när andra typer av lugnande medel och antipsykotika inte hjälper. I detta fall är behandlingstiden med sådana läkemedel strängt begränsad till 3-4 veckor (enligt ordination av en läkare i särskilt svåra situationer, högst 2 månader), men i de flesta fall förskrivs de symptomatiskt för att lindra ångest och rädsla för dödsfall.
Vad är lugnande medel, och i synnerhet Fenazepam? Dessa är psykotropa läkemedel, vars effekt har effekt av nervcentralerna i hjärnan. Lugnare har en inhiberande effekt på centrala nervsystemet, på grund av vilken neuromuskulär avslappning inträffar. Som ett resultat känner vi oss lugna och lugna, känslor går in i bakgrunden, dåsighet och apati framträder. Sådan exponering för droger bidrar till att minska den negativa påverkan på en person av stressfaktorer, minska ångest och irritabilitet, återställa känslomässig lugn och uppnå full sömn.
Lugnare har följande fördelar:
- anxiolytisk, d.v.s. Minska ångest, rädsla, känslomässig stress,
- lugnande (lugnar nerverna och minskar också ångest och ångest)
- sömnpiller (sömnlöshet går och processen för att somna förbättras, full natts sömn återställs),
- antikonvulsiv (förhindrar spridning av konvulsiv impuls),
- muskelavslappnande medel (främjar avslappning av släta muskler, hämmar reaktionen hos motornerven).
Men med alla de fördelar som lugnande medel har, har dessa droger många biverkningar och kontraindikationer. Tänk dem på exemplet av samma fenasepam.
Eftersom fenasepam anses vara ett psykotropt läkemedel som hämmar mentala processer i nervsystemet, lider det först och främst. Patienter kan uppleva dåsighet, störning av koncentrationen och koordinering av rörelser, huvudvärk, svaghet, trötthet, nedsatt uttalande av ljud och ord på grund av försvagningen av nervsystemet i ledningsapparaten (dysartri), minskat minne etc. Vidare kan ibland symptomen på ångest, irritabilitet, sömnlöshet, hallucinationer och lusten att avsluta livet öka.
Lugnare kan orsaka förändringar i blodets sammansättning, vilket uppenbaras av svaghet, feber, missfärgning av huden, huvudvärk etc. De kan störa leverns funktioner och negativt påverka matsmältningssystemet, prova urininkontinens eller dess retention i kroppen, störa njurernas funktion och påverka kraften hos sexuell attraktion (libido). Kvinnor med fenazepam kan ha smärtsam menstruation.
Andra biverkningar inkluderar en minskning av blodtrycket (hypotoni), en ökning av hjärtfrekvensen (takykardi), individenheter (diplopi) etc.
Alla ovanstående symtom kan uppträda med olika frekvenser och att förutsäga att deras utseende är omöjligt. Det är möjligt att minska sannolikheten för deras förekomst, om du inte överskrider den rekommenderade dosen av läkemedlet (och för olika överträdelser kan de vara olika. Därför är det bara nödvändigt att samråda med läkaren) och varaktigheten av den föreskrivna behandlingen. Samma åtgärder kommer att bidra till att förebygga en mer obehaglig och farlig situation - utvecklingen av Phenazepam-abstinenssyndrom, vilket också är karakteristiskt för andra lugnande medel. Detta syndrom inträffar när en person slutar ta dessa psykotroper. Vid återupptagande av medicin försvinner symtomen på uttag. Men ytterligare långvarig användning av lugnande medel kommer att påverka människans fysiska och psykiska tillstånd negativt, orsaka personliga förändringar, nedsatt kognitiv förmåga (uppmärksamhet, minne etc.), minskad kontroll över deras beteende och social missanpassning, sömnstörningar, fobias utseende, minskad prestanda, framväxten av självmordstankar etc.
Finns det ett alternativ?
När det psykologiska och fysiska tillståndet börjar negativt påverka relationer med familj, vänner och kollegor blir de ett hinder för bra studier och arbete, de hindrar dig från att uppnå det du vill ha, en person vill återvinna sin arbetsförmåga och välbefinnande på något sätt. Det är omöjligt att skylla på en person för detta, men du måste fortfarande vara klok när du väljer ett läkemedel för att återställa ett normalt psykofysiskt tillstånd.
Lugnare är klassificerade som starka droger, och behovet av upptagande är inte alltid fallet. Inte värre än lugnande medel, lugnande medel och anti-depressiva medel kan lugna nerverna och neuroleptika bidrar till att korrigera autonoma abnormiteter och kognitiva funktioner. I det här fallet har de ovan nämnda typerna av läkemedel faktiskt en terapeutisk effekt, medan lugnande medel ger många läkare till kategorin av symptomatiska medel som inte botar, men bara lindrar de obehagliga symptomen.
