Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Otoskleros: orsaker och patogenes
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Orsaker till otoskleros
Orsaken till otoskleros är inte etablerad. Bland de många teorierna om sjukdomsuppkomsten utmärks effekten av inflammation och infektion.
Nya studier har identifierat en provocerande roll för mässlingvirus hos patienter med genetisk predisposition mot otoskleros. Förhöjda IgG-toppar, specifika för mässlingvirusantigener, observerades hos perilimfpatienter. Dessa antigener isoleras också immunohistokemiska metoder från det aktiva otosklerotiska fokuset, men det verkliga värdet av viruset i utvecklingen av sjukdomen är inte etablerad.
Det finns en ärftlig teori om otoskleros. Gen är det inte exakt definierad, vissa studier i stället för sökningar begränsade kromosom 15q25-26, i andra förekomst av sjukdom associerad med tillståndet hos COL1A1 gen som är ansvarig för syntesen av kollagen. Deltagande i början av otoscleros av autoimmuna processer bekräftades, men deras betydelse bestämdes inte slutligen.
Patogenes av otoskleros
Histologiskt är det otosclerotiska fokuset en region av nybildat ben med en oregelbunden struktur med många vaskulära utrymmen. Områden med hög aktivitet är vanligare vid otosklerosfoci hos unga patienter. Aktivering av otosklerotiska processer sker under påverkan av olika endogena och exogena faktorer, inklusive kirurgisk trauma av det omogna fokuset. Med ålder minskar antalet aktiva foci. Otoskleroscentra kan vara singel och multipel, begränsad och diffus, som regel symmetrisk. De finns i kapseln av snäckan i 35% av båggångarna i 15% i rutan sniglar i 40% av fallen av "histologiska" otoskleros. Massiv lesion av basen av staplarna, detekterbar intraoperativt, förekommer hos 10-40% av patienterna. Ofta ligger foci i fönstret i fästet. Lokalisering otosclerotic fokusera på kanten av fönstret i vestibulen med deltagande av den ringformade ligament och ben stigbygeln ankylos leder till den sista och utveckling av konduktiv hörselnedsättning (konduktiv form av otoskleros). Bildandet av ett otosclerotiskt fokus i labyrintens trappa leder till utvecklingen av hörselnedsättning med en neurosensorisk komponent (cochleär eller blandad otoskleros).
[