Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Orsakerna till calcaneal spurs
Senast recenserade: 05.10.2018
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Nedre extremiteterna och i synnerhet fötterna är delar av människokroppen som är under maximal belastning. Det viktigaste är fotens fot, som vanligtvis kallas hälen, för att han måste stå emot hela människokroppens vikt. Och det är inte förvånande att under påverkan av vissa provokationsfaktorer och åldersrelaterade förändringar i olika vävnader i hälen kan patologiska förändringar inträffa, till exempel bildandet av en smärtsam tillväxt, kallad en calcaneal spurning. Orsakerna till calcaneal spurs kan vara olika och oftast påverkar det representanterna för det svagare könet som har korsat 40-åriga varumärket. Men du måste göra en reservation som faktiskt är nästan ingen försäkrad från denna patologi, det är bara nödvändigt att noggrant studera de faktorer som orsakar degenerativa förändringar i fotens och hälens vävnader.
Vad är hälspassan?
En skarp smärta i foten, som inte tillåter en person att lita på hälen när man går eller står på marken, i avsaknad av allvarlig skada med skador på hälbenet anses vara ett tydligt tecken på plantar fasciit. Själva namnet på sjukdomen tyder på att vi har att göra inte bara med en smärtsyndrom, som är associerad med förekomsten av mekanisk eller termisk skada på huden, muskler och ben och med en inflammation i vävnader i hälen området, närmare bestämt vid korsningen av hälbenet och hälsenan.
Plantar (eller plantar) fasciit är sålunda en inflammation i mjukvävnad - fascia (en bindväv som täcker de mänskliga organen och integrerar dem bland dem) i fotområdet. Men vad har hälspassan här, som enligt namnet har en något annorlunda karaktär än enkla inflammationer i muskler eller fasciae?
Faktum är att hos människor är hälspassagen ofta kallad plantar fasciit på grund av likheten av symptom på patologi. En skarp smärta med tryck på hälen är det främsta symptomet för båda patologierna, men det är också orsaken till förvirring. I verkligheten kan plantar fasciit anses vara den vanligaste orsaken till calcaneal spurs, eftersom sjukdomen orsakar inflammatoriska degenerativa förändringar i olika fotvävnader.
Till sin natur, är hälsporre en form av osteofyter - beniga utväxter som kan utvecklas på ytan av benen av de övre och nedre extremiteterna (vanligtvis vid ändarna av benen i lederna, men ibland kan förväntas deras utseende under loppet av skelettet). En sådan uppbyggnad bildas på hälbenet är allmänt formad knap med en tillräckligt vass spets (som påminner om tillväxt på benet hos kranen, som kallas sporrar). När en person kommer på hälen börjar uppbyggnaden att sätta press på den mjuka vävnader i sulorna, vilket smärtsamma sting, vilka patienter brukar gå till doktorn.
Eftersom den calcanea sporen är en utväxt i vävnaderna, och det är inte synligt för det blotta ögat, många har frågan, hur ser den calcaneal sporen, vilket orsakar så mycket smärta och lidande, verkligen ut? Den calcanea sporen har en något ovanlig form med en punkt som pekar mot fotens främre del och är något uppåtriktad. Dess storlek kan variera, eftersom nu inflammationen i hälen stöder uppbyggnaden själv, skadar regelbundet mjuka vävnader. Och kronisk inflammation, i slutändan, framkallar metaboliska störningar och dysplastiska processer i benvävnader som orsakar inte bara utseendet utan även efterföljande tillväxt av osteofyt.
I calcaneusen uppträder vanligtvis den inflammatoriska processen i området för fastsättning av plantar fascia (fasciit) till den. Pustulen, till skillnad från själva benet, är försedd med en mängd olika nervändar som orsakar smärta vid inflammering. Den inflammatoriska processen i periosteumet leder till att den blir tunnare, men den här delen av benet kan inte återhämta sig, och kroppen börjar omdirigera sig till kalciumskadazonen för att dölja defekten. Med tiden, om inflammationen inte undertrycks, ackumuleras kalcium och täcker inte bara periosteumsdefekterna utan börjar också sticka utöver gränserna.