Hur säkert är antidepressiva medel och antipsykotika? Låt oss möta det, du borde inte vara slarvig om ovanstående droger. Ta till exempel ett av de säkraste antidepressiva med en minimal uppsättning biverkningar - selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer. Tänk på deras effekt på människor på grundval av drogen Tsipraleks.
Läkemedlet ökar koncentrationen av "hormonet av lycka", som kallas en av de viktigaste neurotransmittorerna (serotonin), på grund av vilken ångest och irritabilitet försvinner, humör förbättras, sömn förbättras etc. Men långvarig användning av sådana droger (speciellt mot bakgrund av att de rekommenderade doserna överskrids) kan ha motsatt effekt eller leda till att kroppen ensam inte längre kan producera den neurotransmittor som är nödvändig för att upprätthålla psyko-emotionell balans, Det kommer att finnas narkotikamissbruk. Med avskaffandet av antidepressiva läkemedel kommer patienten att uppleva abstinenssyndrom, vilket liknar vad som observeras efter avbrytande av lugnande medel.
Nu för neuroleptika. Dessa antipsykotiska läkemedel (till exempel, klorprotixen) blockerar dopaminreceptorer. Som ett resultat påverkas produktionen av neurotransmittor dopamin, som är ansvarig för sexuell lust, att bli kär, påverkar motivationssfären och uppmärksamheten, stöder önskan att uppnå mål. Alla dessa stunder är förknippade med vissa erfarenheter, nervös spänning, sömnbrist. Om du minskar produktionen av dopamin blir en person lugnare, mer balanserad, får möjlighet att vila och slappna av normalt.
Vissa psykiska störningar (schizofreni, bipolär sjukdom) är förknippade med höga dopaminnivåer. För att stabilisera sådana patienter är det därför helt enkelt nödvändigt att minska produktionen av denna neurotransmittor. Depression, abstinenssymptom, epilepsi, oligofreni, ångest och panikattacker, är sådana läkemedel ordinerad med stor försiktighet, eftersom minskning av dopaminhalten i sådana situationer endast kan förvärra patientens tillstånd. Därför ordineras de symptomatiskt (en gång) eller en kort kurs.
När vi talar om antidepressiva medel och neuroleptika måste vi återigen hantera starka läkemedel för behandling av allvarliga sjukdomar (depression, psykos, autonoma och panikstörningar, abstinenssyndrom, epilepsi och oligofreni i kombination med psykiska störningar etc.). Denna lista innehåller vegetativa sjukdomar, den mest populära som är den somatoforma autonoma dysfunktionen i nervsystemet, bättre känd för många som vaskulär dystoni (VVD).
VSD - vad är det? Läkare kan göra diagnosen mer än 80% av befolkningen i vårt land, men inte alla vet vad en viss sjukdom är och hur man behandlar den.
IRR anses vara en av de mest bisarra och kontroversiella mänskliga sjukdomarna med flera reella och imaginära symtom. Det är underförstått att symptomkomplexet som härrör från IRR är en sekundär manifestation av mentala eller somatiska sjukdomar som redan finns i kroppen, organiska hjärnskador, hormonella förändringar (ofta hos ungdomar). Syndromet hos IRR är således en följd av befintliga sjukdomar, och detta beror på mångfalden av dess symtom.
En av de vanligaste manifestationerna av vegetativ-vaskulär dystoni är ångest och den nervösa spänningen som orsakas av den. Därför är det förutom symptomen vanligt att sådana patienter upptäcker obefintliga sjukdomar och deras manifestationer, vilket bara gör det svårt för en läkare att göra en korrekt diagnos och ofta blir orsaken till olämplig behandling. Samtidigt kräver en rad olika manifestationer av VSD att man utser en hel lista över olika droger med lugnande egenskaper, vitaminer, vegetabiliska stabilisatorer, antioxidanter, antihypoxiska droger, sömntabletter och nootropics. En sådan stor läkemedelslista kräver stora ekonomiska kostnader och ger inte alltid bra resultat av behandlingen.
Patienter med VVD som upptäcker att de föreskrivna läkemedlen inte hjälper, börjar visa unika kognitiva förmågor och nyfikenhet i ett försök att hitta ett läkemedel som skulle hjälpa dem att snabbt bli av med alla befintliga symptom. Och de hittar sådan medicin i "ansiktet" av lugnande medel, utan att tänka på konsekvenserna av deras intag.
Dosering och långvarig användning av fenaxepam, diazepam och andra psykotropa, tilldelade slumpmässigt, för att kroppen ska bli van vid förrädiska assistenter och inte längre vilja utan deras hjälp. Men om en person tog lugnande medel symptomatiskt, skulle det bara ha hänt om det gällde ökad ångest och panikattacker.
