Bensylpenicillin

Bensylpenicillin är ett naturligt antibiotikum som tillhör penicillingruppen. Det är resistent mot syror men kan förstöras av penicillinas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikationer Bensylpenicillin

Läkemedlet är indicerat för eliminering av infektiösa och inflammatoriska patologier orsakade av bakterier som är känsliga för det:

• andningssystemet: bronkit, ambulatorisk lunginflammation och pyothorax;
• ÖNH-sjukdomar;
• organ i det urogenitala systemet: cystit, cervicit och pyelonefrit, samt pyelit och uretrit;
• gallvägsorgan: kolecystit eller kolangit;
• mjukvävnader och hud: infektioner som har kommit in i såret, impetigo och erysipelas, samt dermatoser som har blivit återinfekterade;
• ögonsjukdomar: akut konjunktivit orsakad av gonokocker, såväl som hornhinnesår;
• bakteriell endokardit (subakut eller akut form), och dessutom sepsis;
• utveckling av osteomyelit, hjärnhinneinflammation eller peritonit;
• förekomsten av syfilis eller gonorré;
• mjältbrand, scharlakansfeber och även difteri och strålsvampsjukdom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Släpp formulär

Finns i pulverform (för intramuskulära och subkutana lösningar) i volymer om 500 000 och 1 000 000 U. En flaska innehåller 10 ml. Förpackningen kan innehålla 1 flaska. En kartong innehåller 10 flaskor. För stationärt bruk innehåller en kartong 50 flaskor.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakodynamik

Medicinska egenskaper – bakteriedödande och antibakteriella. Läkemedlet förhindrar peptidsyntesen inuti cellväggarna och främjar även lys av mikrober.

Det är aktivt mot grampositiva mikroorganismer (stammar av stafylokocker som inte producerar penicillinas, och streptokocker, inklusive pneumokocker), difteri-korynebakterier, anaeroba bakterier som bildar sporer och mjältbrandsbaciller. Dessutom är det även effektivt mot aktinomyceter, gramnegativa kocker (meningokocker och gonokocker), blekt treponem och Spirochaeta spp.

Det har ingen effekt på de flesta gramnegativa mikrober, svampar med virus, såväl som protozoer och rickettsier.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetik

Efter intramuskulär administrering av den aktiva komponenten observeras toppkoncentrationen i blodet efter 0,5-1 timme, och efter 3-4 timmar uppträder spår av antibiotikumet i det. Absorptionen av ämnet är ganska låg, läkemedlet har en förlängd effekt.

Efter en enda injektion av läkemedlet finns penicillin i medicinsk koncentration i blodet i maximalt 12 timmar. Syntesen med proteiner i plasman är 60%. Den aktiva komponenten penetrerar snabbt vävnader med organ, och dessutom biologiska vätskor (förutom prostata, såväl som cerebrospinalvätska). Om inflammation i hjärnhinnorna uppstår penetrerar ämnet BBB.

Efter instillation i konjunktivalsäcken observeras läkemedlets medicinska koncentration i hornhinnans huvudsubstans (vid lokal användning tränger det nästan inte in i fukten i den främre ögonkammaren). En medicinskt signifikant indikator i fukten i den främre ögonkammaren och hornhinnan uppnås som ett resultat av administreringen av läkemedlet subkonjunktivalt (men koncentrationen inuti corpus vitreum är inte kliniskt signifikant).

Efter intravitreal administrering är halveringstiden cirka 3 timmar.

Utsöndring sker huvudsakligen via njurarna genom glomerulär filtration (cirka 10 %) och även genom tubulär sekretion (cirka 90 %) - oförändrad substans. Hos spädbarn och nyfödda saktar utsöndringsprocessen ner, och om patienten har njursvikt ökar halveringstiden till 4–10 timmar.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet administreras intramuskulärt och intravenöst (med undantag för novokainsalt). Dessutom subkutant och endolumbart (exklusive natriumsalt), intratrakealt och i kaviteter. Vid behandling av oftalmologiska patologier utförs instillationer inuti konjunktivalsäcken, och dessutom utförs administrering med subkonjunktival och intravitreal metod.

