Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Orsaker till högt och lågt fibrinogen
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
En ökning eller minskning av fibrinogenkoncentrationen noteras vid följande tillstånd och sjukdomar.
- Hyperkoagulation i olika stadier av trombos, hjärtinfarkt, såväl som under de sista månaderna av graviditeten, efter förlossning, efter operation.
- Inflammatoriska processer, särskilt lunginflammation. I detta avseende används bestämning av plasmafibrinogenkoncentrationen parallellt med bestämning av ESR för att övervaka förloppet av den inflammatoriska processen.
- Neoplastiska processer, särskilt lungcancer.
- Milda former av hepatit (fibrinogenkoncentrationen kan vara förhöjd). Allvarlig leverskada (akut hepatit, cirros) åtföljs av en minskning av fibrinogenkoncentrationen.
- Primär fibrinolys (fibrinogenkoncentrationen minskar).
- DIC-syndrom, där förändringar i fibrinogenkoncentrationen beror på processens form och stadium. Vid kroniskt DIC-syndrom, såväl som i stadium I av akut DIC-syndrom, ökar fibrinogenkoncentrationen. Senare sker en minskning av fibrinogenkoncentrationen, vilket indikerar övergången av processen till nästa (II och III) steg och förklaras av dess ökade konsumtion. I stadium II av DIC-syndrom minskar fibrinogenkoncentrationen till 0,9-1,1 g/l, och i stadium III blir den mindre än 0,5 g/l, eller den bestäms inte alls. Vid utvärdering av studieresultaten är det nödvändigt att ta hänsyn till inte bara den absoluta, utan också den relativa minskningen av fibrinogenkoncentrationen jämfört med de initiala, förhöjda värdena. En uttalad progressiv minskning av fibrinogenkoncentrationen i stadium II-III av akut DIC-syndrom betraktas som ett ogynnsamt tecken, medan en förbättring av tillståndet åtföljs av en ökning.
Hypo(a)fibrinogenemi
En sällsynt ärftlig koagulopati med en autosomalt recessiv nedärvningstyp, kännetecknad av låga nivåer av fibrinogen i blodet.
Den kliniska bilden av hypo(a)fibrinogenemi domineras av svår blödning i samband med trauma (strängavklippning, cefalohematom, etc.).
Diagnosen hypo(a)fibrinogenemi baseras på en signifikant ökning av blodkoagulationstiden vid normal blödningstid. Antalet trombocyter och PT ligger inom normala gränser, men värdena för APTT, TT och autokoagulationstest är förhöjda. Fibrinogenhalten är kraftigt reducerad (vid afibrinogenemi - dess fullständiga frånvaro).
Dysfibrinogenemi
Hereditär dysfibrinogenemi är en sällsynt patologi, den förekommer oftare hos nyfödda barn i för tidig ålder, ofta uttalad. Fibrinogennivån ligger inom det normala intervallet, men funktionellt är fibrinogen defekt. Allvarlig blödning i samband med skador observeras - blödning från navelsträngsstumpen, cefalohematom, etc. Fibrinogenavvikelser detekteras genom elektroforetisk undersökning.
[ Behandling av hypo(a)fibrinogenemi och dysfibrinogenemi
För behandling av hypo(a)fibrinogenemi och dysfibrinogenemi utförs ersättningsterapi: antihemofil plasma med 10–20 ml/kg kroppsvikt intravenöst via dropp eller koncentrerat fibrinogen (100 mg/kg intravenöst via dropp), eller ett preparat av blodkoagulationsfaktor VIII (kryoprecipitat) innehållande fibrinogen (1 dos – 300 mg fibrinogen; 100 mg/kg intravenöst via dropp).