En identisk situation kan också observeras med hormonella misslyckanden och endokrina patologier, när ämnesomsättningen i kroppen störs. Metabola sjukdomar i olika vävnader i hälen (fascia, brosk, periosteum) orsakar att calcaneus börjar ansamlas kalciumsalt i ett område som till slut kommer att bli komprimerade och bilda inneboende i hälen sporre. Ju längre inflammationsprocessen fortskrider desto mer kommer osteofyten att växa.
Så det visar sig att den calcaneal sporen är avsättning av salter? I en mening, ja, när det gäller ackumulering av kalciumsalter. Men förväxla inte denna patologi och domen "Saltsavsättning" vid artrit, artros, osteokondros etc. Saltavlagringar i stora leder, såsom det förstås inom medicinen, är det ansamling i lederna i urinsyrasalterna (natrium- och kaliumsalter), vilket orsakar förstörelsen av ben och brosk och utlösa inflammation. Här handlar det inte bara om metaboliska störningar i kroppen utan också om njurarnas patologier som orsakar en försening i urinsyra i kroppen.
Medan hälsporre är liten (1-3 mm), inte personen inte upplever obehag i hälen området och kan inte vara medveten om felet tills det slumpmässigt inte avslöjar en röntgenbild av foten, ofta i samband med andra sjukdomar. En ökning i storlek från 4 till 12 mm kan inte hjälpa till att traumatisera vävnaderna omkring sig, inflammation och smärta, begränsa patientens rörelser och ändra gången, även om det inte kommer att förekomma synliga förändringar i foten.
Riskfaktorer för calcaneal spurs
Som vi redan har förstått uppstår inte hjälsporer samtidigt och från början. Dess utseende föregås av långvariga inflammatoriska processer, som patienten kanske inte ens misstänker. Detta är patologins patologi, vars diagnos utan röntgenundersökning är mycket svår, och förebyggande ger inte alltid positiva resultat.
Inflammation av plantar fascia med den efterföljande bildningen av en calcaneal spurning kan provocera följande situationer:
- Ökad stress på ben och hälbenet på grund av övervikt, ryggradssjukdomar, stora leder i nedre extremiteterna, medfödda eller förvärvade fotstruktureringsfel (till exempel plana fötter), förändra gången hos en person,
- Skador på senor, ben och mjuka vävnader i hälen, som nästan alltid åtföljs av en inflammatorisk process. Även ett hopp till en hård yta från en stor höjd och den resulterande allvarliga skada på vävnaderna i hälen kan senare leda till utseendet av en calcaneal spår.
- Vaskulära och neurologiska störningar i nedre extremiteter kan också bli en av de faktorer som orsakar inflammation och metaboliska störningar i fotvävnaderna.
- Inflammation av periferen av calcaneus kan vara en av symptomen på en kronisk inflammatorisk process som har en generaliserad karaktär. Detta är möjligt med gikt, psoriasisartrit, spondylit, reumatism, etc.).
- Inflammation av slemhinnor av leder i calcaneus och achillessenen (subklavian och achillobursit).
- Stora belastningar på plantar fascia orsakad av yrkesaktivitet (ofta plantar fasciit lider idrottare, vars ligament är regelbundet täckta med mikrorackor och blivit inflammerade).
- Inflammation av vävnaderna i den enda regionen kan orsakas av olämpliga eller för smala skor, regelbundet gå på höga klackar eller barfota på ytan med uttalade oegentligheter.
- Hormonala störningar och endokrina sjukdomar. I sig leder de sällan till sådana konsekvenser, men eventuella trauma på deras bakgrund kan åtföljas av ökad ackumulering av kalciumsalter i det drabbade området.
Onödigt att säga att med åldern, är sannolikheten för bildandet av hälsporre ökat och det är inte bara de fysiologiska förändringar som leder till hormonell obalans och minska fettlagret i sulan området, mjukgörande samspelet mellan foten och en fast yta, men också i bagage av sjukdomar som har samlat en person i många år.
