Osteokondropati i ryggraden

Denna form av sjukdomen är vanligare hos ungdomar i åldern 11-18 år. Patologi i ben- och broskvävnad uppstår på grund av ökad fysisk aktivitet och näringsbrist. Osteokondropati i ryggraden drabbar oftast bröstregionen, mer sällan ländryggen.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker osteokondropati i ryggraden

Aseptisk nekros utvecklas på grund av en störning i blodtillförseln, men dess utseende kan också provoceras av andra faktorer:

• Hög belastning på ryggraden, mikrotrauma.
• Medfödda patologier i muskuloskeletala systemet.
• Försämrat upptag av kalcium och vitaminer.
• Infektions- och inflammatoriska sjukdomar.
• Ärftlig predisposition.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symtom osteokondropati i ryggraden

Kümmel-Verneuils sjukdom eller traumatisk spondylit är namnen på aseptisk nekros i kotkropparna. Denna patologi diagnostiseras oftast hos unga män. Degenerativa processer drabbar bröstkotorna, mer sällan ländryggen. Sjukdomen är baserad på aseptisk nekros av kotornas svampiga substans. Nekros utvecklas från trauma, tidigare infektions- eller inflammatoriska sjukdomar och blodförsörjningsrubbningar.

Symtomen beror på stadiet av den degenerativa-dystrofa processen:

1. Akut traumastadium – sjukdomen utvecklas på grund av kraftig fysisk ansträngning eller ryggskada. Akut smärta uppstår, vilket kan leda till medvetslöshet. Smärtsyndromet kvarstår i 10–12 dagar.
2. Stadiet med det klara intervallet - detta stadium varar från 4–6 månader till flera år. Patienten klagar inte på smärta eller något obehag.
3. Återfall – efter en viss tid uppstår smärtupplevelser igen i det drabbade området, men av mindre intensitet. Deformation av ryggraden bestäms vid platsen för ryggmärgsskadan. Det finns också en utbuktning av spinalprocessen, smärta vid palpation och störningar i muskelsystemets funktion.

Diagnostikprocessen består av att analysera resultaten från instrumentella och differentiella studier med kliniska manifestationer av patologin. Röntgen, datortomografi och magnetresonanstomografi används för diagnostik. Differentiering utförs vid tumörskador i ryggraden, posttyfoid spondylit och destruktiv tuberkulös spondylit.

Behandlingen syftar till att avlasta ryggraden. För detta ändamål används fysioterapi, användning av en speciell korsett, terapeutiska övningar och massage för att stärka ryggens muskelsystem. Medicinsk behandling används för att minska smärta, stimulera tillväxten av frisk benvävnad och generellt stärka kroppen.

Osteokondropati i halsryggen

En av varianterna av Scheuermann-Maus sjukdom är aseptisk nekros i halsryggraden. Osteokondropati i denna lokalisering är mycket sällsynt. Den huvudsakliga patientgruppen är tonåringar i åldern 11-18 år. Patologin kännetecknas av skador på diskar och kotkroppar, ändplattor.

Den degenerativa-dystrofa processen utvecklas på grund av en störning av blodtillförseln till halsryggen. Detta inträffar vid traumatiska skador, hormonella störningar, störningar i lokal mikrocirkulation, på grund av kraftig fysisk ansträngning. Även inom medicinsk praxis finns fall av ärftlig predisposition för detta problem.

Sjukdomen utvecklas långsamt. I det inledande skedet finns ökad muskeltrötthet, mild smärta som försvinner efter en hel natts sömn. Men allt eftersom sjukdomen fortskrider, särskilt under patientens aktiva tillväxtperiod, ökar obehaget och det blir svårt att vrida och luta huvudet. Degenerativa förändringar i halsryggraden är också möjliga. Behandlingen beror på nekrosstadiet och dess komplikationer. Med snabb behandling har patologin en positiv prognos.

