Digestivt sviktsyndrom - symtom

I den kliniska bilden av dyspepsi, beroende på förekomsten av tecken på matsmältningsstörningar i olika delar av mag-tarmkanalen, skiljer man mellan mag-, tarm- och ibland pankreatogena former.

Förekomsten av gastrisk dyspepsi är förknippad med atrofisk gastrit, som är känd för att kännetecknas av sekretorisk insufficiens, såväl som med dekompenserad pylorusstenos och magcancer. Den kliniska bilden av denna dyspepsi kännetecknas av aptitlöshet, en känsla av tyngd, utspändhet och tryck i den epigastriska regionen efter att ha ätit, rapningar, mat med en dålig lukt, en obehaglig smak i munnen, illamående, gaser och diarré. Vid undersökning av magsekret upptäcks achyli eller aklorhydri.

Förekomsten av tarmdyspepsi orsakas av kroniska inflammatoriska sjukdomar i tarmen, särskilt tunntarmen. De viktigaste kliniska tecknen på denna form av dyspepsi är mullrande och böljande magkänslor i tarmen, uppblåsthet, tyngd och utspändhet i buken, betydande gasutsöndring, instabil avföring med övervägande diarré (flytande avföring med en rutten eller sur lukt).

Koprologisk undersökning avslöjar oftast intestinal steatorré, när fettsyror, tvålar, amylorré, kreatorré, ökat ammoniakinnehåll, minskat stercobilin. Utsöndringen av indican med urin ökar, mängden bilirubin och gallsyror i den ökar och urobilin minskar. Röntgenundersökning av den övre matsmältningskanalen avslöjar oftast accelererad passage av kontrastmedlet genom tunntarmen. Vid sådd av mag- och tunntarmsinnehåll med metoden med serieutspädningar hittas olika mikroorganismer - mer än 10 000 celler i 1 ml. Graden av störning av kavitetens matsmältning kan bedömas utifrån innehållet av enzymer i tarminnehållet och avföringen (enterokinas och alkaliskt fosfatas), samt utifrån den glykemiska kurvans natur med en stärkelsebelastning, en studie med trioleatglycerol och olivolja märkt med ^131I.

Förekomsten av pankreatogen dyspepsi är associerad med exokrin pankreasinsufficiens. Den kliniska bilden av denna dyspepsi domineras av anorexi, gasbildning, mullande, transfusion, kolikig magsmärta och riklig "pankreatogen" diarré. I koprologiska analyser dominerar pankreatisk steatorré (främst på grund av neutralt fett), amylorré och kreatorré.

Vid tarmsjukdomar kombineras ofta alla tre typer av dyspepsi.

Faktum är att alla patienter med kronisk enterit och enterokolit hade gastrointestinal insufficienssyndrom av grad I och II, och det var också karakteristiskt för Crohns sjukdom, Whipples sjukdom och glutenenteropati.