Neuroleptika och antidepressiva medel kan betraktas som ett slags alternativ till lugnande medel, men dessa läkemedel kan också orsaka narkotikamissbruk och behöver därför särskild vård vid användning. De mest säkra och ekonomiskt fördelaktiga kommer att vara växtbaserade sedativa och lugnande medel (moderna tinktur, pepparmynta, citronbalsam, preparat Corvalol, Barboval) samt de enklaste naturliga vasodilatatorer som positivt påverkar kardiovaskulärsystemet (Validol). Och om dessa läkemedel, som är relativt säkra ur synvinkel på kroppen och deras tillbakadragande, inte hjälper, så är det nödvändigt att konsultera en läkare för att ordinera starkare läkemedel.
Patogenes
Men tillbaka till lugnare och försök att räkna ut varför det finns ett tillbakadragande av Fenazepam (eller andra droger i denna grupp). Vad orsakar ett sådant starkt beroende och utseendet av flera symptom, vilket minskar kvaliteten på det mänskliga livet?
I naturen finns det olika ämnen som kan orsaka missbruk hos människor: droger, psykotropa droger, alkohol, nikotin. I detta fall beror på olika ämnen och utvecklas på olika sätt. Snabbast blir en person van vid droger och psykotropa läkemedel som drastiskt påverkar hjärnan och orsakar tillstånd av eufori, avkoppling och lugn.
Det finns en sådan alternativ visdom att en person blir van vid goda saker snabbt. Det är uppenbart att för centrala nervsystemet en känsla av lugn och fred kommer att vara att föredra för ångest och spänning, är det inte förvånande att kroppen efter att ha avbrutit användningen av lugnande medel och antidepressiva medel i ett försök att återfå fred, kommer att visa en slags protest och kräva medicinsk hjälp.
Men människan är en rationell varelse och kan inte blint följa kroppens signaler. Därför spelar många läkare i patogenesen av bensodiazepinberoende mot bakgrunden av vilket Fenazepam-avdragssyndrom som en av de populära bensodiazepinerna uppträder en stor roll i personligheten hos en person och hans psyke.
Fenazepam är ett läkemedel som har en inhiberande effekt på centrala nervsystemet på grund av effekten på receptorerna hos neurotransmittorn gamma-aminosmörsyra (GABA), vilket i sin tur minskar excitabiliteten hos hjärnneuroner. Detta förklarar lugnande medel, lugnande och anxiolytiska och vissa hypnotiska effekter.
Men när man tar lugnande medel vid oändlighet förväntas en person förbättra sig, dvs. Han ställer sig upp för ett positivt resultat, och när lättnad kommer uppfattas det som eufori. MEN effekten av läkemedlet slutar och det finns rädsla för förnyade symtom, för som, som vi redan har nämnt, är lugnande medel mer en "nödsituation" än fullvärdiga mediciner. Det är uppenbart att i avsaknad av en terapeutisk effekt kommer symptomen på en IRR eller annan patologi, i vilken läkare kan ordinera Fenazepam, snart återvända och den mänskliga handen kommer, viljaktigt, nå för det omhärdade pillret.
Forskare genomförde forskning och slog fast att inte alla patienter utvecklar beroendet av lugnande medel (räntorna varierar från 0,5% till 7%). De flesta patienter med abstinenssyndrom har passivberoende personlighetsdrag eller vissa psykiska avvikelser, vilket gör dem mer mottagliga för ökad ångest av någon anledning. Sådana patienter tror att lugnande medel, och i synnerhet Fenazepam, är den enda behandlingen som kan hjälpa dem. De gör denna slutsats endast på grundval av att läkemedlet snabbt hjälpte till att lindra de befintliga manifestationerna av hälsoproblem, inklusive konfronterade symptom.
Patienter med bensodiazepinberoende tenderar att uppehålla sig på kroppsliga symtom och till och med självständigt få dem att framträda i hopp om att få ett läkemedel som ger en känsla av eufori. Men det finns också en sådan del av patienter som, med tanke på att Phenazepam är ett starkt läkemedel, ställer sig upp för det värsta när det avbryts: de kommer upp med obefintliga symtom, överdriver symtomen, panik i förväg. I slutändan föredrar både de och andra att fortsätta att sitta på lugnare.
Detta beteende är återigen förknippat med ökad ångest, vilket kan ge intrycket att en tablett av läkemedlet inte räcker och dosen behöver ökas, vilket vissa gör. Efter att ha uppnått önskad effekt är patienten inte längre beredd att minska dosen, vilket bara förvärrar beroende. Samtidigt kommer ångest och rädsla som stimulerar utseendet på en obsessiv tanke om ett livräddande piller och en oemotståndlig önskan att ta emot den, förenar de redan existerande symptomen som alltid uppstår när de psykotropa drogerna avbryts.
