Penna

Lemsip är ett antipyretiskt och smärtstillande läkemedel. Innehåller paracetamol med fenylefrin.

Paracetamols påverkansprincip bygger på undertryckandet av GHG-bindning inom centrala nervsystemet och förutom effekten på det termoregulatoriska centrumet inne i hypotalamusen.

Fenylefrin är en sympatomimetisk. Dess aktivitet är i första hand förknippad med direkt stimulering av aktiviteten av adrenoreceptorer. Indirekt utvecklas dess effekt med frisättningen av norepinefrin. Substansen minskar svullnaden i nässlemhinnan och underlättar andningsförloppet. Samtidigt leder det till en minskning av arteriolerna och en ökning av blodtryckets värden och OPSS.

Indikationer Lemsipa

Det används för att eliminera tecken på sjukdomen i händelse av influensa och akuta luftvägsinfektioner - smärta som påverkar lederna, halsen och musklerna, störningar i näsan, huvudvärk och en ökning av temperaturen.

Släpp formulär

Frisättningen av läkemedlet genomförs i form av oral vätska - inuti en 4,8 g påse. Innehållsförpackning 5 eller 10 påsar.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas parasitamol vid hög hastighet inuti mag-tarmkanalen. Plasmaindikatorer Cmax noteras efter utgången av 0,5-1: e timmen. Efter införandet av terapeutiska portioner är halveringstiden lika med 1-4 timmar.

Paracetamolbytesprocesser äger rum inuti levern, främst genom konjugering. Med tanke på substansens plasmavärden deltar den delvis i hydroxylering och deacetylering.

Excreted huvudsakligen tillsammans med urin (med 90-100% i en 24-timmarsperiod) i form av glukuronidkonjugat (med 60%), liksom sulfater (med 35%) eller cystein (med 3%).

Fenylefrinhydroklorid absorberas inuti mag-tarmkanalen (absorptionsprocessen har en variabel hastighet); Metabola processer utförs i lever med tarmar. Efter användning av droger registreras plasmanivå Cmax efter 60-120 minuter.

Den genomsnittliga halveringstiden är 2-3 timmar. Utsöndring i form av sulfatkonjugat tillverkas med urin.

[1], [2],

Dosering och administrering

Det är nödvändigt att hälla pulvret från den 1: a dospåsan i koppen och häll den sedan med varmt kokt vatten. Blandningen bör omröras tills pulvret är fullständigt upplöst; Om det behövs kan du sötna den vätska som används varmt.

Det är nödvändigt att acceptera den 1: e dospåsen, upprepa en del med 4-6-timmarsintervaller, om så krävs. Men samtidigt kan du inte använda mer än 4 doser per dag.

Den terapeutiska cykeln ska vara högst 3-5 dagar.

[9], [10], [11]

Använd Lemsipa under graviditet

Förskriva inte under graviditet.

Vid användning under amning bör amning överges under behandlingsperioden.

[3], [4]

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• allvarlig intolerans på grund av påverkan av läkemedelsbeståndsdelarna
• problem med njurar eller leverens arbete
• hyperbilirubinemi med medfödd karaktär
• brist på G6FD-komponent;
• fruktosmalabsorption (en sällsynt arvelig sort);
• glukos-galaktosmalabsorption;
• sackaros-isomaltosbrist;
• blodpatologier, trombos, svår anemi, tromboflebit och även leukopeni;
• sömnstörningar, alkoholism och tillstånd av intensiv upphetsning
• organiska lesioner av det kardiovaskulära systemet (ateroskleros bland dem) och kraftigt ökade blodtrycksvärden;
• ha dekompenserad form av hjärtsvikt, en tendens till utvecklingen av vaskulära spasmer, störning av intrakardiell ledning och kranskärlssjukdom;
• glaukom;
• prostatahypertrofi;
• pankreatit i den aktiva fasen;
• allvarlig tyrotoxikos eller diabetes mellitus
• epilepsi;
• Använd tillsammans med β-blockerare eller tricykliska eller mottagande IMAO under de senaste 14 dagarna;
• användning i kombination med läkemedel som ökar eller undertrycker aptit, liksom amfetaminliknande psykostimulanter
• fenylketonuri;
• tendens till trombos eller ökad blodkoagulering.

[5]

Bieffekter Lemsipa

Bland biverkningarna:

• lesioner i samband med subkutan vävnad eller epidermis: urtikaria, SJS, erytroderma, utslag och dessutom TEN, dermatit av allergiskt ursprung, klåda, erytem multiforme, purpura och blödningar;
• immunförsvar: anafylax, allergysymtom (Quinckes ödem bland dem);
• mentala störningar: rädsla, ångest, ångest och irritabilitet, agitation av en psykomotorisk eller nervös natur, sömn eller orienteringsstörning, depression, sömnlöshet, hallucinationer, lugnande tillstånd och förvirring
• neurologiska problem: tremor, huvudvärk, parestesi och yrsel
• lesioner som påverkar den vestibulära apparaten och hörselorganen: vertigo eller öronstörning;
• tecken i samband med visuella organ: en ökning av IOP, mydriasis och visuell eller ackumulerande sjukdom
• lesioner i mag-tarmkanalen: sår som påverkar munslimhinnan, smärta och obehag i buken, illamående, halsbränna, hypersalivation, kräkningar och dessutom diarré, torr orala slemhinnor, försvagande aptit och blödning;
• problem med hepatobiliär funktion: hepatonekros, leverdysfunktion, gulsot, ökad aktivitet av intrahepatiska enzymer och leversvikt;
• störningar som påverkar blodsystemet och lymf: leuco-, trombocyto-, pancyto- eller neutropeni, anemi (även hemolytisk), agranulocytos, sulfa- och metemoglobinemi;
• urin- och njursjukdomar: fördröjning (vanligtvis hos individer med prostatisk hypertrofi) eller nedsatt njurfunktion, kolik i njurområdet, oliguri och nefrotoxisk reaktion;
• tecken på kardiovaskulärsystemet: hjärtklappning, svullnad, dyspné, ökat blodtryck, reflex bradykardi eller takykardi, arytmi och hjärtvärk;
• problem som påverkar andningsfunktionen och mediastinum och bårenets organ: bronkial spasmer hos personer med intolerans mot aspirin eller andra NSAIDs;
• Andra: feber, glykosuri, systemisk svaghet, hyper- eller hypoglykemi och hyperhidros.

