Delvis och fullständig avsaknad av naglar: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Delvis avsaknad av nagelplattan förstås som onykolys, dvs. ofullständig separation av nageln från nagelbädden. I dermatologisk praxis är onykolys det vanligaste symptomet på skada på nagelplattan. Hos patienter med lokalisering av utslaget i nagelbäddsområdet upptäcks karakteristiska symptom på subungual psoriasispapul: gulaktig missfärgning med en smal erytematös kant längs periferin. Processen kan kombineras med punktfördjupningar på nagelns yta ("fingerborgssymtomet") och psoriasisparonyki. Det finns också ett antal andra dermatoser som åtföljs av onykolys: lichen planus, Reiters sjukdom, bullösa dermatoser, periunguala och subunguala vårtor. Delvis avsaknad av nagelplattan kan också vara en följd av en nagelskada, verkan av olika infektiösa faktorer (jästliknande svampar av släktet Candida, pyogen mikroflora), intag av vissa läkemedel (tetracyklinantibiotika, psoralen, tiazider), vävnadsperfusionsstörningar vid kärlsjukdomar i extremiteterna, diffusa bindvävssjukdomar. Inom dermatokosmetologi uppstår onykolys ofta som ett resultat av skada vid slarvig manikyr med användning av metallinstrument som har genomgått otillräcklig desinficering. Detta är särskilt vanligt med långa naglar. Dessutom kan onykolys utvecklas vid intolerans mot komponenter i nagelbeläggningar, konstgjorda naglar och vätskor som innehåller lösningsmedel. Onykolys på fötterna kan vara förknippad med tryck från trånga eller illasittande skor på grund av nedsatt perifer cirkulation.

Onychomades är en fullständig avsaknad av nagelplattan eller större delen av den. Onychomades delas in i reversibel (instabil) och irreversibel (persistent). Vid irreversibel onychomades påverkas nagelmatrisen, nagelplattans tillväxt störs och en bindvävssträng som kallas pterygium bildas i dess ställe. Pterygium orsakas av lichen planus, halopeaus akrodermatit, bullös eksem och dermatit spp.

Pydermolys, ärrbildning i fingret, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), onykotillomani. Det bör betonas att ihållande nagelförlust kan bero på allvarliga skador på fingrets terminala falang, såväl som kirurgiskt avlägsnande av nagelplattorna under behandling av onykomykos. Reversibel onykomades är förknippad med skador på nageln och periungualvecket, akut paronyki, bullös toxicodermi, psoriasis, djupa Bo-Reilhe-fåror, erytrodermi av olika ursprung, Kawasakis syndrom, intag av antibiotika, cytostatika, systemiska retinoider och ett antal andra tillstånd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]