Ta till exempel patienter med IRD . Läkare kan leverera en sådan diagnos till 80 procent eller mer av befolkningen, men inte alla går till doktorn med allvarliga klagomål om tryckstörningar, konstant huvudvärk och yrsel, nervositet, oförklarlig rädsla, hjärtproblem, andning, urinering etc. Många gör helt enkelt inte uppmärksamma dessa symptom och ser inte behovet av att göra sig själva med droger, medan andra är så besatta av sina fysiska känslor att de inte ser någon annan väg ut för att klara sina problem, förutom att be läkaren att ordinera potenta droger.
Symptom på abstinenssyndrom med avskaffande av fenazepam uppträder mot bakgrund av intensifieringen av tidigare aktuella manifestationer av IRR. Alla dessa symtom var förekom hos människor, men de var mindre uttalade. Ämnen som påverkar nervsystemet, vilket är kontrollorganet för många andra organ och kroppssystem, kan inte misslyckas med att orsaka störningar i deras arbete. Detta, liksom en ökad ångest på grund av rädslan att symptomen kommer att återvända utan läkemedlet, förklarar ökningen av de många symptomen på lokal och allmän sjukdom.
Symtom abstinenssyndrom Phenazepam
De som redan har problem med att vägra att ta lugnande medel vet vilken typ av ångest som kan ligga i väntan på patienter som inte har lärt sig att hantera stress och därmed lidande sjukdomar med hjälp av icke-läkemedelsmetoder. Men de som fortfarande söker en "magisk piller" bör noggrant tänka på om det finns väldigt betydande skäl att ordinera potenta droger, som trots att de är mycket effektiva, snabbt tar bort obehagliga symptom men har bara en tillfällig effekt och kan orsaka missbruk. ? Varför behöver du vara redo i slutet av behandlingen?
Beroende hänför sig till staten när en person inte har någon vilja (eller förlorar den) för att motstå den kraft som har undergivit den. Med uttag av fenasepam är denna kraft ett läkemedel som ger tillfällig lättnad, fred, eufori. Personer med självkontroll, som förstår allvaret av situationen, kommer inte att ta lugnande medel om det inte är absolut nödvändigt, och de som tenderar att regelbundet bota sig för svaghet, efter ett tag försöker sluta ta lugnande medel kan uppleva symtom på abrupt abstinens av Fenazepam:
- ångest och irritabilitet återkommer och till och med öka,
- huvudvärk och yrsel återkommer
- en person börjar känna sig trött, det finns en känsla av brist på styrka att leva på, vilket ofta åtföljs av utseendet på tankar om självmord eller annan extremitet - rädsla för döden, om du inte tar ett piller,
- igen finns det svårigheter att somna, vilket i stor utsträckning beror på tankar om önskad lättnad i form av ett lugnande piller, mardrömmar och tidiga uppvakningar kan plåga en person på natten,
- patienter kännetecknas av instabilitet i det emotionella tillståndet, frekventa humörsvängningar, utbrott av ilska eller aggression, hysteriska anfall,
Bland de fysiska symptomen uppstår också: hyperhidros, utseendet av episoder som liknar tidvattnet, när en person slänger den i värmen, sedan i kylan, känslan av andningssvårigheter eller kvävning. Patienterna kan klaga på illamående, smärta i de inre organen, snabb hjärtslag. Influensaliknande symtom uppträder ofta: Temperaturen i lågkvalitativ feber, nässäppa, en känsla i främmande kroppens hals, musklerna börjar skada, en värkskada uppträder.
Det måste sägas att olika personer har olika symptom beroende på diagnosen, i samband med vilken läkemedlet var förskrivet. Detta bekräftar återigen att uttagssyndromet inte är en separat sjukdom, det är en följd av felaktig behandling av den befintliga sjukdomen.
Styrkan av symtomen på Fenazepam-abstinenssyndrom beror inte bara på patientens personliga egenskaper och på egenskapen hos hans psyke, men också på dosen och varaktigheten av läkemedlet. Benzodiazepiner kännetecknas av det faktum att över tiden för att uppnå önskad effekt måste du öka dosen av läkemedlet, och ju högre dosen desto starkare är beroende och desto svårare är det att vägra behandling.
Läkare rekommenderar att man inte missbrukar drogen och tar det inte längre än en månad, och förklarar att med ett längre intag kan narkotikamissbruk utvecklas. Läkarnas åsikt bekräftar det faktum att frågan om hur man går av med Fenazephem är oftast begärt av dem som tog drogen regelbundet i en vanlig dos på 3 månader eller mer. Och om dosen var högre än den föreskrivna kan beroendet utvecklas även efter 1,5-2 månader.
Hur man förstår att en person har utvecklat ett beroende av lugnande medel? De första tecknen på ett sådant tillstånd är återkomsten av symtomen på den befintliga sjukdomen (men i mer uttalad form) i kombination med obsessiva tankar om fördelarna med drogen, om dess intag har blivit missade. Det tidiga utseendet på de första symptomen på sjukdom beror på det faktum att den aktiva elimineringen av huvuddosen av läkemedlet uppträder under den första veckan efter det att den har dragits ut. Det är idag att de som länge varit "sitter" på lugnande medel måste möta utseendet av influensaliknande symptom, som inte alla är kopplade till syndromet.