[6], [7], [8]

Överdos

Vid förgiftning med paracetamol kan leversvikt utvecklas. Hudskador utvecklas efter intag av 10+ g paracetamol (hos en vuxen) och 0,15 + g / kg (hos ett barn).

Tecken på berusning med paracetamol (eller fenylefrin) som uppträder på den första dagen: pallor, hyperhidros, huvudvärk, agitation av en psykomotorisk natur eller undertryckande av centrala nervsystemet, takykardi, tremor, yrsel, extrasystol och dessutom sömnlöshet, hyperreflexi, hjärtrytmstörningar, reflex, hjärtreflex och, anorexi, illamående, ångest, kräkningar, buksmärtor och irritabilitet.

Vid allvarlig överdosering uppträder konvulsioner, hallucinationer, arytmier och medvetna sjukdomar.

Manifestationer av leverskador kan utvecklas efter 12-48 timmar efter förgiftningen. Kanske utseendet av acidos av metabolisk form och störningar av metaboliska processer av socker. Akut berusning orsakar giftig encefalopati med en medvetenhet och ett comatos tillstånd, vilket ibland leder till döden.

Införandet av stora doser kan orsaka urinproblem - utveckling av nefrotoxicitet (nekrotisk papillit, kolik i njurarna och tubulointerstitial nefrit). OPN, tillsammans med tubulonekros, kan förekomma utan leverskada. Det finns information om utvecklingen av arytmier med pankreatit.

Förlängd mottagning av stora portioner orsakar pancyto-, trombocyto-, leuko- eller neutropeni, aplastisk anemi hos arten eller agranulocytos.

Man tror att den extra mängden toxiska metaboliska element under förgiftning syntetiseras irreversibelt med intrahepatiska vävnader.

Vid förgiftning med paracetamol är det nödvändigt att omedelbart ge patienten medicinsk hjälp även om inga tecken på överdosering föreligger. För att ge den erforderliga vård och behandling måste en person som har tagit mer än 7,5 g av parasetamol på sjukhus. Symtomatiska åtgärder krävs också. Inom 48 timmar från ögonblicket av berusning kan paracetamolantidot (metionin eller N-acetylcystein) tas oralt.

Vid förgiftning med fenylefrin är det nödvändigt att ta aktivt kol, spola magen och utföra symptomatiska åtgärder. I fallet med en stark ökning av blodtrycket med användning av a-blockerare (till exempel fentolamin).

[12]

Interaktioner med andra droger

Kombinerad användning med tricykliska medel, MAOI eller metyldopa kan leda till en stark ökning av värdena på blodtryck, hypertermi, takykardi och nedbrytning av viktiga organ för livet, vilket kan leda till döden.

Läkemedlet förstärker aktiviteten hos antikonvulsiva medel, etanol och etanolhaltiga substanser samt sedativa läkemedel.

Kombination med antihypertensiva läkemedel försvagar deras läkemedelseffekter.

Introduktionen tillsammans med antikonvulsiva medel, rifampicin, separata sömntabletter, etylalkohol och barbiturater leder till det faktum att giftiga delar av parasetamol orsakar leverskador. Dessutom försvårar barbiturater den antipyretiska aktiviteten hos paracetamol.

Kombinationen av paracetamol och azidotymidin kan orsaka neutropeni.

Kombinationen av paracetamol med kloramfenikol förstärker den senare hepatotoxiska effekten.

Paracetamol ökar aktiviteten av antikoagulantia av indirekt typ.

Paracetamolabsorptionshastigheten ökar med domperidon eller metoklopramid och minskar också med kolestyramin.

Fenylefrin kombinerat med IMAO leder till utveckling av hypertensiv aktivitet.

Användning med tricykliska medel (till exempel amitriptylin) ökar sannolikheten för kardiovaskulära negativa symtom.

Introduktion i kombination med SG och digoxin orsakar hjärtinfarkt eller hjärtslagstörning.

Kombinationen av fenylefrin och andra sympatomimetika ökar sannolikheten för att utveckla negativa symtom som hör samman med kardiovaskulär sjukdom.

Fenylefrin kan försvaga den terapeutiska effekten av p-blockerare och andra antihypertensiva medel (metyldopa med reserpin), vilket ökar sannolikheten för hypertoni och andra negativa symptom som är förknippade med CVS.

Det är omöjligt att ordinera Lemsip till personer som använder MAOI eller har slutfört behandlingen med användningen mindre än 14 dagar sedan.

[13], [14], [15]

Förvaringsförhållanden

Lemsip bör hållas på ett ställe som är stängt för små barns penetration. Temperaturnivån är max 25 ° С.

[16]

Hållbarhetstid

Lemsip kan användas för en treårsperiod från försäljningsdatumet för läkemedelssubstansen.

Ansökan om barn

Ej tillämpligt hos barn (personer under 12 år).

[17]

Analoger

Analoger av droger är droger Coldrex, Rinzasip, feber med Maxicold och veck Anti-influensa.

[18],