Paroxetin

Paroxetin är ett antidepressivt läkemedel i SSRI-gruppen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Indikationer Paroxetin

Det används för att behandla följande tillstånd:

• generaliserad ångestsyndrom;
• social fobi;
• panikstörningar, inklusive agorafobi;
• OCD;
• alla former av depression, inklusive reaktiv, endogen och även åtföljd av en känsla av ångest.

Släpp formulär

Läkemedlet släpps i tabletter, i en mängd av 10 stycken i en blisterförpackning. Det finns 3 sådana förpackningar i en förpackning.

Farmakodynamik

Läkemedlets antidepressiva effekt och terapeutiska effekt vid behandling av panikångest och OCD utvecklas genom att specifikt bromsa processerna för upptag av 5-hydroxytryptamin av hjärnneuroner. Läkemedlets kemiska struktur skiljer sig från tricykliska, tetracykliska och andra kända antidepressiva medel.

Läkemedlet har en svag affinitet för kolinerga muskarinreceptorer. Paroxetin skiljer sig från tricykliska antikroppar genom att det har en svag affinitet för α1-, α2- och även dopamin (D2), histamin (H1), 5-HT2- och 5-HT1-liknande receptorer, såväl som för β-adrenerga receptorer.

Läkemedlet påverkar inte hjärt-kärlsystemets funktion och leder dessutom inte till utveckling av kliniskt signifikanta förändringar i hjärtfrekvens, blodtryck och EKG-värden.

Läkemedlet skiljer sig också från antidepressiva medel som saktar ner noradrenalinupptaget. Det har en mycket svagare effekt på guanetidins blodtryckssänkande egenskaper.

Farmakokinetik

Läkemedlets aktiva substans absorberas från mag-tarmkanalen med hög hastighet, varefter den genomgår intrahepatisk metabolism. Substansen genomgår omfattande vävnadsdistribution (endast 1 % av läkemedlet finns i plasma). Proteinsyntesen är 95 %.

Cirka 64 % av läkemedlet utsöndras i urinen och ytterligare 36 % utsöndras i gallan genom tarmarna. Mindre än 1 % av läkemedlet utsöndras oförändrat.

Nivåerna av den aktiva substansen paroxetin ökar hos äldre personer och personer med lever- eller njurproblem.

Dosering och administrering

Läkemedlet ska tas en gång dagligen, i samband med mat; tabletterna tuggas inte, utan sväljs med vanligt vatten. Inom perioden 14-21 dagar väljs dosen separat för varje patient, och justeras senare.

Vid depression bör substansen tas en gång dagligen, 20 mg. Vid behov kan dosen ökas (+10 mg per dag), men inte mer än 50 mg per dag.

För att behandla OCD tas i början 20 mg av substansen per dag, och senare ökas dosen - dagligen +10 mg, tills den dagliga dosen är 40 mg.

Vid generaliserad ångeststörning tas 20 mg av läkemedlet per dag. För att förhindra uppkomsten av abstinenssyndrom är det nödvändigt att gradvis avbryta läkemedlet.

För att behandla social fobi eller social ångestsyndrom, ta 20 mg av läkemedlet dagligen. Om det inte syns något resultat efter 14 dagars användning av läkemedlet ökas dosen (den dagliga maximala dosen är 50 mg). Dosen ökas med 10 mg varje vecka.

För behandling av panikångest tas initialt 10 mg av läkemedlet per dag, varefter dosen ökas dagligen med 10 mg tills den når 40 mg.

[ 9 ]

Använd Paroxetin under graviditet

Det är förbjudet att använda läkemedlet under graviditet.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• förekomsten av allvarlig känslighet för läkemedlets komponenter;
• amningsperiod;
• epilepsi av instabil natur;
• kombinerad användning med MAO-hämmare (och inom 14 dagar efter att deras användning avslutats).

Försiktighet krävs vid användning i följande fall:

• sjukdomar som ökar blödningen;
• kombinerad användning med läkemedel som ökar blödningen;
• under elektropulsbehandling;
• epileptiska anfall eller kramper;
• prostatahyperplasi;
• hjärtsjukdom;
• mani;
• glaukom med trång vinkel;
• lever- eller njursvikt.

Bieffekter Paroxetin

Användningen av läkemedlet kan provocera utvecklingen av vissa biverkningar:

• störningar i utsöndringen av antidiuretiskt hormon, hyperhidros och hyponatremi;
• urtikaria, allergiska utslag, Quinckes ödem och ekkymos;
• ortostatisk kollaps;
• förstoppning eller diarré, kräkningar, hepatit, muntorrhet, smakrubbningar, illamående, minskad eller ökad aptit;
• hyperprolaktinemi eller galaktorré, samt anorgasmi och sexuell dysfunktion, inklusive impotens och problem med utlösning;
• fördröjd eller ökad urineringsfrekvens;
• känsla av muskelsvaghet, myopati, myoklonus, artralgi eller myalgi;
• synnedsättning;
• känslor av ångest, förvirring, nervositet, trötthet eller dåsighet. Amnesi, agitation, hallucinationer, panikattacker och känslor av depersonalisering, samt mani, kramper, sömnlöshet, extrapyramidala störningar och yrsel. Dessutom tremor, serotoninförgiftning och asteni.

[ 8 ]

Överdos

Förgiftning kan orsaka kräkningar med illamående, bradykardi, lymfkörtelrytm, kramper, hyperhidros, sinus takykardi, samt agitation, en känsla av dåsighet eller irritabilitet, nystagmus, mydriasis, muntorrhet och förhöjt blodtryck.

Ibland (främst i kombination med andra psykotropa läkemedel eller alkoholhaltiga drycker) observeras förändringar i EKG-avläsningar eller koma.

Allvarlig förgiftning leder till utveckling av serotoninförgiftning och ibland rabdomyolys.

Interaktioner med andra droger

Kombination med warfarin kan orsaka hemorragiskt syndrom.

Det är förbjudet att dricka alkoholhaltiga drycker under behandling med Paroxetin.

Kombination med klass 1-antiarytmika (såsom propafenon eller flekainid), sumatriptan, fluoxetin och tioridazin ökar sannolikheten för biverkningar.

Fenobarbital med primidon minskar läkemedlets biotillgänglighet. Läkemedlet i sig hämmar metaboliska processer hos tricykliska antidepressiva (såsom imipramin med desipramin, såväl som amitriptylin) och astemizol, vilket ökar deras blodvärden och ökar sannolikheten för biverkningar.

Detta läkemedel är inkompatibelt med tryptofan, litiumsalter och MAO-hämmare (inklusive prokarbazin och furazolid med selegilin). Antacida påverkar inte graden av läkemedlets absorption.

[ 10 ]

Förvaringsförhållanden

Paroxetin ska förvaras skyddat från solljus. Temperaturen bör ligga inom 25 °C.

[ 11 ]

Hållbarhetstid

Paroxetin kan användas inom 36 månader från tillverkningsdatumet för det terapeutiska medlet.

Ansökan för barn

Användning av paroxetin inom pediatrik är förbjuden.

Analoger

Analoger av läkemedlet är sådana läkemedel som Rexetin med Paxil och Adepress.

Recensioner

Paroxetin anses vara ett ganska effektivt läkemedel - recensioner från specialister indikerar ett gott resultat av dess effekt och den sällsynta förekomsten av negativa symtom. Det rekommenderas också att ta hänsyn till att läkemedlet påverkar koordinationen, vilket är anledningen till att det inte kan användas av förare och personer med en aktiv livsstil.