Pamidronat

Pamidronat avser biofosfonatpreparat för korrigering av vävnadsmetabolism, vilket påverkar processen med dess mineralisering och motverkar osteolys. Det internationella icke-proprietära namnet är dinatriumpamidronat. Andra handelsnamn: Pamiredin, Pamidria, Pamirid, Pamifos, Pomigara, Armedia, etc.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikationer Pamidronat

Pamidronat används för att behandla sjukdomar associerade med patologisk aktivering av osteoklaster som förstör benvävnad:

• benmetastaser av cancer;
• hyperkalcemi (ökning av kalcium i blodplasma) onkologisk etiologi;
• lesioner av ben och hyperkalcemi i myelom;
• deformering av osteit (Pagets sjukdom).

[6]

Släpp formulär

Läkemedlet är tillgängligt som en lyofiliserad torr substans eller koncentrat (i flaskor med 15, 30, 60 och 90 mg) för framställning av en injektionslösning.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodynamik

Terapeutisk effekt Pamidronat ger sin aktiva substans - dinatriumpamidronat (ett derivat av pamidronsyra). Genom adsorption av kalciumfosfat från den mineraliska och intercellulära matrisen av benvävnad innehållande kalcium i form av hydroxiapatitkristaller, sänker dinatriumpamidronat signifikant bildningen och upplösningen av dessa kristaller.

Som ett resultat sker förändringar i osteoidvävnaden: bildandet av osteoklaster i periosten, cellerna som förstör benvävnaden, fördröjas. Det innebär att verkningen av pamidronat hämmar benresorptionen som är inneboende i sjukdomar med patologisk förstöring av skelettens ben.

Detta bidrar till att öka antalet osteoblaster och bentäthet, vilket förhindrar patologisk benreformering.

[11], [12]

Farmakokinetik

Inte mer än 54% av pamidronatet efter dess införande i blodet binder till plasmaproteiner; Halveringstiden för blod är 27 timmar. Resten av det aktiva ämnet binder till hydroxiapatitkristaller och ackumuleras i mineralväxeln av benvävnad.

Drogen utsätts inte för biokemisk omvandling i kroppen och har inga metaboliter. Utsöndring av ungefär en tredjedel av läkemedlet sker med urin inom tre dagar efter infusion; Varaktigheten av utsöndring av dinatriumpamidronat från levern och mjälten är sex månader och från benvävnaden - cirka 10 månader (genom njurarna).

[13], [14], [15], [16]

Dosering och administrering

Pamidronat används endast med intravenösa långsamma infusioner. Den maximala kursdosen av läkemedlet är 90 mg, som kan administreras en gång eller i 2-4 dagar i följd. Den individuella dosen, administrationsschemat och varaktigheten av administreringen av läkemedlet bestäms av den behandlande läkaren baserat på en specifik diagnos.

[19], [20], [21], [22], [23]

Använd Pamidronat under graviditet

Användning under graviditet och under amning är kontraindicerat. Läkemedlet är inte föreskrivet för barn under 16 år

Kontra

Användningen av pamidronat är kontraindicerad med ökad individuell känslighet för dess aktiva beståndsdel eller andra derivat av bisfosfonsyror.

Dessutom, med tanke på hög sannolikhet för biverkningar, rekommenderas inte pamidronat till patienter med svåra former av njursvikt (kreatininclearance under 30 ml / min.) Och hyperkalcemi.

[17]

Bieffekter Pamidronat

Användningen av denna medicinering kan orsaka biverkningar som liknar influensa, liksom illamående, kräkningar, buksmärtor och tarmstörningar. Hudutslag med klåda, rodnad förändringar i blodkompositionen; sömnstörningar, ökat blodtryck muskel- och ledvärk, etc.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att kontrollera blodets kalciumhalt för att undvika hypo- eller hyperkalcemi.

[18]

Överdos

Överdosering av läkemedlet leder till utvecklingen av hypokalcemi och utseendet av nummenhet i huden, krampanfall och sänkning av blodtrycket. Sättet att eliminera symtomen på en överdos är genom att injicera kalciumpreparat.

[24], [25], [26], [27],

Interaktioner med andra droger

Det bör undvika samtidig användning av pamidronat och hormonkalcitonin, eftersom detta leder till synergi av deras verkan och ökar graden av minskning av kalciumnivån i blodet.

Användning av andra biofosfonatpreparat samtidigt med pamidronat, liksom de som har toxiska effekter på njurarna, rekommenderas inte.

Samtidigt fanns inga negativa konsekvenser av samtidig användning av pamidronat med antitumörmediciner.

[28], [29]

Förvaringsförhållanden

Pamidronat i en oöppnad ampull bör förvaras vid rumstemperatur som inte överstiger + 28 ° C. Den beredda lösningen bör förvaras vid en temperatur av + 2-8 ° C.

[30]

Hållbarhetstid

Hållbarhet är 24 månader (i förpackningen), färdig injektionslösning är lämplig för användning inom 24 timmar.

[31]