Panzinorm

Panzinorm är ett läkemedel som hjälper till att förbättra matsmältningsprocessen. Det ingår i gruppen polyenzymmedel.

[ 1 ]

Indikationer Panzinorma

Det är indicerat för otillräcklig enzymfunktion i bukspottkörteln, vilket orsakas av olika patologier. Bland dem:

• cystisk fibros;
• kronisk pankreatit;
• gastro- och pankreatektomi;
• operationer där gastrointestinala anastomoser anläggs (Billroth 2 gastroenterostomiprocedur);
• SSD-minne;
• akut stadium av pankreatit (efter att patienten har överförts till enteral nutrition);
• andra sjukdomar mot bakgrund av vilka brist på pankreasenzymer utvecklas.

Släpp formulär

Finns i kapslar. En blisterförpackning innehåller 7 kapslar. En separat förpackning innehåller 3, 8 eller 12 blisterremsor.

Farmakodynamik

Tack vare Panzinorm är det möjligt att återställa bristen på pankreatiska enzymer, påskynda katabolismprocessen och även förbättra det kliniska tillståndet vid matsmältningsstörningar. Frisättningen av aktiva enzymer sker i tunntarmen, varifrån de börjar verka. Ökad aktivitet av lipaselementet är den viktigaste faktorn vid behandling av matsmältningsstörningar som har utvecklats på grund av enzymbrist. Det bryter ner fetter och omvandlar dem till monoglycerider med fettsyror, vilket främjar absorptionen av dessa element, såväl som fettlösliga vitaminer. Tack vare amylaselementet bryts kolhydrater ner till sockerarter med dextriner, och proteas påverkar proteiner.

Förbättring av kroppens näring sker på grund av läkemedlets positiva effekt på absorptionen av olika typer av mat. Dessutom förhindrar det steatorré eller minskar dess manifestationer, och lindrar även symtom som uppstår vid matsmältningsstörningar.

Läkemedlet kan lindra smärta som utvecklas vid kronisk pankreatit. Denna effekt av läkemedlet är förknippad med proteasens egenskap att minska pankreassekretion. I detta skede har verkningsmekanismen inte studerats noggrant.

Dosering och administrering

Doserna ordineras enligt patientens behov och beror på den konsumerade matens sammansättning samt graden av matsmältningsstörning. Läkemedlet ska tas tillsammans med eller omedelbart efter mat.

Kapseln ska sväljas hel, utan att tugga, följt av vatten eller ett lätt mellanmål. För att göra det lättare att ta läkemedlet (för äldre och barn) kan kapseln öppnas och dess innehåll tillsättas flytande mat som inte behöver tuggas. Äppelmos eller en lätt sur/neutral vätska (såsom mosat äpple eller yoghurt) är lämplig för detta. Denna blandning ska ätas omedelbart efter att granulatet tillsatts från kapseln.

Under användningsperioden för Pancrenorm är det viktigt att dricka tillräckligt med vätska, särskilt vid ökad vätskeförlust. Brist på vätska kan förstärka symptomen av förstoppning.

Doser för behandling av cystisk fibros.

Allmänna regler för användning av läkemedel vid ersättningsterapi med pankreatiska enzymer: initialdosen för barn (under 4 år) är 1000 E/kg vid varje måltid. Barn över 4 år ska ta 500 E/kg vid varje måltid.

Den dagliga underhållsdosen överstiger ofta inte 10 000 IE/kg eller 4 000 IE/g konsumerat fett.

Doser för behandling av andra typer av exokrin pankreasinsufficiens.

Dosstorlekar väljs individuellt med hänsyn till fettsammansättningen i den konsumerade maten, samt graden av matsmältningsstörning.

Den initiala dosen är 10 000–25 000 IE, vilket bör tas i samband med varje huvudmåltid. Det kan dock inte uteslutas att vissa personer behöver starkare doser för att bli av med fet avföring, samt för att upprätthålla den nödvändiga näringsstatusen.