Vuxna dagliga doser intramuskulärt och intravenöst - 2-12 miljoner enheter för 4-6 injektioner. För behandling av öppenvårdslunginflammation - 8-12 miljoner enheter per dag för 4-6 administreringsprocedurer. För att eliminera endokardit, hjärnhinneinflammation eller myonekros - administreras en dos på 18-24 miljoner enheter för 6 injektioner per dag.

Behandlingstiden beror på sjukdomens svårighetsgrad, såväl som dess form, och kan vara från 7–10 dagar till 2 månader eller mer (till exempel vid behandling av sepsis eller infektiv endokardit).

[ 25 ], [ 26 ]

Använd Bensylpenicillin under graviditet

Användning under graviditet är endast tillåten i situationer där den potentiella nyttan för patienten överväger sannolikheten för biverkningar på fostret. Amning är förbjuden under behandling med läkemedlet.

Kontra

Användning under graviditet är endast tillåten i situationer där den potentiella nyttan för patienten överväger sannolikheten för biverkningar på fostret. Amning är förbjuden under behandling med läkemedlet.

[ 23 ]

Bieffekter Bensylpenicillin

Användningen av läkemedlet kan orsaka följande biverkningar:

• allergi: urtikaria, angioödem, anafylaxi, feber/frossa, ledvärk, huvudvärk och hudutslag. Dessutom bronkospasmer och utveckling av eosinofili eller tubulointerstitiell nefrit;
• andra: för natriumsalt – störning av myokardiets kontraktilitet; för kaliumsalt – utveckling av hyperkalemi eller arytmi, och dessutom hjärtstillestånd.

Som ett resultat av administrering av läkemedlet med endolumbär metod kan neurotoxiska effekter uppstå: illamående med kräkningar. Dessutom kan kramper och meningeala symtom uppstå, samt ökad reflexupphetsning och koma.

[ 24 ]

Överdos

En överdos av läkemedlet manifesterar sig i form av följande symtom: nedsatt medvetande och uppkomsten av kramper.

Om dessa symtom uppstår är det nödvändigt att sluta använda bensylpenicillin och sedan genomföra behandling som syftar till att eliminera sjukdomarna.

[ 27 ], [ 28 ]

Interaktioner med andra droger

Synergism observeras med antibiotika från den bakteriedödande gruppen (såsom rifampicin och vankomycin, såväl som cefalosporiner med aminoglykosider), och antagonism observeras med antibiotika från den bakteriostatiska gruppen (såsom linkosamider, makrolider, såväl som kloramfenikol och tetracykliner).

NSAID-preparat, diuretika, allopurinol och läkemedel som blockerar tubulär sekretion ökar koncentrationen av den aktiva komponenten i bensylpenicillin och minskar svårighetsgraden av tubulär sekretion. I kombination med allopurinol ökar sannolikheten för hudallergier - i form av utslag.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet ska förvaras under normala förhållanden för läkemedel – skyddat från solljus och fukt. Temperatur – högst 30°C.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Speciella instruktioner

Bensylpenicillinnatriumsalt är ett bittert, fint kristallint vitt pulver. Det har svaga hygroskopiska egenskaper. Det löses lätt i vatten. Det löses även snabbt i metanol och dessutom i etanol. Det bryts snabbt ner vid exponering för alkalier, syror och oxidationsmedel. Ämnet administreras intravenöst, intramuskulärt och subkutant, samt intratrakealt och endolumbart.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Hållbarhetstid

Bensylpenicillin är lämpligt för användning i 4 år. Samtidigt kan den färdiga injektionslösningen förvaras i högst 24 timmar (i kylskåp - högst 72 timmar) och infusionslösningen - högst 12 timmar (i kylskåp - högst 24 timmar).

[ 39 ]