Det visar sig att orsakerna till hälsporren, det är samma faktorer som leder till utvecklingen av plantar fasciit. Visst, inte alltid inflammation orsakar bildandet av bentillväxten på hälen. Vid utseendet av sådana sneda tillväxter är det nödvändigt att skylla på den långvariga inflammatoriska processen och den regelbundna traumatiseringen av fotvävnaderna, som stöder den.
I samband med ovanstående kan vi dra slutsatsen att oftast från hälspurserna lider:
- personer med stor kroppsvikt (benen utsätts för en tung belastning dagligen),
- Patienter med plana fötter (i detta fall leder ledbandet regelbundet från felaktig omfördelning av tryck),
- idrottare (ofta förekommande förklyvning, utseende av mikrokretor i plantar fascia, stora belastningar på foten, eftersom klackspurarna dyker upp långt före 40 år)
- Dam som föredrar högklackade skor på en bekväm sål.
Dessa kategorier av människor laddar regelbundet sina ben, vilket leder till utvecklingen av olika patologiska processer i dem, och hälsporren (oavsett hur smärtsamt dess manifestationer) är inte de mest hemska och dem.
Symptom på den calcaneala sporen
Eftersom hälsporer och plantar fasciit är sammanhängande sjukdomar, är de ofta förvirrade på grund av likheten hos symtom. Vid samma plantar fasciit kan för närvarande vara asymptomatisk (som vid mikrofrakturer i fascia, som en person inte kan känna). Till och med utseendet på den calcanea sporen är inte alltid åtföljt av obehag när man går. Det kan förekomma redan på grund av trycket på uppbyggnaden på sulans vävnader och deras inflammation, d.v.s. När uppbyggnaden blir orsaken till den inflammatoriska processen.
Medan den calcaneal sporen inte stör personen är han osannolikt att vara oroad över sin utbildning. Men när symtom på sjukdomen uppträder, blir det inte lätt att tolerera dem.
För det första bekymrar den uppbyggda kanten en person endast under gång och behovet av att förlita sig på hälen, men senare kan det orsaka inte bara en förändring av gången, utvecklingen av plana fötter och ryggradssjukdomar. Vanligtvis smärtan är starkare på morgonen, när en person får ur sängen (den skadade vävnaden endast börjat läka i fredstid därför bli mycket känsliga) och på kvällen (på grund av belastningen på den skadade vävnaden inflammation förvärras).
Eftersom spridningen av osteofyter när det gäller bildandet av uppbyggnaden på två ben smärtan börjar plåga en man, även vid vila, när belastningen på hälen där och walking spills smärta, så att patienter måste ta till hjälp av stödet (sockerrör, kryckor), vilket minskar trycket på foten.
På grund av smärta i benen försöker en person att flytta mindre, och fysisk inaktivitet i sig är farlig för brott mot olika organs arbete. Konsekvenserna är övervikt, störningar i matsmältningssystemet, metaboliska störningar, muskelatrofi, försämring av hjärnan och CNS. Det visar sig en ond cirkel. Begränsa motorisk aktivitet, en person provocerar bara tillväxten av hälsporren, oavsett orsaken till dess förekomst.
Det måste sägas att styrkan av den smärta som patienten beskrivs som skarp, brännande, som när man trampar på vassa föremål (spik, stift, etc.), beror inte så mycket på storleken på benet uppbyggnad, men från sin plats. Svårighetsgraden av smärta är högre, ju mer nervändar är klämda av spetsen. I det här fallet sätter smärta från den komprimerade nerven smärta från inflammation i periosteumet. Och ofta börjar det skada inte bara hälen, utan hela foten, och ibland även fotleden.
Externa förändringar i hälområdet är sällsynta och pekar inte direkt på hälspassan. Det kan vara en liten svullnad av vävnaderna i hälområdet eller utseendet av korn på den, vilket är ovanligt för den här delen av foten. Men piercing smärtan i hälen säger mycket och kräver brådskande terapeutiska åtgärder. Behandling av hälsporre måste åtgärdas snarast resa till läkaren på sparlåga tills sjukdomen har flyttat in i en kronisk form, och inte orsaka en betydande försämring av patientens livskvalitet eller ännu värre, oförmögen att arbeta.