Allmän medicinsk praxis rekommenderar att minst 20 000–50 000 IE bör tas i samband med mat. Intaget vid huvudmåltider (frukost, lunch eller middag) kan vara 25 000–80 000 IE av läkemedlet, och vid ytterligare ett lätt mellanmål under dagen bör det motsvara hälften av den individuella dosen som används.

[ 2 ]

Använd Panzinorma under graviditet

Det finns ingen information om säkerheten för elementen amylas, lipas och proteas för gravida kvinnor.

Djurförsök har inte visat direkta eller indirekta skadliga effekter på graviditet, fosterutveckling, tillväxt eller postnatal utveckling.

Läkemedlet bör användas med försiktighet hos gravida kvinnor. Även om enzymer inte absorberas från mag-tarmkanalen kan risken fortfarande inte uteslutas. Därför bör Pancrenorm endast förskrivas när den sannolika nyttan för kvinnan överväger risken för biverkningar hos fostret.

Kontra

Kontraindikationer inkluderar: intolerans mot den aktiva ingrediensen eller andra delar av läkemedlet, såväl som fläskkött. Dessutom är det förbjudet att ta vid akut pankreatit eller förvärring av sjukdomens kroniska form.

Bieffekter Panzinorma

Användningen av läkemedlet kan leda till utveckling av följande biverkningar:

• immunsystemorgan: manifestationer av överkänslighet, inklusive klåda, utslag, nysningar, bronkospasmer och hudrodnad, samt urtikaria, ökad tårproduktion, luftvägsobstruktion och anafylaktiska symtom;
• Mag-tarmorgan: förekomst av diarré eller förstoppning, kräkningar, buksmärtor, illamående, uppblåsthet, samt förändringar i avföringen och uppkomsten av irritation på huden i munnen eller anus (särskilt vid intag av stora doser av läkemedlet). I sällsynta fall (vid intag av läkemedlet i en mängd av mer än 10 tusen enheter lipas/kg per dag av patienter med cystisk fibros) är det möjligt att bilda strikturer i tjocktarmen eller dess ileocekala del. Vid plötslig buksmärta eller dess förvärring, samt uppblåsthet, är det nödvändigt att genomgå en undersökning för att utesluta förekomsten av fibroserande kolonopati;
• förändringar i resultaten av instrumentella och laboratorietester: utveckling av hyperurikosuri eller hyperurikemi, samt vitamin B9-brist.

Överdos

Det finns ingen information om systemisk förgiftning på grund av överdosering. Som ett resultat av höga doser av läkemedlet kan kräkningar, diarré, illamående, urikosuri och hyperurikemi förekomma, liksom perianal irritation. I enstaka fall (hos personer med cystisk fibros) kan fibroserande kolonopati utvecklas.

Om en överdos inträffar är det nödvändigt att sluta använda läkemedlet, sedan hydrera kroppen och utföra symptomatisk behandling.

Interaktioner med andra droger

Pankreasenzymer hämmar absorptionen av vitamin B9. Vid kombinerat intag av höga doser enzymer med cimetidin och bikarbonater är det nödvändigt att regelbundet analysera serumnivåerna av vitamin B9-salter. Vid behov bör ytterligare intag av folsyra säkerställas.

Läkemedlet kan försvaga effekterna av miglitol, såväl som akarbos.

Syraresistenta mikrogranuler som finns i läkemedlets kapslar sönderfaller inuti tolvfingertarmen. Om innehållet är för surt frisätts enzymerna i förtid. En minskning av mängden syra som utsöndras av magsäcken är möjlig vid användning av protonpumpshämmare eller H2-ledare. Kombination med dessa läkemedel minskar dosen av Pancrenorm hos vissa patienter.

Läkemedlet kan minska järnupptaget, men den medicinska betydelsen av denna interaktion har inte fastställts.

[ 3 ], [ 4 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet förvaras i originalförpackningen för att förhindra att fukt tränger in, på en plats utom räckhåll för barn. Temperaturvärden - högst 25 °C.

[ 5 ]

Hållbarhetstid

Pancrenorm är tillåtet att användas i 3 år från läkemedlets utgivningsdatum.