När den aktiva substansen avlägsnas från kroppen ökar malaisen, och den kliniska bilden blir mer rymlig. Det är svårast att begränsa sig mellan 1,5 och 3 veckor efter att ha tagit det sista p-piller, för att döma av patienternas ord själva, under denna period försvinner de i riktigt helvete, liknande abstinenssymptom av alkoholmissbruk.
I detta avseende bör särskild uppmärksamhet ägnas åt de vegetativa störningar som observerats hos de flesta människor som tog lugnande medel i mer än 2 månader. Vi pratar om vegetativa kriser, som tidigare kallades panikattacker. Detta tillstånd utvecklas oväntat och varar cirka 10 minuter, under vilken patienten kan uppleva flera av följande symtom:
- hjärtklappning och känslan av att hjärtat nu hoppar ut ur bröstet,
- snabb puls (takykardi), i kombination med en märkbar pulsering av blodkärl,
- hyperhidros (ökad svettning) utan uppenbar anledning
- frysningar, som förekommer oavsett omgivande temperatur, känslan av darrande, inte bara utanför utan även inuti,
- andningssvårigheter, som om personen inte har tillräckligt med luft,
- dyspné som uppstår även i vila,
- obehag bakom bröstbenet i hjärtat av regionen, smärta i hjärtat,
- obehag i magen, kan en person även illamående,
- plötslig yrsel, känsla av ljushet och tyngdlöshet, orealiteten av det som händer, ett tillstånd nära svimning,
- parestesier i extremiteterna (känslan av förlust av känslighet, dugghet eller stickningar i händer och fötter)
- tidvatten, som kännetecknas av en förändring i episoder av rullande värme och kyla,
- utseendet av rädsla för döden (det verkar för patienten att om han inte tar drogen nu, kan han dö av de symptom som har uppstått).
Manifestationer av vegetativa kriser liknar staten med stark rädsla, medan det inte finns några skäl till det, dvs. Symptomen uppträder från början. Patienterna kan uppleva några eller alla de angivna symptomen. I detta fall är känsligheten för dem annorlunda för alla. Vissa människor är så svåra att tolerera sitt tillstånd att de är rädda för att bli galen på den här grunden.
I allvarliga fall av abstinenssymptom efter avskaffande av lugnande medel hos en person störs kognitiv sfär (minne, uppmärksamhet försämras), kommunikationsproblem och tendenser till asocialt beteende uppträder. När vegetativa kriser orsakar en förändring i beteendet talar de om en allvarlig panikstörning som kräver korrigering med inblandning av specialister (psykolog eller psykiater).
Frågan om hur länge återkallandet av Fenazepam varar är otvetydigt omöjligt att svara. Narkologer för avhållsamhet ger tid inom 2-3 veckor, men mycket beror på utsöndringssystemets egenskaper, patientens hälsotillstånd och patientens subjektiva inställning till hans tillstånd. Men även efter 3 veckor upprätthåller många patienter ett tillstånd att läkare diagnostiserar som depression, vilket kräver behandling med antidepressiva medel.
Hur farligt är detta tillstånd?
Återkallandet av fenazepam, trots sådana "hemska" symptom, är bara kroppens svar. Något liknande kan observeras om ett litet barn att ta en favoritleksak: barnet börjar handla upp, dålig sömn, att klaga på obefintlig åkomma på grund av förlusten av en sådan viktig för att kräva tillbaka sin egendom, och så vidare, men han har aldrig skadat sig själv och sin hälsa på grund av en oväsentlig anledning. Så vår kropp. Var inte rädd att på grund av annullering av lugnande medel kan stoppa hjärtat eller hjärnans hjärtslag.
Den farligaste följden av uttagssyndromet kan vara personlighetens depersonalisering, när en person som sådan ser på sig från sidan och det verkar som om han inte kan kontrollera sina tankar och handlingar. Men en sådan personlighetsstörning är vanligtvis egendomlig för personer som hade psykiska avvikelser, även innan de förskrivit droger, och ännu mer om en person tidigare haft episoder med antisocialt beteende.
Ja, lugnande medel hjälper patienten att slappna av och till och med överskugga några av de konventioner som antagits i samhället, vilket gör en person i kommunikation och beteende mer fri och till och med fräck. Men när deras åtgärd stannar, återgår möjligheten att helt kontrollera sina tankar och handlingar till personen. Utseendet på obehagliga symptom på lugnande medel kan därför knappast förklaras av förlusten av självkontroll.
