Panimun bioral

Panimun biolal är ett immunosuppressivt läkemedel.

[1], [2]

Indikationer Panimuna biorals

Visa:

• som ett sätt att undertrycka immunsystemet efter benmärgstransplantation eller njurar, och förutom dessa fasta organ;
• Dessutom används den för reumatoid artrit (med hög grad av aktivitet av patologi), vid resistans mot basiska droger;
• Applicera det och i svåra stadier av atopisk dermatit, såväl som psoriasis (om standardbehandling inte har resulterat i ett resultat);
• medicinering delad eliminera nefrotiskt syndrom som utvecklas på grund av glomerulära vaskulära sjukdomar (inklusive de med nefropati med minimal förändring, membranös nefropati, fokal och segmentell formen och antingen glomeruloskleros).

Släpp formulär

Framställd i kapslar med en volym av 25, 50 eller 100 mg. I en blister innehåller 6 kapslar, inuti en förpackning innehåller 5 blisterplåtar. Blister kan också innehålla 5 kapslar - i detta fall placeras 10 sådana blisterplåtar i förpackningen.

Farmakodynamik

Panimun biolal är en selektiv immunosuppressant med en aktiv komponent av cyklosporin. Det blockerar lymfocytisk cellcykeln i G1-fasen eller Go, och även inhiberar processen med generering och isolering av lymfokiner (som inkluderar IL-2, vilken är en T-cell-tillväxtfaktor), som startas medelst antigenaktiverade T-celler.

Undertrycker också utvecklingen av cellulära svar, inklusive homotransplantat avstötningsreaktion, men utöver det BTPH, fördröjd form av ökad känslighet i huden, allergisk encefalomyelit form och Freunds adjuvans-inducerad artrit, och bildandet av antikroppar under inflytande av T-celler.

Dosering och administrering

Behandlingsregimen fastställs med beaktande av indikationerna och är individuell. Vid val av initialdoser och korrigering av det etablerade regimet beaktas redan laboratorietester med kliniska indexer, och dessutom är plasmakoncentrationen av cyklosporin som fastställs varje dag. Den dagliga dosen av LS för oral användning är 3,5-6 mg / kg.

Använd Panimuna biorals under graviditet

Det finns endast begränsad information om användningen av cyklosporin hos gravida kvinnor. Information som erhållits från personer med transplanterade organ visar att i jämförelse med vanliga medicinska metoder ökar detta ämne inte sannolikheten för negativa effekter på graviditeten och resultatet.

Ämnet tränger in i modermjölken, så under behandlingen är det nödvändigt att avbryta amning.

Experimentella tester har visat att cyklosporin inte har teratogena egenskaper.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• okontrollerad ökning av blodtrycket;
• akuta former av infektiösa patologier;
• Maligna neoplasmer (med undantag för hud-neoplasmer hos personer med atopisk dermatit och förutom psoriasis);
• störningar i njurarnas arbete (med undantag för personer som lider av nefrotiskt syndrom).

Bieffekter Panimuna biorals

Att ta mediciner kan utlösa utvecklingen av sådana biverkningar:

• organ i matsmältningssystemet: kan förekomma känsla av tyngd i Epigastrium, illamående (särskilt i det inledande skedet av behandlingen), diarré, kräkningar, ödem i tandköttet, och dessutom, aptitlöshet, pankreatit och störning i levern;
• organ av PNS och CNS: det kan finnas parestesier, huvudvärk och anfall
• organ i hjärt-kärlsystemet: ökat blodtryck
• organ i urinvägarna: en störning i njurarna;
• metaboliska processer: en ökning av urinsyra och kalium i kroppen;
• organ i det endokrina systemet: reversibla former av amenorré och dysmenorré, liksom hirsutism;
• muskulär och benstruktur: ibland finns det myopati och svaghet eller muskelspasmer;
• organ av det hematopoietiska systemet: en obetydlig grad av anemi Ibland utvecklas trombocytopeni.

Interaktioner med andra droger

Kombinationen av cyklosporin med kaliumläkemedel eller kaliumsparande diuretika ökar sannolikheten för att patienten upplever hyperkalemi.

Som ett resultat av den samtidiga användningen av antibiotika med aminoglykosid kategori, samt melfalan med amfotericin B, och med kolkicin, och dessutom, ciprofloxacin och trimetoprim ökar risken för nefrotoxicitet.

Kombination med NSAID ökar risken för biverkningar från njurarna.

En kombination med kolchicin eller lovastatin ökar risken för svaghet eller smärta i musklerna.

En mängd olika droger kan öka eller sänka plasmakonklosporinhalterna genom att inducera eller hämma leverenzym som är involverade i ämnesomsättningen och eliminering av detta ämne.

