Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Överaktiv blåsa - Symtom och diagnos
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Symtom på överaktiv blåsa
Täta dag- och nattetidsbesvär, de dominerande symtomen på överaktiv blåsa, förekommer ungefär två gånger oftare utan brådskande urininkontinens och tre gånger oftare utan brådskande urininkontinens. Brådskande urininkontinens är den allvarligaste manifestationen av hyperreaktiv blåsa, eftersom den orsakar betydande lidande för patienterna. Det speciella med förloppet av hyperreaktiv blåsa är dynamiken i dess symtom. Under 3 års observation försvinner brådskande urininkontinens spontant hos nästan en tredjedel av patienterna utan behandling och återkommer vid olika tidpunkter. Täta urinträngningar är det mest ihållande symtomet, vilket ofta leder patienter till absolut funktionsnedsättning och ofta tvingar dem att fatta förhastade beslut.
Diagnos av överaktiv blåsa
Alla patienter med frekvent och brådskande urinering genomgår, utöver anamnesinsamling och fysisk undersökning, en bedömning av urineringsfrekvensen med hjälp av urineringsdagbok, urinsedimentundersökning och bakteriologisk analys av urin, ultraljudsundersökning av njurar, urinblåsa, prostata med bestämning av kvarvarande urin. Resultaten av urineringsdagboken är viktigast för diagnos av överaktiv blåsa, vilket möjliggör ett snabbt beslut om initiering och behandlingsmetoder. Diagnosen "överaktiv blåsa" ställs vid minst åtta urineringar och/eller minst två episoder av brådskande urininkontinens under dagen i avsaknad av andra orsaker som kan orsaka dessa symtom. Således är överaktiv blåsa en uteslutningsdiagnos. Det är viktigt att resultaten av denna primära undersökning, som utförs i öppenvårdsstadiet, ofta gör det möjligt att identifiera sjukdomar som åtföljs av symtom på frekvent och brådskande urinering, men som inte är relaterade till överaktiv blåsa.
Om en hyperreaktiv blåsa upptäcks kan behandling påbörjas omedelbart för att förbättra patientens livskvalitet genom att stoppa frekvent och brådskande urinering. Om behandlingen är ineffektiv eller på patientens begäran specificeras formerna av hyperreaktiv blåsa (idiopatisk eller neurogen detrusoröveraktivitet, hyperreaktiv blåsa utan detrusoröveraktivitet). För detta ändamål utförs cystometri och speciella tester med kallt vatten och lidokain, vilket möjliggör identifiering av neurologiska störningar som ligger till grund för utvecklingen av detrusoröveraktivitet. I samtliga fall, om detrusoröveraktivitet upptäcks, indikeras en detaljerad neurologisk undersökning.
[