Pantoprazol

Pantoprazol har magsårstillande egenskaper.

[ 1 ]

Indikationer Pantoprazol

Det används för följande sjukdomar:

• gastrinom;
• förvärrad ulcerös patologi;
• förstörelse av Helicobacter pylori-mikroben;
• GERD.

[ 2 ]

Släpp formulär

Frisättning sker i tabletter, i en mängd av 10 stycken i en blisterförpackning. I en förpackning - 1 eller 3 sådana blisterplattor.

[ 3 ]

Farmakodynamik

Läkemedlet hämmar produktionen av saltsyra genom att verka på parietalcellerna – i protonpumpens område. Det aktiva ämnet omvandlas till sin aktiva form inuti membrankanalerna i parietalglandulocyterna och blockerar aktiviteten hos enzymet H ⁺ /K ⁺ -ATPas, det vill säga det sista steget i saltsyrabindningen.

Många patienter börjar se förbättringar efter 2 veckors behandling. Liksom andra läkemedel som blockerar protonpumpens aktivitet och bildar H2-ledare, hjälper pantoprazol till att sänka pH-nivåerna och ökar även gastrinnivåerna.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Läkemedlet absorberas aktivt och når maximala nivåer efter en engångsdos. Den genomsnittliga tiden för att nå maximala nivåer av läkemedlet är 2,5 timmar från det att tabletten tas.

Halveringstiden är ungefär 1 timme. Ibland har fall av fördröjd utsöndring observerats.

Syntesen med protein i plasman når 98 %. Den oförändrade substansen omvandlas nästan helt i levern.

Cirka 80 % av nedbrytningsprodukterna utsöndras via njurarna, medan resten utsöndras i avföringen. Huvudmetaboliten är komponenten desmetylpantoprazol, vars halveringstid är cirka 1,5 timmar.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosering och administrering

Tabletterna ska inte krossas eller tuggas – de sväljs hela med vatten. De ska tas före måltid.

Under eliminering av refluxpatologi i mild form, såväl som komplikationer i samband med sjukdomen (halsbränna, smärta vid sväljning och rapningar med sur smak), är det nödvändigt att initialt ta 20 mg av läkemedlet per dag. En försvagning av sjukdomens manifestationer observeras efter cirka 0,5-1 månad. För att behandla esofagit som utvecklats till följd av patologin krävs en kur som varar i 1 månad. Om det inte finns något resultat efter den angivna tiden bör återhämtning förväntas under den nya månaden. För att undvika återfall är det nödvändigt att ta 20 mg av läkemedlet en gång om dagen (vid behov). Om det inte är möjligt att upprätthålla det ovan beskrivna schemat för kontroll av manifestationer, är det tillåtet att överväga möjligheten att byta till permanent behandling.

Under långtidsbehandling av GERD är det nödvändigt att ta en underhållsdos på 20 mg dagligen. Om patienten upplever frekventa återfall bör den dagliga dosen fördubblas till 40 mg. Efter att återfallssymptomen har eliminerats kan den dagliga dosen minskas igen till 20 mg.

För att förhindra utveckling av magsår orsakat av användning av NSAID-läkemedel, krävs att personer med riskfaktorer för att utveckla en sådan sjukdom tar 20 mg pantoprazol per dag.

Äldre personer och personer med njurproblem bör inte ta mer än 40 mg av läkemedlet per dag.

Personer med allvarlig leverdysfunktion är förbjudna att ta mer än 20 mg av läkemedlet per dag. Dessutom behöver personer i denna grupp ständigt övervaka leverenzymnivåerna under behandlingen. Om dessa värden ökar är det nödvändigt att sluta använda Pantoprazol.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Använd Pantoprazol under graviditet

Läkemedlet kan endast användas under graviditet om det finns vitala indikationer.

Pantoprazol används inte under amning.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• överkänslighet mot läkemedlets komponenter;
• hepatit;
• levercirros, mot bakgrund av vilken allvarlig funktionell leversvikt observeras.

Bieffekter Pantoprazol

Att ta medicinen kan orsaka vissa biverkningar:

• manifestationer i mag-tarmkanalen: diarré, förstoppning, uppblåsthet, illamående, rapningar, ökad aptit, kräkningar, buksmärtor, muntorrhet, förhöjda nivåer av levertransaminaser och GIST;
• störningar i nervsystemet och sinnesorganen: huvudvärk, tinnitus, depression och sömnlöshet, samt tremor, asteni, yrsel, parestesi, en känsla av dåsighet eller nervositet, synstörningar och fotofobi;
• lesioner i det urogenitala systemet: impotens, hematuri och ödem;
• hudsjukdomar: uppkomsten av akne, utveckling av exfoliativ dermatit eller alopeci;
• tecken på allergi: Quinckes ödem, urtikaria, utslag och klåda;
• andra störningar: hyperglykemi och eosinofili, feber, hyperkolesterolemi, samt hyperlipoproteinemi och muskelvärk.

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet kan minska absorptionen av läkemedel vars biotillgänglighet varierar beroende på pH (sådana läkemedel inkluderar ketokonazol med itrakonazol och atazanavir).

När du använder atazanavir bör du inte använda läkemedel som blockerar protonpumpaktiviteten.

Även om pantoprazol genomgår levermetabolism med deltagande av hemoprotein P450, har inga läkemedelsrelaterade interaktioner med läkemedlen karbamazepin, diklofenak, digoxin, diazepam, koffein med naproxen och nifedipin, såväl som etylalkohol, glibenklamid, piroxikam med metoprolol, fenytoin med teofyllin eller med orala preventivmedel upptäckts.

Personer som tar kumarinantikoagulantia behöver övervaka sina PT-värden samt INR under och efter pantoprazolbehandling.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Förvaringsförhållanden

Pantoprazol ska förvaras utom räckhåll för barn. Temperaturen bör inte överstiga 25 °C.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Speciella instruktioner

Recensioner

Pantoprazol anses vara ganska effektivt vid behandling av GERD eller magsår. I sina recensioner noterar patienter också läkemedlets låga kostnad.

Biverkningar uppstår ganska sällan och vanligtvis vid bristande efterlevnad av instruktionerna angående appliceringsregimen.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Hållbarhetstid

Pantoprazol ska användas i 3 år från läkemedlets tillverkningsdatum.

[ 29 ], [ 30 ]