Penicillin

Benzylpenicillin är ett naturligt antibiotikum som tillhör kategorin penicilliner. Beständig mot syror, men kan förstöras av penicillinas.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikationer Penicillin

Läkemedlet är indicerat för eliminering av infektionsinflammatoriska patologier, som orsakas av bakterier som är känsliga för det:

• organ i andningssystemet: bronkit, poliklinisk lunginflammation och även piothorax;
• sjukdomar i ENT-organ
• organ i det urogenitala systemet: cystit, cervicit och pyelonefrit, samt pyelit och uretrit
• organ ZHVP: kolecystit eller kolangit;
• mjuka vävnader och hud: sårinfektioner, impetigo och erysipelas, och även dermatoser som smittats upprepade gånger;
• ögonsjukdomar: gonokock-inducerad akut form av konjunktivit, liksom hornhinnesår;
• bakteriell endokardit (subakut eller akut form) och förutom denna sepsis;
• utveckling av osteomyelit, meningit eller peritonit;
• framväxten av syfilis eller gonorré
• mjältbrand, skarlet feber och dessutom difteri och strålningssjukdom.

[6], [7], [8],

Släpp formulär

Det produceras i pulverform (för in / m och n / to lösningar) med en volym på 500.000 och 1.000.000 enheter. En flaska håller 10 ml. Förpackningen kan innehålla 1 flaska. Kartongen innehåller 10 flaskor. För stationär användning - i en kartong innehåller 50 flaskor.

[9], [10], [11]

Farmakodynamik

Läkemedelsegenskaper - bakteriedödande och antibakteriell. Läkemedlet interfererar med processen med peptidoglykansyntes inuti cellväggarna, och underlättar också lyseringen av mikrober.

Det är aktivt mot grampositiva bakterier (Staphylococci-stammar som inte producerar penicillinas och Streptococcus, inklusive Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheria, anaeroba bakterier, vilka bildar sporer och mjältbrand stavar. Dessutom även mot aktinomyceter, gramnegativa kocker (meningokocker och gonokocker), Treponema pallidum och Spirochaeta spp.

Har ingen effekt på de flesta gramnegativa mikrober, svampar med virus, liksom protozoer och rickettsia.

[12], [13], [14], [15], [16]

Farmakokinetik

Efter intramuskulär injektion av den aktiva komponenten observeras toppkoncentrationen i blodet efter 0,5-1 timme och efter 3-4 timmar visas spår av antibiotika i den. Absorptionen av substansen är ganska låg, läkemedlet har en förlängd effekt.

Efter en enda injektion av läkemedlet finns penicillin i läkemedelskoncentrationen i blodet i högst 12 timmar. Syntes med proteiner i plasma är 60%. Den aktiva komponenten penetrerar snabbt vävnader med organ, och dessutom biologiska vätskor (andra än prostata, liksom cerebrospinalvätska). Om det finns en inflammation i hjärnans membran tränger substansen genom BBB.

Efter instillation inuti konjunktivssäcken observeras läkemedlets koncentration av läkemedlet i hornhinnans kärnämne (med lokal användning kommer nästan inte in i fukten i den främre ögonkammaren). Det medicinskt signifikanta indexet för fukt i den främre okulära kammaren och hornhinnan som ett resultat av administreringen av läkemedlet är subkonjunktival (men koncentrationen inuti Corpus vitreum är inte kliniskt signifikant).

Efter intravitreal administrering är halveringstiden ungefär 3 timmar.

Utsöndring utförs huvudsakligen genom njurarna genom glomerulär filtrering (ca 10%), och även genom tubulär utsöndring (cirka 90%) - oförändrat ämne. Hos spädbarn, såväl som nyfödda, sönderfaller utbytningsförfarandet, och om patienten har njursvikt ökar halveringstiden till 4-10 timmar.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Dosering och administrering

Läkemedlet administreras intramuskulärt såväl som intravenöst (förutom novokain salt). Dessutom subkutant och endolumbly (exklusivt natriumsalt), intratrakealt och i håligheten. Vid behandling av oftalmiska patologier görs instillationer inuti konjunktivalens sac, och dessutom subkonjunktival och intravitreal injektion.

