Orsaker till utvecklingen av sjuk sinus syndrom

Medan sinus syndrom hos vuxna är övervägande ischemisk och visar förmaksflimmer, i de flesta fall utvecklas hos barn i frånvaro av organisk patologi av det kardiovaskulära systemet. Brott mot pacemakern hos barn ofta orsakas av autonom obalans med en dominans av parasympatiska effekter och ålder involution av sinusknutan, som en följd av hjärt inflammatoriska lesioner, patologisk metabolism, autoimmuna lesion specifika antikroppar mot hjärt retledningssystem. Enligt de etiologiska faktorer är följande typer cindroma sinus.

• svaghet sinus-syndrom organisk natur (för kollagensjukdomar, kardiomyopatier, amyloidos, kranskärlssjukdom, hjärttumörer, kirurgiskt trauma område sinus, hormon kardiotoxisk metabola sjukdomar, och andra patologiska betingelser).
• Föreskrivande (vagala) sinusknutan dysfunktion (vegetovascular dystoni med en övervikt parasympatiska influenser på hjärtat, gipervagotoniya med ökande intrakraniellt tryck, cerebralt ödem, vasovagal reflex under organpatologi).
• Sick sinus syndrom uzlakak konsekvens toxiska effekter (antiarytmika, hjärtglykosider, tricykliska antidepressiva medel, hypnotika, förgiftning karbofosom och andra föreningar, kolinesteras blockerande).
• Överträdelse av sinusnodens funktioner hos barn efter kirurgisk operation i hjärtat.
• Medfödd nedsättning av sinusnodfunktioner.
• Autoimmuna störningar i sinusnodfunktioner.
• Idiopatiska störningar (orsakad inte uppbyggd).

I de första fyra fallen finns det ett så kallat sekundärt syndrom av svaghet i sinusnoden, dess eliminering är direkt beroende av effektiviteten av behandlingen av den underliggande sjukdomen. Utvecklingen av syndromet hos barn som genomgått operation för hjärtat, har oftast progressiv karaktär och kräver interventionell behandling (implantering av pacemakern).

Vid pediatrisk hjärtpraxis är det inte ofta möjligt att upptäcka någon sjukdom som igen kan leda till störning av sinusnodens funktion. I dessa fall är det vanligt att prata om den primära eller idiopatiska varianten.

Det är ofta extremt svårt att dra en linje mellan en organisk och funktionell förändring utan att ha en morfologisk bekräftelse. Detta syndrom är fullständigt beskrivet. Kriteriet för differentialdiagnos, i tillägg till svårighetsgraden av lesioner, som ofta är ganska godtycklig bedömning, anses vara reversibla och irreversibla förändringar. Under en lång tid, med undantag för begreppet "sick sinus syndrome" används ofta begreppet "sinusknutan dysfunktion", vilket betyder i det första fallet, oåterkallelig och den andra - reversibilitet den patologiska processen. Vi kan anta att så kallade idiopatisk sinus syndrom hos barn är en långsam ström degenerativ lesion av hjärtlednings system, där de tidigaste och mest uttalade förändringar, tydligen i innervation av sinusknutan. Ärftlig predisposition kan omfatta både bildandet av autonom patologi och de primära elektrofysiologiska förändringarna i hjärtans ledningssystem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]