Osteokondropati i bröstryggen

Juvenil kyfos eller Scheuermann-Maus sjukdom är en aseptisk nekros i bröstryggraden. Denna patologi uppträder under perioden med aktiv skeletttillväxt på grund av otillräcklig styrka i den muskulära stommen som stöder ryggraden.

Sjukdomen orsakar en känsla av trötthet och svår smärta i bröstregionen. Allt eftersom den fortskrider deformeras det drabbade området. Patienter klagar över skarp smärta när de försöker räta ut ryggen. I vissa fall utvecklas subfebril temperatur mot bakgrund av sjukdomen.

För diagnostik tas en röntgenbild, som visar kilformade deformationer med ojämna kanter på kotkropparna. CT och MRI kan också ordineras. Konservativ behandling. Sängläge på en hård säng, terapeutiska övningar och massage rekommenderas. Att bära en speciell korsett som stödjer ryggmusklerna är effektivt. Kondroprotektorer, smärtstillande medel, multivitaminkomplex och läkemedel för att stimulera blodcirkulationen och bentillväxt ordineras.

Osteokondropati i ländryggen

Degenerativa nekrotiska sjukdomar inkluderar Calves sjukdom, det vill säga osteokondropati i kotkroppen. Oftast är den lokaliserad i ländryggen.

Orsaker och riskfaktorer för sjukdomen:

• Ärftlig predisposition.
• Ökad fysisk aktivitet.
• Lokal störning av blodtillförseln till benvävnaden i ländkotorna.

Nekrotiska processer som uppstår i kotkroppen stör dess benstruktur. Detta leder till kompaktering av kotorna och förtjockning av intilliggande mellankotsskivor. Patologin manifesterar sig som gnagande smärta i ländryggen, som strålar ut i ryggen och ut till nedre extremiteterna. Det kan finnas en ökning av den totala kroppstemperaturen, svullnad av de drabbade vävnaderna och smärta vid palpering.

Diagnostiken består av en uppsättning instrumentella metoder. Särskild uppmärksamhet ägnas åt differentiering. Aseptisk nekros jämförs med Bechterews sjukdom, tuberkulos i ryggraden, inflammatoriska patologier och utvecklingsanomalier i ryggraden.

Behandlingen börjar med konservativa metoder. Patienter ordineras en ryggradens avlastningsregim, massage, fysioterapi och träningsterapi. I särskilt svåra fall, det vill säga vid progressiv deformation av kotorna, utförs kirurgi. Syftet är att fixera ryggraden och eliminera degenerativa förändringar.

Formulär

Det finns flera typer av degenerativ-dystrofisk sjukdom:

1. Kondropatisk kyfos är en Scheuermann-Mau-sjukdom där inflammation i musklerna observeras vid fästpunkten till kotorna. Kotorna deformeras, får en kilformad form och kyfos utvecklas.
2. Calves sjukdom är en kondropati, en förstörelse av kotan. De drabbade benvävnaderna expanderar och minskar i höjd. Vid palpering av spinalutskottet uppstår skarpa smärtor.
3. Kümmels sjukdom är en inflammation i kotkroppen. Den uppstår vanligtvis efter en skada.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostik osteokondropati i ryggraden

Sjukdomen är svår att diagnostisera, eftersom den i de tidiga stadierna inte orsakar uppenbara kliniska tecken. Vid röntgen eller tomografi kan förstörelse av ben- och broskvävnad upptäckas. Allt eftersom patologin fortskrider uppstår snabb utmattning av ryggmusklerna, deras asymmetri och svaghet samt deformation av ryggraden.

[ 8 ]

Behandling osteokondropati i ryggraden

Behandlingen börjar med lindring av akut smärtsyndrom, återställande av blodtillförseln till de drabbade vävnaderna och deras näring. Sjukgymnastik, användning av en speciell korsett och träningsterapi är indicerade för att korrigera hållningen och återställa ryggradens naturliga position. Särskild uppmärksamhet ägnas åt att förebygga osteokondros.