Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Överdriven bakterietillväxt i tunntarmen
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Överväxt av bakteriell bakterie i tunntarmen kan bero på anatomiska förändringar i tarmen eller störningar i gastrointestinal motilitet, samt insufficiens i magsekretet. Dessa störningar kan leda till vitaminbrist, fettmalabsorption och undernäring. Diagnos ställs med ett 14 -xylos-andningstest. Behandling för överväxt av bakteriell bakterie i tunntarmen består av orala antibiotika.
[ Vad orsakar överväxt av bakteriell tunntarm?
Den normala proximala tunntarmen innehåller mindre än 10 bakterier/ml, mestadels grampositiva aeroba bakterier. Detta låga bakterietal upprätthålls av normal peristaltik, tillräcklig magsyrasekretion, slem, sekretoriskt IgA och en fungerande ileocekal sfinkter.
Vanligtvis uppstår bakteriell överväxt när anatomiska förändringar orsakar stas av tarminnehållet. Dessa förändringar inkluderar tunntarmdivertikulos, blinda tarmslingor efter operation, postgastrektomistatus (särskilt i afferenta slingan efter Billroth II-kirurgi), stenos eller partiell obstruktion. Dysmotilitetsstörningar associerade med diabetisk neuropati, systemisk skleros, amyloidos och idiopatisk intestinal pseudoobstruktion kan också främja bakteriell överväxt. Aklorhydri och idiopatiska förändringar i tarmmotiliteten kan orsaka bakteriell överväxt hos äldre.
Överskott av bakterier konsumerar näringsämnen, inklusive vitaminB12 och kolhydrater, vilket leder till energibrist och vitamin B12-brist . Men eftersom bakterier syntetiserar folat är folatbrist sällsynt. Bakterier dekonjugerar gallsalter, vilket orsakar misslyckad micellbildning och efterföljande fettmalabsorption. Bakteriell överväxt skadar i allvarliga fall tarmslemhinnan.
Symtom på överväxt av tunntarmen i bakterier
Hos många patienter är överväxten av tunntarmsbakterier asymptomatisk och visar sig endast i form av viktminskning eller undernäring. Ibland kan svår diarré eller steatorré förekomma.
Diagnos av bakteriell överväxt i tunntarmen
Vissa kliniker betraktar effekten av empirisk antibiotikabehandling som ett diagnostiskt test. Eftersom bakteriell överväxt kan likna andra malabsorptionsrubbningar (t.ex. Crohns sjukdom) och eftersom biverkningarna av antibiotikabehandling kan förvärra sjukdomen, bör orsaken dock vara tydligt fastställd. överträdelser.
Standarden för att fastställa diagnosen är kvantitativ bestämning av mikrofloran i tarminnehållet, erhållen genom aspiration (bakterieantal > 10 /ml). Denna metod kräver dock endoskopi. Andningstest är icke-invasiva och enkla att utföra. 14- Xylos-andningstestet är det mest känsliga och specifika. Dessutom är det nödvändigt att utföra en undersökning av den övre mag-tarmkanalen, inklusive tunntarmen, för att identifiera predisponerande anatomiska avvikelser.
Behandling av överväxt av tunntarmen av bakterier
Behandling av bakteriell överväxt i tunntarmen består av orala antibiotika i 10 till 14 dagar. Empiriska behandlingar inkluderar tetracyklin 250 mg 4 gånger dagligen, amoxicillin/klavulansyra 250 till 500 mg 3 gånger dagligen, cefalexin 250 mg 4 gånger dagligen, trimetoprim-sulfametoxazol 160/800 mg 2 gånger dagligen och metronidazol 250 till 500 mg 3 eller 4 gånger dagligen. Antibiotika bör baseras på odlings- och känslighetsresultat. Underliggande tillstånd och näringsbrister (t.ex. vitamin B12 ) bör behandlas.