Med avseende på fysiska symptom i form av hjärtslag, ökning av blodtrycket, smärta som plötsligt uppträder under panikattackerna bakom båren, i de flesta fall, särskilt bland ungdomar, har de ingen medicinsk grund. Fysiskt är en person frisk, men hans psyko-emotionella tillstånd (spänning i nervsystemet) provocerar förekomsten av autonoma symptom som inte har något att göra med kroppens nuvarande tillstånd.
Phenazepam-avdragssyndrom kan kallas en icke-livshotande komplikation efter långvarig användning av läkemedlet. Trots alla svårigheter, om du har viljan och önskan, kan du återuppleva det och glömma det som en dålig dröm. Mycket värre, om en person inte kan motstå frestelsen och uthärda de svåra 2-3 veckorna, så återkommer återigen till att ta drogen.
Med tiden kommer hans kropp ensam inte att kunna klara av stress och missbruk blir ännu starkare. Vissa människor, även mot bakgrund av lugnande medel, utvecklar djup depression, verkar oförklarliga rädslor eller aggression, förändrar sitt beteende till det bättre, vilket skapar problem i kommunikation och relationer. Minns något liknande observeras och narkomaner, när en vanlig kille eller tjej blir till en person med asociala tendenser över tiden.
En av egenskaperna hos bensodiazepiner kan betraktas som behovet att gradvis öka dosen för att uppnå det önskade resultatet. Om drogerna tas under en lång tid, regelbundet ökar dosen, kommer en stund med en handfull piller att sluta hjälpa, och personen kommer att börja leta efter andra sätt att slappna av, för utan detta har han inte längre ett normalt liv. I avsaknad av möjlighet att köpa läkemedlet på ett apotek kan en beroende patient bestämma sig för att stjäla, rån eller sämre, vill förlora sitt liv. Det visar sig att från vilken personen flydde återvände han till det. Utan hjälp av en psykolog och en psykiater kommer det att vara mycket svårt för sådana människor att återvända till samhället, återställa sin tidigare respekt och vilja att leva på ett normalt sätt.
Okej, inte alla människor kan klara av manifestationerna av syndromet av lugnande medel. Vissa patienter återvänder till föregående behandling, andra försöker en-mot-ett att klara av oförklarlig panik, även om de inte alltid gör det rätt.
Fanns på bakgrunden av avhållsamhet rädsla kan variera: vissa människor är rädda för att dö, andra fruktar en hjärtattack, är den tredje skrämmande att vara ensam i sin egen lägenhet, och fjärde start skrämma resor i kollektivtrafiken, och den femte att vara rädd för att kommunicera inte uppföra sig väl, med tanke på, som kontrollerar sig dåligt Och det här är inte en komplett lista över alla sorters rädsla.
Ett av de felaktiga sätten att hantera dem är att försöka undvika situationer relaterade till erfarenheter, till exempel att vägra att resa, sluta kommunicera med människor etc. En person blir självständig, förlorar kommunikationsförmåga, hans tankar rör sig om sina egna rädslor, vilket i slutändan kan leda till depression eller vad som är värre för allvarliga psykiska störningar. Det verkar som om personen lyckades bli av med beroendeframkallande men istället tjänade han ett nytt problem som kräver användning av andra psykoaktiva läkemedel, till exempel antidepressiva medel som också kan orsaka missbruk.
Det visar sig en ond cirkel, som endast kan öppnas av en specialist. Tidig diagnos av tillbakadragande och lämplig behandling hjälper till att undvika obehagliga abstinenssymptom och de ovan beskrivna följderna och komplikationerna i en persons socialisering, så att han kan bli en fullvärdig medlem av samhället.
Diagnostik abstinenssyndrom Phenazepam
Trots skrämmande historier som kan höras från människor på gatan eller klinikerna i livet, utvecklas inte beroende av bensodiazepiner så ofta. Även långvarig användning av dessa läkemedel i terapeutiska doser orsakar liknande komplikationer i enskilda fall. Det går oftast för patienter som utvecklar ökad känslighet för psykoaktiva ämnen som ofta i bakgrunden av ovanstående alkohol, antidepressiva medel, opioider, etc., eller det finns någon genetisk predisposition för sådana reaktioner på lugnande medel.
För övrigt visar erfarenheten att uppkomsten av fysiskt beroende och abstinenssymptom kan förväntas om en person har tagit Phenazepam länge (mer än 2-3 månader) eller någon annan bensodiazepinberedning i doseringen två gånger eller till och med tre gånger den rekommenderade. Med abrupt avbrytande av läkemedlet återkommer de tidigare diagnostiserade symtomen på ångest, på grund av vilka vegetativa symtom uppstår och förstärker, varav de flesta är konstruerade.
För att förstå att en person har utvecklat ett beroende av lugnande medel är det inte alls nödvändigt att vara specialister inom medicinområdet. Symtom på bensodiazepinberoende liknar vanligen abstinens med alkoholmissbruk eller förgiftning med barbiturater. En person stör sova, ångest och oförklarlig ångest, känslighet för höga ljud och starkt ljus ökar, svettningar ökar, illamående och ont i magen som inte är associerade med matintag kan uppstå, feber utvecklas, influensaliknande symtom utvecklas.
