Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Orsakerna till ökning och minskning av fibrinogen
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
En ökning i koncentrationen av fibrinogen eller dess reduktion noteras under följande betingelser och sjukdomar.
- Hyperkoagulering vid olika stadier av trombos, hjärtinfarkt, och även under de sista månaderna av graviditeten, efter födseln, efter operation.
- Inflammatoriska processer, särskilt lunginflammation. I detta sammanhang används bestämningen av fibrinogenkoncentration i plasma parallellt med bestämningen av ESR för att övervaka loppet av den inflammatoriska processen.
- Neoplastiska processer, speciellt med lungcancer.
- Lätta former av hepatit (koncentrationen av fibrinogen kan ökas). Kraftig leverskada (akut hepatit, cirros) åtföljs av en minskning av koncentrationen av fibrinogen.
- Primär fibrinolys (fibrinogenkoncentration reduceras).
- DIC-syndrom, i vilket förändringar i koncentrationen av fibrinogen beror på processen och formen av processen. I fall av kronisk form av DIC-syndrom, såväl som i det första skedet av akut DIC-syndrom, ökar koncentrationen av fibrinogen. Senare finns en minskning i koncentrationen av fibrinogen, vilket indikerar övergången av processen till följande (II och III) steg och förklaras av dess ökade förbrukning. I II-steget av DVS-syndrom minskar koncentrationen av fibrinogen till 0,9-1,1 g / l och i III blir den mindre än 0,5 g / l eller det är inte bestämt alls. Vid utvärdering av studiernas resultat är det nödvändigt att inte bara ta hänsyn till den absoluta, utan även den relativa minskningen av fibrinogenkoncentrationen i jämförelse med de initiala ökade indexen. Den uttalade progressiva minskningen i koncentrationen av fibrinogen i II-III-stadierna av akut DIC-syndrom anses vara ett ogynnsamt tecken, medan förbättringen av tillståndet åtföljs av dess ökning.
Gypa (a) fibrinogenemi
En sällsynt arvelig koagulopati med en autosomal recessiv typ av arv, kännetecknad av ett lågt innehåll av fibrinogen i blodet.
I den kliniska bilden av hypo (a) fibrinogenemi dominerar allvarlig blödning i samband med trauma (navelsträngslipning, cephalohematom osv.).
Diagnos av hypo (a) fibrinogenemi baseras på en signifikant ökning av koagulationstiden vid normal blödningstid. Antalet blodplättar och PV är inom normala gränser, men värdena för APTT, TV och autokoaguleringstest ökas. Innehållet av fibrinogen reduceras kraftigt (med afibrinogenemii - dess fullständiga frånvaro).
Disfiʙrinogenemii
Ärftlig disfibrinogenemii - en sällsynt patologi, möts oftare med för tidiga spädbarn, ofta djupt. Nivån av fibrinogen är normal, men funktionellt fibrinogen är otillräcklig. Observerad förknippad med trauma märkt blödning - blödning från navelsträngens stubbe, cephalohematemata etc. Anomali av fibrinogen detekteras genom elektroforetisk undersökning.
[Behandling av hypo (a) fibrinogenemi och dysfibrinogenemi
För behandling av hypo (a) och fibrinogenemia disfibrinogenemy genomföres substitutionsterapi: antihemofiliplasma vid 10-20 ml / kg intravenöst eller koncentrerad fibrinogen (100 mg / kg intravenöst), eller blodkoagulationsfaktor beredning VIII (Kryoprecipitat) innehållande fibrinogen ( 1 dos - 300 mg fibrinogen, 100 mg / kg intravenöst dropp).