Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Orsaker till smärta i hjärtområdet
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Det finns två typer av smärta i hjärtområdet orsakad av hjärtsjukdom:
- anginasmärta i samband med myokardischemi till följd av koronar cirkulationssvikt;
- icke-anginös smärta, eller kardialgi, som är baserad på andra mekanismer än de som orsakar myokardischemi.
Koronar cirkulationssvikt, vilket orsakar smärta i hjärtområdet, kan vara en följd av:
- anatomisk skada på kranskärlen eller deras dysfunktion (spasm eller oförmåga att adekvat expandera med ökat myokardiellt syrebehov) - de så kallade koronarogena formerna av myokardiell ischemi. Denna mekanism representeras tydligast vid ateroskleros och trombos i kranskärlen - substratet för olika former av kranskärlssjukdom (kärlkramp, akut infarkt, mellanliggande former), inflammatoriska förändringar i artärerna (koronarit), spasm i oförändrade eller aterosklerotiska kranskärl;
- ökat myokardiellt syrebehov med oförändrade kranskärl - de så kallade icke-koronära formerna av myokardiell ischemi. Denna mekanism uppträder vid otillräcklig fysisk aktivitet, ateroskleros, myokardiell hypertrofi på grund av klaffdefekter eller hypertoni i den stora eller lilla cirkulationen, samt vid en ökning av kroppstemperaturen;
- minskning av blodets syrekapacitet vid anemi av olika ursprung, kolmonoxidförgiftning och nedsatt oxyhemoglobindissociation. Denna mekanism observeras vid kombinerade organskador (inklusive hjärtat) vid ett antal inre sjukdomar och akut förgiftning.
Icke-kardiell (icke-anginal) smärta, vars ursprung inte är associerat med myokardischemi, observeras vid ett stort antal hjärt-kärlsjukdomar, till exempel vid neurocirkulatorisk dystoni, myokardit, perikardit, lagringssjukdomar, etc.
[