Ofta kan du höra klagomål om hjärtklappning, snabb palpabel hjärtslag, smärta i hjärtat, huvudvärk. I svåra situationer kan överdriven agitation förekomma, eller vice versa, apati, aggressionsutbrott, självmordstankar, konvulsivt syndrom, muskelsvaghet och smärta i dem. Vissa författare anser att trängsel av vissa muskelgrupper (myokloniska krampar), ovanligt akut uppfattning av ljud, problem med urinering (urininkontinens, vakenhet, det vill säga dagtid) är särskilt karakteristiska för bensodiazepinberoende och tillbakadragningssyndrom hos denna typ av läkemedel. .
Vid behandling av sådana symtom ska en läkare omedelbart klargöra hur länge en person har tagit lugnande medel och i vilken dos, om det förekommer smärtsamma symptom som är relaterade till läkemedlet. (Vanligen uppträder de första tecknen redan den andra dagen efter att ha tagit det sista p-piller. Medicinering från kroppen). Vanligtvis är patienten medveten och kan självständigt berätta om orsakerna till förändringen i hans hälsotillstånd, men under andra omständigheter kan patientens släktingar berätta om det. I extrema fall kan utnämningen av lugnande medel hitta information i patientens journaler.
Vid diagnos av abstinenssyndrom på grund av vägran att ta lugnande medel görs inga test vanligtvis. Differentiell diagnos är vanligtvis nödvändig när doktorn inte kan få nödvändig information från ovanstående källor, vilket ofta är fallet om patienten tar mediciner utan läkares recept och döljer den.
Den kliniska bilden av återtagandet av Fenazepam ligner i allmänhet uttagssyndromet i alkoholism och förgiftning med barbiturater, liknande manifestationerna av antidepressiva syndrom och andra psykotropa substanser. I det här fallet är det mycket viktigt att bestämma vilket ämne som orsakade agoniserande symtom, vilket kan göras av laboratorium, eftersom det krävs lite tid för att avlägsna dessa ämnen från kroppen. Och ju tidigare en person vänder sig till hjälp, desto lättare blir det att göra.
Det är fel att endast basera sig på de befintliga symptomen, eftersom den kliniska bilden av abstinens beror på många faktorer: ämnet som tas, dess mottagningstid, dosen, patientens psykofysiska egenskaper, ålder, kombinationer med andra psykoaktiva ämnen (till exempel med alkohol) etc. Ändå är det nödvändigt att bestämma orsaken till uppsägning, eftersom receptet för en effektiv behandling beror på den, vilket hjälper till att lindra patientens tillstånd.
Behandling abstinenssyndrom Phenazepam
För att undvika utveckling av fenazepam och andra lugnande medel, måste du veta hur du ska stoppa fenapepam för att minimera abstinenssymptom. Läkare insisterar på att detta bör ske gradvis under flera veckor, en gång var 2-3 dagar, vilket minskar dosen av läkemedlet med 10-15, och i avsaknad av uttalad indisposition och med 20%.
Om de intensifierade symtomen på en tidigare diagnostiserad sjukdom, i samband med vilken läkemedlet förskrivits, börjar återgå till patienten, är det vettigt att återgå till den vanliga dosen, och från det ögonblicket börjar en gradvis minskning av dosen av lugnande medel.
Läkare överväger andra sätt att lösa frågan om hur man kan lindra uttagandet av Fenazepam. Fortfarande är det ett läkemedel, instruktionerna för vilka säger att det inte rekommenderas för långvarig användning. Det andra behandlingsalternativet för abstinenssyndrom är ersättning av Fenazepam med en annan tranquilizer som möjliggör långvarig användning (till exempel Prazepam). Men även i detta fall kvarstår kravet på en gradvis minskning av doseringen av medicinen som tas.
Det tredje alternativet är att ersätta bensodiazepiner med barbiturater, som också har en lugnande och hypnotisk effekt. I de flesta fall talar vi om långvariga droger, vilket gör det möjligt att använda lägre doser. Men barbiturater är också psykoaktiva ämnen och kan därför vara beroendeframkallande, så du bör inte missbruka dem. Gradvis måste dessa hjälpare överges, föredrar psykoterapeutiska metoder, avslappningstekniker, yoga, etc.
Det är möjligt att ersätta lugnande medel vid behandling av abstinens med andra läkemedel med anxiolytisk verkan. Således är läkemedlet "Atarax" baserat på hydroxindihydroklorid inte tillhör kategorin starka psykotropa läkemedel och orsakar inte beroende, därför är det med framgång, vid användning av Fenazepam, utan kontraindikationer. Det hjälper till att eliminera den psykomotoriska agitation som är inneboende i avhållsamhet, minska irritabilitet och ångest samt inre stress som orsakas av befintliga psykiska eller somatiska sjukdomar.