Bland de läkemedel som ökar plasmanivåerna av cyklosporin: josamycin med erytromycin, doxycyklin, klaritromycin, och dessutom, midecamycin med roxitromycin och kloramfenikol ketokonazol och flukonazol (förmodligen i en stor dos). Även i den här listan inkluderar diltiazem, verapamil, itrakonazol och nikardipin med amiodaron och propafenon, och dessutom metoklopramid med karvedilol. Ökande koncentrationer som observerats i samband med danazol, orala preventivmedel, metylprednisolon (i höga doser), allopurinol, och cholsyra och dess derivat.

Läkemedel som minskar plasmanivåerna av cyklosporin: karbamazepin, nafcillin, fenytoin, barbiturater, och metamizol, rifampicin och sulfadimidin (intravenös administrering). Dessutom terbinafin med probukol och griseofulvin, orlistat med oktreotid, troglitazon och PM som innehåller Hypericum vulgaris.

Det finns bevis för att cyklosporin minskar clearance av prednisolon, och vid behandling med prednisolon i höga doser är en ökning av blodvärdena av cyklosporin möjlig.

Glibenclamid kan höja jämviktsplasmakoncentrationer av cyklosporin.

Till följd av en kombination av läkemedel med diuretika ökar sannolikheten för njursjukdomar.

Kombinationen med doxorubicin leder till en ökning av plasmaparametrarna och därmed dess giftiga egenskaper.

Metotrexat ökar plasmavärdena för cyklosporin, och dessutom ökar episoderna av ökat blodtryck och utvecklingen av nefrotoxiska effekter.

Ämnet melphalan (injicerat i stora doser intravenöst) kan orsaka utveckling av njursvikt i svår form.

Som ett resultat av samtidig användning med teniposid observeras en minskning av clearance av detta ämne tillsammans med en ökning av dess toxiska egenskaper och en förlängning av halveringstiden.

Vid kombination med warfarin minskar den ömsesidiga effekten av båda aktiva substanserna.

Kombinationen av cyklosporin och kaliumläkemedel, ACE-hämmare, och förutom detta kaliumsparande diuretikum ökar sannolikheten för hyperkalemi.

Kombination med enalapril kan orsaka akut form av njursvikt, och en kombination med nifedipin kan öka gingival hyperplasi.

Hos människor som tar cyklosporin, finns en markant ökning av biotillgängligheten av diklofenak, vilket kan leda till en reversibel sjukdom i njurarna. En ökning av biotillgängligheten för denna komponent beror troligen på en avmattning i dess metaboliska processer som ett resultat av "första pass" -processen inuti levern.

Samtidig mottagning av cyklosporin tillsammans med prednisolon sänker nivån av clearance av den senare. Vid användning av stora doser av prednisolon kan cyklosporinnivån i blodet öka. Nivået av cyklosporin ökar och ämnet metylprednisolon.

Användningen av cisaprid av personer som tar cyklosporin kan öka toppplasmanivån och absorptionshastigheten hos den senare.

Kombinationen med ciklosporin kan orsaka en minskning i clearance av substanser såsom colchicin och pravastatin med digoxin, såväl som med prednisolon lovastatin och simvastatin. Detta i sin tur, kan utlösa en förstärkning av toxiska effekter: förgiftning av glykosider (digoxin) och toxisk effekt på muskel (pravastatin, lovastatin och simvastatin med colchicin), som yttrar sig i form av förekomsten av muskelsvaghet eller smärta, och myosit. Parterna kan utveckla rabdomyolys.

Aminoglykosidantibiotika, antivirala läkemedel, ACE-hämmare, såväl som trimetoprim, cefalosporiner, ciprofloxacin och amfotericin B med melfalan och co-trimoxazol förbättra cyklosporin nefrotoxiska egenskaper.

Kombinationen av cyklosporin med kinidin och dess derivat, liksom teofyllin och dess derivat, kan förbättra effekten av dessa substanser på kroppen.

Kombinat med imipenem cilastatin kan öka cyklosporin, vilket resulterar i utveckling av manifestationer av neurotoxicitet (såsom ökad excitabilitet och skakningar).

Kombinerad användning av läkemedlet med andra immunsuppressiva medel ökar sannolikheten för infektiösa processer och lymfoproliferativa patologier.

[3], [4]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet måste förvaras på ett ställe som är stängd från penetration av solljus och fukt, och även otillgängliga för små barn. Temperaturnivån är högst 25 ° C.

Hållbarhetstid

Panimun biolal får användas under 2 år från dagen för frisläppande av läkemedlet.