Vuxna dagliga doser intramuskulärt och intravenöst - 2-12 miljoner enheter per 4-6 injektioner. Vid behandling av öppen lunginflammation - en dag för 8-12 miljoner enheter för 4-6 administrationssätt. För att eliminera endokardit, meningit eller myonekros - för 6 injektioner administreras en dag en dos av 18-24 miljoner enheter.

Varaktigheten av behandlingskursen beror på sjukdomsgraden, liksom dess form, och kan variera från 7-10 dagar till 2 månader eller mer (till exempel vid behandling av sepsis eller infektiv endokardit).

[25], [26],

Använd Penicillin under graviditet

Användning under graviditet är endast tillåten i situationer där patientens möjliga fördel överstiger sannolikheten för att fostret har negativa konsekvenser. Under behandlingen får läkemedlet inte amma.

Kontra

Användning under graviditet är endast tillåten i situationer där patientens möjliga fördel överstiger sannolikheten för att fostret har negativa konsekvenser. Under behandlingen får läkemedlet inte amma.

[23],

Bieffekter Penicillin

Användningen av läkemedlet kan orsaka sådana biverkningar:

• allergier: urtikaria, angioödem, anafylaksi, feber / frossa, ledsmärta, huvudvärk och hudutslag. Dessutom spasmer i bronkierna och utvecklingen av eosinofili eller tubulointerstitial nefritis;
• andra: för natriumsalt - en störning av processen med myokardiell kontraktilitet för kaliumsalt - utveckling av hyperkalemi eller arytmi och dessutom hjärtstillestånd.

Som ett resultat av introduktionen av läkemedlet med endolumbic-metoden kan neurotoxiska effekter uppstå: illamående med kräkningar. Dessutom utseendet av anfall och meningeal symtom, samt ökad reflex excitability och tillståndet av koma.

[24],

Överdos

En överdos av ett läkemedel manifesterar sig i form av sådana symtom: en ångest av medvetenhet och utseende av anfall.

Om dessa symtom uppstår är det nödvändigt att avskaffa användningen av bensylpenicillin och sedan genomföra behandling som syftar till att eliminera överträdelserna.

[27], [28]

Interaktioner med andra droger

Från gruppen av baktericida antibiotika (såsom rifampicin och vankomycin, cefalosporiner och aminoglykosider) observerade synergism och ett bakteriostatiskt antibiotikum av grupp (såsom linkosamider, makrolider, och kloramfenikol och tetracykliner) - antagonism observerades.

NSAID, diuretika, allopurinol och läkemedel som blockerar tubulär sekretion ökar koncentrationen av den aktiva komponenten av bensylpenicillin och minskar svårighetsgraden av tubulär utsöndring. I kombination med allopurinol ökar sannolikheten för allergier på huden - i form av utslag.

[29], [30], [31], [32]

Förvaringsförhållanden

Förvara läkemedlet under vanliga förhållanden för läkemedel - på ett ställe som är stängd från solljus och fukt. Temperatur - högst 30 ° C.

[33], [34], [35]

Speciella instruktioner

Bensylpenicillin natriumsalt är ett bitterprovning, fint kornat vitt pulver. Det har svaga hygroskopiska egenskaper. Lättlöslig i vatten. Det löser också snabbt i metanol, och dessutom - i etanol. Snabbt förstörd av påverkan på det av alkalier, syror och därmed oxidanter. Ämnet administreras intravenöst, intramuskulärt och subkutant, och dessutom är det intratrakealt och endolumbulärt.

[36], [37], [38]

Hållbarhetstid

Bensylpenicillin är lämplig för användning i 4 år. Beredda injektionslösningen tillåts således att lagra inte mer än 24 timmar (i kylskåp - högst 72 timmar), och infusionslösningen - maximalt 12 timmar (i kylskåp - inte mer än 24 timmar).

[39],