Några symptom på uttag, som fysisk smärta eller ökad ångest, kan lindras med säkrare mediciner. I det första fallet kan du tilldela analgetika eller NSAID, i andra beta-blockerare, antidepressiva medel eller sedativa medel från vegetabiliskt ursprung. Läkaren måste i alla fall ordna behandlingsplanen individuellt, baserat på den underliggande sjukdomen, tidigare recept och kombination av droger, patientens psyko-emotionella tillstånd och naturligtvis det existerande symptomkomplexet.
Mycket ofta byter till andra droger åtföljd av en känsla av att de inte hjälper och en önskan att återvända till att ta lugnande medel som hjälper till att snabbt och fullt avlägsna alla obehagliga symptom. Det är mycket viktigt mänsklig attityd och kunskap om vilka andra metoder du kan uppnå avslappning och lugn.
Om du utser en drogbehandling vid abstinens, kan terapeuten och i svåra situationer en narkologer ge patienten kunskap om avslappningstekniker och ge professionell psykologisk hjälp endast en specialist inom psykologi och psykoterapi. Särskilt viktigt är psykoterapi för patienter med psykiska störningar, personer med självmordstendenser och svag vilja.
Behandlingens framgång beror till stor del på patientens önskan att bli av med osunt beroende av lugnande medel, hans tålamod, viljestyrka, hjälp från släktingar och vänner. Det märks att om patienten under denna period känner stöd från personer som är nära honom, utesluter han allt Phenazepams syndrom mycket lättare. Särskilt viktigt är stöd från nära och kära till dem som har självmordstankar, för vem som är bättre än dem kan rädda en älskad från en oskälig handling.
Patienter med abstinenssyndrom Fenazepam behandlas vanligen på poliklinisk basis. Om det behövs kommer han att behöva delta i psykoterapi sessioner och regelbundet komma på ett möte med den behandlande läkaren, tills hans psykiska och fysiska tillstånd är helt stabiliserat. Patienter med psykiska störningar, såväl som dem vars miljö inte bidrar till övergivandet av psykotropa läkemedel, kräver behandling på ett sjukhus, följt av långvarig öppenvård.
Förebyggande
Få av de personer som har upplevt alla symtom på uttagssyndrom kommer att vilja gå igenom det här igen. Och så att detta inte händer behöver du inte bara lära dig att slappna av, med hjälp av meditation och avslappningsteknik, utan också vara uppmärksam på de möten som läkaren gör.
Ofta är Phenazepam ordinerad för IRR, men i de flesta fall är det inte nödvändigt med en sådan tid. IRR är trots allt en sjukdom som uppträder mot bakgrund av andra sjukdomar, och det är tillräckligt att uppmärksamma dem genom att ordinera lämplig behandling så att symptomen på vegetativ vaskulär dystoni försvinner på egen hand.
Men IRR är så komplicerat och kontroversiellt diagnosen, men inte alla läkare tenderar att bry sig om att tilldela flera studier för att komma till botten av den verkliga orsaken till en sådan kränkning. Så, felaktiga möten kommer upp i ljuset, för att i själva verket lugnare kan lindra nästan alla symptom på IRR, även på bekostnad av beroende.
Å andra sidan uppstår missbruk inte om du tar medicinen i de doser som rekommenderas av anvisningarna. Således är överensstämmelse med den dos som tas och rekommenderas ett slags förebyggande av beroendet av lugnande medel. Men det är bättre att om möjligt överge potenta droger till förmån för växtbaserade sedativa och psykoterapeutiska avslappningstekniker.
Om du medvetet behandlar din hälsa och läkare kan du framgångsrikt undvika sådana problem som Fenazepam-abstinenssyndrom, men många andra problem med fysisk och psykisk hälsa. Det är viktigt att alltid komma ihåg truism att vår hälsa är i våra händer.
Prognos
Phenazepam-avdragssyndrom är ett logiskt resultat av felaktig användning eller användning av läkemedel från tranquilizer-läkemedelsgruppen. Samtidigt beror resultatet inte på vem som ska skylla: läkaren eller patienten, istället för att leta efter de skyldiga, är det nödvändigt att vidta åtgärder så snart som möjligt för att lindra detta obehagliga och smärtsamma tillstånd. Och detta kan bara ske genom en gemensam insats av en psykolog, en läkare och en patient.
Det är sant att prognosen för behandling av beroendet av lugnande medel inte alltid är gynnsam. Det finns en viss del av patienterna, som senare bryter ner och börjar ta psykotropi igen, även om detta inte längre är nödvändigt. För att konsolidera resultatet av behandlingen är det väldigt viktigt att skapa förutsättningar för patienten så att han inte upplever effekterna av stressfaktorer och känner stöd från människor som är nära honom.
[14]